Irritabel tarmsyndrom rammer mellem 6-18 % af alle mennesker på verdensplan.
Denne tilstand indebærer ændringer i hyppigheden eller formen af afføring og smerter i underlivet.
Kost, stress, dårlig søvn og ændringer i tarmbakterier kan alle udløse symptomer.
Udløsere er dog forskellige for hver person, hvilket gør det svært at nævne specifikke fødevarer eller stressfaktorer, som alle med lidelsen bør undgå.
Denne artikel vil diskutere de mest almindelige symptomer på irritabel tarmsyndrom og hvad du skal gøre, hvis du har mistanke om, at du har det.
1. Smerter og kramper
Mavesmerter er det mest almindelige symptom og en nøglefaktor i forbindelse med diagnosen.
Normalt arbejder din tarm og hjerne sammen om at styre fordøjelsen. Dette sker via hormoner, nerver og signaler fra de gode bakterier, der lever i din tarm.
Ved irritabel tarmsyndrom bliver disse samarbejdssignaler forvrænget, hvilket fører til ukoordinerede og smertefulde spændinger i musklerne i fordøjelseskanalen.
Denne smerte forekommer normalt i underlivet eller i hele maven, men er mindre sandsynligt, at den kun forekommer i overmaven. Smerten aftager typisk efter en afføring.
Kostændringer, såsom en kost med et lavt indhold af FODMAPs, kan forbedre smerter og andre symptomer.
Andre behandlinger omfatter tarm afslappende midler som pebermynteolie, kognitiv adfærdsterapi og hypnoterapi.
For smerter, der ikke reagerer på disse ændringer, kan en gastroenterolog hjælpe dig med at finde en medicin, der specifikt er bevist til at lindre smerter ved irritabel tarmsyndrom.
Resumé: Det mest almindelige symptom på irritabel tyktarm er smerter i underlivet, som er mindre alvorlige efter afføring. Kostændringer, stressreducerende terapier og visse lægemidler kan hjælpe med at reducere smerterne.
2. Diarré
Diarré-dominant irritabel tarmsyndrom er en af de tre hovedtyper af sygdommen. Den rammer ca. en tredjedel af patienterne med irritabel tyktarm.
En undersøgelse af 200 voksne viste, at de med diarré-dominant irritabel tyktarm i gennemsnit havde 12 afføringer om ugen - mere end dobbelt så mange som voksne uden irritabel tyktarm.
Accelererede tarmtransit i irritabel tarmsyndrom kan også resultere i en pludselig, umiddelbar trang til at have afføring. Nogle patienter beskriver dette som en betydelig kilde til stress og undgår endda visse sociale situationer af frygt for pludselig diarré.
Desuden har afføring i den diarré-dominante type tendens til at være løs og vandig og kan indeholde slim.
Resumé: Hyppige, løse afføringer er almindelige ved irritabel tarmsyndrom og er et symptom på den diarrédominerende type. Afføringen kan også indeholde slim.
3. Forstoppelse
Selv om det virker kontraintuitivt, kan irritabel tarmsyndrom forårsage forstoppelse såvel som diarré.
Forstoppelsesdominerende irritabel tarm er den mest almindelige type og rammer næsten 50 % af alle med irritabel tarm.
Ændret kommunikation mellem hjernen og tarmen kan fremskynde eller forsinke den normale transittid for afføring. Når transittiden er langsommere, absorberer tarmen mere vand fra afføringen, og det bliver vanskeligere at aflevere den.
Forstoppelse er defineret som mindre end tre afføringer om ugen.
“Funktionel" forstoppelse beskriver kronisk forstoppelse, der ikke kan forklares ved en anden sygdom. Den er ikke relateret til irritabel tarmsyndrom og er meget almindelig. Funktionel forstoppelse adskiller sig fra irritabel tyktarm ved, at den generelt ikke er smertefuld.
I modsætning hertil omfatter forstoppelse ved irritabel tarmsyndrom mavesmerter, der aftager ved afføring.
Forstoppelse i forbindelse med irritabel tyktarm forårsager også ofte en følelse af ufuldstændig afføring. Dette fører til unødvendig anstrengelse.
Sammen med de sædvanlige behandlinger for irritabel tarm kan motion, drikke mere vand, spise opløselige fibre, tage probiotika og begrænset brug af afføringsmidler hjælpe.
