A síndrome do intestino irritável afeta entre 6-18% das pessoas em todo o mundo.
Esta condição envolve mudanças na freqüência ou na forma dos movimentos intestinais e dor abdominal inferior.
Dieta, estresse, sono deficiente e alterações nas bactérias intestinais podem desencadear sintomas.
Entretanto, os gatilhos são diferentes para cada pessoa, tornando difícil nomear alimentos específicos ou estressores que todos com o distúrbio devem evitar.
Este artigo discutirá os sintomas mais comuns da síndrome do intestino irritável e o que fazer se você suspeitar que a tem.
1. Dor e cólicas
A dor abdominal é o sintoma mais comum e um fator chave no diagnóstico.
Normalmente, seu intestino e seu cérebro trabalham juntos para controlar a digestão. Isto acontece através de hormônios, nervos e sinais liberados pelas boas bactérias que vivem em seu intestino.
Na síndrome do intestino irritável, estes sinais cooperativos se distorcem, levando a uma tensão descoordenada e dolorosa nos músculos do trato digestivo.
Esta dor geralmente ocorre no abdômen inferior ou em todo o abdômen, mas é menos provável que ocorra somente no abdômen superior. A dor normalmente diminui após um movimento intestinal.
Modificações na dieta, tais como uma dieta baixa em FODMAPs, podem melhorar a dor e outros sintomas.
Outros tratamentos incluem relaxantes intestinais como óleo de hortelã-pimenta, terapia de comportamento cognitivo e hipnoterapia.
Para a dor que não responde a essas mudanças, um gastroenterologista pode ajudá-lo a encontrar um medicamento especificamente comprovado para aliviar a dor da síndrome do intestino irritável.
Sumário: O sintoma mais comum da síndrome do intestino irritável é a dor abdominal inferior que é menos severa após um movimento intestinal. Modificações dietéticas, terapias para reduzir o estresse e certos medicamentos podem ajudar a reduzir a dor.
2. 2. Diarréia
A síndrome do intestino irritável dominante da diarreia é um dos três principais tipos do distúrbio. Ela afeta cerca de um terço dos pacientes com síndrome do intestino irritável.
Um estudo com 200 adultos descobriu que aqueles com síndrome do intestino irritável com diarréia tinham, em média, 12 movimentos intestinais semanais - mais do dobro da quantidade de adultos sem síndrome do intestino irritável.
O trânsito intestinal acelerado na síndrome do intestino irritável também pode resultar em uma necessidade repentina e imediata de ter um movimento intestinal. Alguns pacientes descrevem isto como uma fonte significativa de estresse, mesmo evitando algumas situações sociais por medo de um início súbito de diarréia.
Além disso, as fezes do tipo diarréia-predominante tendem a ser soltas e aquosas e podem conter muco.
Sumário: Fezes frequentes e soltas são comuns na síndrome do intestino irritável e são um sintoma do tipo diarréia-predominante. As fezes também podem conter muco.
3. Constipação
Embora pareça contraintuitiva, a síndrome do intestino irritável pode causar constipação e diarréia.
A síndrome do intestino irritável com predomínio de constipação intestinal é o tipo mais comum, afetando quase 50% das pessoas com síndrome do intestino irritável.
A comunicação alterada entre o cérebro e o intestino pode acelerar ou retardar o tempo normal de trânsito das fezes. Quando o tempo de trânsito diminui, o intestino absorve mais água das fezes, e torna-se mais difícil de passar.
A constipação é definida como tendo menos de três movimentos intestinais por semana.
“A constipação “funcional” descreve a constipação crônica não explicada por outra doença. Não está relacionada à síndrome do intestino irritável e é muito comum. A constipação funcional difere da síndrome do intestino irritável, pois geralmente não é dolorosa.
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Em contraste, a constipação intestinal na síndrome do cólon irritável inclui dor abdominal que facilita com os movimentos intestinais.
A constipação intestinal na síndrome do cólon irritável também causa freqüentemente uma sensação de movimento intestinal incompleto. Isto leva a uma tensão desnecessária.
Juntamente com os tratamentos habituais para a síndrome do intestino irritável, exercícios, beber mais água, comer fibra solúvel, tomar probióticos e o uso limitado de laxantes podem ajudar.