Foreslået læsning: 5 tegn og symptomer på laktoseintolerance
Summary: Forstoppelse er meget almindeligt. Men mavesmerter, der forbedres efter en afføring og en fornemmelse af ufuldstændig afføring efter afføring er tegn på irritabel tarmsyndrom.
4. Skiftende forstoppelse og diarré
Blandet eller vekslende forstoppelse og diarré påvirker ca. 20 % af patienterne med irritabel tarm.
Diarré og forstoppelse ved irritabel tarmsyndrom medfører kroniske, tilbagevendende mavesmerter. Smerter er det vigtigste fingerpeg om, at ændringer i tarmbevægelserne ikke er relateret til kosten eller almindelige, milde infektioner.
Denne type irritabel tarmsyndrom har tendens til at være mere alvorlig end de andre med hyppigere og mere intense symptomer.
Symptomerne på blandet irritabel tyktarm varierer også mere fra person til person. Derfor kræver denne tilstand en individualiseret behandlingstilgang snarere end “one-size-fits-all”-anbefalinger.
Resumé: Omkring 20 % af patienterne med irritabel tyktarm oplever skiftevis perioder med diarré og forstoppelse. I hver fase oplever de fortsat smerter, der lindres af afføring.
5. Ændringer i tarmbevægelser
Langsomt bevægende afføring i tarmen bliver ofte dehydreret, da tarmen absorberer vand. Dette skaber igen hård afføring, hvilket kan forværre symptomerne på forstoppelse.
Hurtig bevægelse af afføringen gennem tarmen giver kun lidt tid til optagelse af vand og resulterer i løs afføring, der er karakteristisk for diarré.
Irritabel tarmsyndrom kan også forårsage slim til at ophobe sig i afføringen, hvilket normalt ikke er forbundet med andre årsager til forstoppelse.
Blod i afføringen kan være et tegn på en anden, potentielt alvorlig sygdom og fortjener et besøg hos din læge. Blod i afføringen kan forekomme rødt, men er ofte meget mørkt eller sort med en tjæret konsistens.
Summary: irritabel tarmsyndrom ændrer den tid, som afføringen forbliver i dine tarme. Dette ændrer mængden af vand i afføringen, hvilket giver den et spænd fra løs og vandig til hård og tør.
6. Gas og oppustethed
Ændret fordøjelse ved irritabel tarmsyndrom fører til mere gasproduktion i tarmen. Dette kan forårsage oppustethed, hvilket er ubehageligt.
Foreslået læsning: 10 tegn og symptomer på hypothyroidisme
Mange med irritabel tyktarm identificerer oppustethed som et af de mest vedvarende og irriterende symptomer på lidelsen.
I en undersøgelse af 337 patienter med irritabel tarm rapporterede 83 % om oppustethed og kramper. Begge symptomer var hyppigere hos kvinder og hos kvinder med forstoppelsesdominerende irritabel tyktarm eller blandede typer af irritabel tyktarm.
Hvis du undgår laktose og andre FODMAPs, kan det hjælpe med at reducere oppustethed.
Resumé: Gas og oppustethed er nogle af de mest almindelige og frustrerende symptomer på irritabel tyktarm. Ved at følge en lav-FODMAP-diæt kan man hjælpe med at reducere oppustethed.
7. Fødevareintolerance
Op til 70 % af personer med irritabel tarm rapporterer, at bestemte fødevarer udløser symptomer.
To tredjedele af personer med irritabel tyktarm undgår aktivt visse fødevarer. Nogle gange udelukker disse personer flere fødevarer fra deres kost.
Det er uklart, hvorfor disse fødevarer udløser symptomer. Disse fødevareintolerancer er ikke allergier, og de udløsende fødevarer forårsager ikke målbare forskelle i fordøjelsen.
Selv om de udløsende fødevarer er forskellige for alle, omfatter nogle almindelige fødevarer gasproducerende fødevarer, såsom FODMAP’er, samt laktose og gluten.
Summary: Mange mennesker med irritabel tarm rapporterer om specifikke udløsende fødevarer. Nogle almindelige udløsere omfatter FODMAPs og stimulanser, såsom koffein.
8. Træthed og søvnbesvær
Over halvdelen af personer med irritabel tyktarm rapporterer om træthed.
I en undersøgelse beskrev 160 voksne med irritabel tyktarm lav udholdenhed, som begrænsede fysisk anstrengelse på arbejde, i fritiden og i sociale interaktioner.