Sumário: Obstipação é muito comum. Entretanto, a dor abdominal que melhora após um movimento intestinal e uma sensação de movimentos intestinais incompletos após a passagem das fezes são sinais de síndrome do intestino irritável.
4. Constipação alternada e diarréia
Constipação mista ou alternada e diarréia afetam cerca de 20% dos pacientes com síndrome do intestino irritável.
Diarréia e constipação intestinal na síndrome do intestino irritável envolvem dor abdominal crônica e recorrente. A dor é a pista mais importante de que as mudanças nos movimentos intestinais não estão relacionadas à dieta ou infecções comuns e leves.
Este tipo de síndrome do intestino irritável tende a ser mais grave do que os outros com sintomas mais freqüentes e intensos.
Os sintomas da síndrome do intestino irritável misto também variam mais de uma pessoa para outra. Portanto, esta condição requer uma abordagem de tratamento individualizado em vez de recomendações de “tamanho único”.
Sumário: Cerca de 20% dos pacientes com síndrome do intestino irritável passam por períodos alternados de diarréia e constipação. Ao longo de cada fase, eles continuam a experimentar dor aliviada pelos movimentos intestinais.
5. Mudanças nos movimentos intestinais
As fezes de movimento lento no intestino muitas vezes ficam desidratadas à medida que o intestino absorve água. Por sua vez, isto cria fezes duras, o que pode exacerbar os sintomas de constipação.
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O movimento rápido das fezes através do intestino deixa pouco tempo para a absorção de água e resulta nas fezes soltas características da diarréia.
A síndrome do intestino irritável também pode causar acúmulo de muco nas fezes, que normalmente não está associado a outras causas de constipação.
O sangue nas fezes pode ser um sinal de outra condição médica potencialmente grave e merece uma visita a seu médico. O sangue nas fezes pode parecer vermelho, mas muitas vezes aparece muito escuro ou preto com uma consistência de retardamento.
Sumário: síndrome do intestino irritável muda o tempo que as fezes permanecem em seu intestino. Isto muda a quantidade de água nas fezes, dando a ela uma variação de solta e aquosa a dura e seca.
6. Gás e inchaço
A digestão alterada na síndrome do intestino irritável leva a uma maior produção de gás no intestino. Isto pode causar inchaço, o que é desconfortável.
Muitos com síndrome do intestino irritável identificam o inchaço como um dos sintomas mais persistentes e incômodos do distúrbio.
Em um estudo de 337 pacientes com síndrome do intestino irritável, 83% relataram inchaço e cãibras. Ambos os sintomas eram mais comuns em mulheres e a síndrome do intestino irritável com predomínio de constipação intestinal ou tipos mistos de síndrome do intestino irritável.
Evitar a lactose e outros FODMAPs pode ajudar a reduzir o inchaço.
Sumário: Gás e inchaço são alguns dos sintomas mais comuns e frustrantes da síndrome do intestino irritável. Seguir uma dieta pobre em FODMAPs pode ajudar a reduzir o inchaço.
7. Intolerância alimentar
Até 70% dos indivíduos com síndrome do intestino irritável relatam que determinados alimentos desencadeiam sintomas.
Dois terços das pessoas com síndrome do cólon irritável evitam ativamente certos alimentos. Algumas vezes esses indivíduos excluem múltiplos alimentos de sua dieta.
O motivo pelo qual estes alimentos desencadeiam sintomas não é claro. Estas intolerâncias alimentares não são alergias e não provocam diferenças mensuráveis na digestão.
Embora os alimentos desencadeantes sejam diferentes para todos, alguns comuns incluem alimentos produtores de gás, como os FODMAPs, bem como lactose e glúten.
Sumário: Muitas pessoas com síndrome do intestino irritável relatam alimentos de gatilho específicos. Alguns ativadores comuns incluem FODMAPs e estimulantes, tais como a cafeína.
8. Fadiga e dificuldade para dormir
Mais da metade das pessoas com síndrome do cólon irritável relatam fadiga.
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Em um estudo, 160 adultos diagnosticados com síndrome do intestino irritável descreveram a baixa resistência que limitava o esforço físico no trabalho, no lazer e nas interações sociais.
Outro estudo realizado com 85 adultos constatou que a intensidade de seus sintomas previa a gravidade da fadiga.