En anden undersøgelse af 85 voksne viste, at intensiteten af deres symptomer forudsagde træthedens alvorlighed.
Irritabel tarmsyndrom er også relateret til søvnløshed, som omfatter vanskeligheder med at falde i søvn, ofte vågner og føler sig urolig om morgenen.
I en undersøgelse af 112 voksne med irritabel tarm rapporterede 13 % om dårlig søvnkvalitet.
En anden undersøgelse af 50 mænd og kvinder viste, at personer med irritabel tarm sov ca. en time længere, men følte sig mindre udhvilede om morgenen end personer uden irritabel tarm.
Det er interessant, at dårlig søvn forudsiger mere alvorlige gastrointestinale symptomer den følgende dag.
Resumé: Personer med irritabel tyktarm er mere trætte og rapporterer mindre forfriskende søvn sammenlignet med personer uden irritabel tyktarm. Træthed og dårlig søvnkvalitet er også relateret til mere alvorlige gastrointestinale symptomer.
9. Angst og depression
Irritabel tarmsyndrom er forbundet med angst og depression, samt.
Foreslået læsning: 10 grunde til, at du altid er træt (og hvad du kan gøre ved det)
Det er uklart, om symptomer på irritabel tyktarm er et udtryk for psykisk stress, eller om den stress, der er forbundet med at leve med irritabel tyktarm, gør folk mere tilbøjelige til at få psykologiske problemer.
Uanset hvad der kommer først, forstærker angst og symptomer på irritabel tyktarm hinanden i en ond cirkel.
I en stor undersøgelse af 94.000 mænd og kvinder havde personer med irritabel tarm over 50 % større sandsynlighed for at have en angstlidelse og over 70 % større sandsynlighed for at have en humørsygdom som f.eks. depression.
En anden undersøgelse sammenlignede niveauerne af stresshormonet kortisol hos patienter med og uden irritabel tyktarm. Når de med irritabel tarm fik en offentlig taleopgave, oplevede de med irritabel tarm større ændringer i kortisol, hvilket tyder på et større stressniveau.
En anden undersøgelse viste desuden, at angstreduktionsterapi reducerede stress og symptomer på irritabel tarm.
Resumé: irritabel tarm kan skabe en ond cirkel med fordøjelsessymptomer, der øger angst og angst, der øger fordøjelsessymptomer. At tackle angst kan hjælpe med at reducere andre symptomer.
Hvad skal du gøre, hvis du tror, du har irritabel tarm?
Hvis du har symptomer på irritabel tarm, der forstyrrer din livskvalitet, skal du besøge en læge i nærheden af dig, som kan hjælpe dig med at diagnosticere irritabel tarm og udelukke andre sygdomme, der efterligner den. Hvis du ikke allerede har en læge, kan du bruge Healthline FindCare-værktøjet til at finde en læge i nærheden af dig.
Irritabel tarmsyndrom diagnosticeres ved tilbagevendende mavesmerter i mindst 6 måneder, kombineret med ugentlige smerter i 3 måneder samt en kombination af smerter, der lindres af afføring og ændringer i hyppighed eller form af afføring.
Din læge kan henvise dig til en gastroenterolog, en specialist i fordøjelsessygdomme, som kan hjælpe dig med at identificere udløsende faktorer og diskutere måder at kontrollere dine symptomer på.
Livsstilsændringer som f.eks. en kost med lavt FODMAP-indhold, stressreduktion, motion, masser af vand og afføringsmidler i håndkøb kan også hjælpe. Interessant nok er en low-FODMAPs diæt en af de mest lovende livsstilsændringer til at lindre symptomerne.
Det kan være svært at identificere andre udløsende fødevarer, da de er forskellige for hver enkelt person. Ved at føre en dagbog over måltider og ingredienser kan man hjælpe med at identificere udløsende faktorer.
Probiotiske kosttilskud kan også reducere symptomerne.
Derudover kan det hos nogle mennesker reducere symptomerne at undgå fordøjelsesstimulerende stoffer som koffein, alkohol og sukkerholdige drikkevarer.
Hvis dine symptomer ikke reagerer på livsstilsændringer eller behandlinger i håndkøb, er der flere lægemidler, der har vist sig at hjælpe i vanskelige tilfælde.
Hvis du tror, at du har irritabel tarm, kan du overveje at føre en dagbog over fødevarer og symptomer. Derefter kan du tage disse oplysninger med til din læge for at hjælpe med at diagnosticere og kontrollere tilstanden.