A síndrome do intestino irritável também está relacionada à insônia, que inclui dificuldade em adormecer, acordar com freqüência e sentir-se sem dormir pela manhã.
Em um estudo com 112 adultos com síndrome do intestino irritável, 13% relataram má qualidade do sono.
Outro estudo de 50 homens e mulheres descobriu que aqueles com síndrome do intestino irritável dormiram cerca de uma hora mais, mas se sentiram menos refrescados pela manhã do que aqueles sem síndrome do intestino irritável.
Curiosamente, o sono deficiente prevê sintomas gastrointestinais mais graves no dia seguinte.
Sumário: Aqueles com síndrome do intestino irritável são mais fatigados e relatam menos sono refrescante em comparação com aqueles sem ela. A fadiga e a má qualidade do sono também estão relacionadas a sintomas gastrointestinais mais graves.
9. Ansiedade e depressão
A síndrome do intestino irritável também está ligada à ansiedade e à depressão.
Não está claro se os sintomas da síndrome do intestino irritável são uma expressão de estresse mental ou se o estresse de viver com a síndrome do intestino irritável torna as pessoas mais propensas a dificuldades psicológicas.
O que vier primeiro, os sintomas de ansiedade e síndrome do intestino irritável digestivo se reforçam mutuamente em um ciclo vicioso.
Em um grande estudo com 94.000 homens e mulheres, as pessoas com síndrome do intestino irritável tinham mais de 50% mais probabilidade de ter um distúrbio de ansiedade e mais de 70% mais probabilidade de ter um distúrbio de humor, como a depressão.
Outro estudo comparou os níveis do hormônio cortisol do estresse em pacientes com e sem síndrome do cólon irritável. Em virtude de uma tarefa de falar em público, aqueles com síndrome do intestino irritável experimentaram maiores mudanças no cortisol, sugerindo maiores níveis de estresse.
Além disso, outro estudo descobriu que a terapia de redução da ansiedade reduziu o estresse e os sintomas da síndrome do intestino irritável.
Sumário: síndrome do intestino irritável pode produzir um ciclo vicioso de sintomas digestivos que aumentam a ansiedade e a ansiedade que aumenta os sintomas digestivos. O combate à ansiedade pode ajudar a reduzir outros sintomas.
O que fazer se você acha que tem síndrome do intestino irritável
Se você tem sintomas de síndrome do intestino irritável que interferem com sua qualidade de vida, visite um médico de atendimento primário perto de você, que pode ajudar a diagnosticar a síndrome do intestino irritável e descartar outras doenças que a imitam. Se você ainda não tem um médico, você pode usar a ferramenta Healthline FindCare para encontrar um provedor perto de você.
A síndrome do intestino irritável é diagnosticada por dor abdominal recorrente por pelo menos 6 meses, combinada com dor semanal por 3 meses, bem como alguma combinação de dor aliviada por movimentos intestinais e mudanças na freqüência ou forma de movimentos intestinais.
Seu médico poderá encaminhá-lo a um gastroenterologista, especialista em doenças digestivas, que poderá ajudá-lo a identificar os ativadores e discutir formas de controlar seus sintomas.
Mudanças no estilo de vida, tais como uma dieta baixa em FODMAPs, alívio do estresse, exercício, beber muita água e laxantes de venda livre também podem ajudar. Curiosamente, uma dieta pobre em FODMAPs é uma das mudanças de estilo de vida mais promissoras para aliviar os sintomas.
A identificação de outros alimentos desencadeantes pode ser difícil, pois estes são diferentes para cada pessoa. Manter um diário de refeições e ingredientes pode ajudar a identificar os gatilhos.
Os suplementos probióticos também podem reduzir os sintomas.
Além disso, evitar estimulantes digestivos, tais como cafeína, álcool e bebidas açucaradas, pode reduzir os sintomas em algumas pessoas.
Se seus sintomas não respondem às mudanças de estilo de vida ou tratamentos de venda livre, há vários medicamentos que comprovadamente ajudam em casos difíceis.
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Se você acha que tem síndrome do intestino irritável, considere manter um diário de alimentos e sintomas. Então, leve estas informações ao seu médico para ajudar a diagnosticar e controlar a condição.
