暴饮暴食症（BED）是一种喂食和饮食障碍，现在已被确认为一种正式的诊断。它影响了全世界近2%的人，并可能导致与饮食有关的额外健康问题，如高胆固醇水平和糖尿病。.
喂食和饮食失调并不仅仅与食物有关，这就是为什么它们被确认为精神疾病的原因。人们通常把它们作为处理更深层次问题或另一种心理状况的方式，如焦虑或抑郁症。.
本文探讨了暴食症的症状、原因和健康风险，以及如何获得帮助和支持来克服暴食症。.
什么是暴饮暴食症，有哪些症状?
暴食症患者可能在短时间内吃很多食物，即使他们并不饿。情绪上的压力或压抑常常起作用，可能会引发一段时间的暴食。.
一个人在暴饮暴食期间可能会有一种释放或解脱的感觉，但事后会有羞愧或失去控制的感觉。.
医护人员要诊断暴食症，必须有以下三个或更多的症状出现:
- 进食比平时快得多
- 吃到不舒服的时候才吃。
- 大量进食而不感到饥饿
- 由于感到尴尬和羞耻而独自进食
- 对自己的愧疚感或厌恶感
暴食症患者常常对自己的暴饮暴食、体形和体重感到极度不快和痛苦。.
摘要：暴食症的特点是反复发作，在短时间内不受控制地摄入异常大量的食物。这些发作伴随着内疚、羞愧和心理痛苦的感觉。.
导致暴饮暴食症的原因是什么?
暴饮暴食症的原因并不十分清楚，但可能是由于各种风险因素造成的，包括:
- 遗传学。患有BED的人可能对多巴胺的敏感性增加，多巴胺是大脑中一种负责奖励和快乐感觉的化学物质。也有强有力的证据表明，这种疾病是遗传性的。.
- 性别。BED在女性中比在男性中更常见。在美国，3.6%的女性在其生命中的某个时刻经历过BED，而男性只有2.0%。这可能是由于潜在的生物因素造成的.
- 大脑的变化。有迹象表明，BED患者的大脑结构可能发生变化，导致对食物的反应增强，自我控制能力下降。.
- 体型。几乎50%的BED患者有肥胖症，25-50%寻求减肥手术的患者符合BED的标准。体重问题可能既是该障碍的原因，也是其结果。.
- 身体形象。患有BED的人往往有非常消极的身体形象。身体不满意、节食和暴饮暴食都会导致这种疾病的发生。.
- 暴饮暴食。受影响的人往往报告有暴饮暴食的历史，这是这种疾病的第一个症状。这包括在童年和青少年时期的暴饮暴食。.
- 情感创伤。生活中的压力事件，如虐待、死亡、与家庭成员分离或车祸，是风险因素。儿童时期因体重而受到的欺凌也可能导致.
- 其他心理状况。几乎80%的BED患者至少有一种其他心理障碍，如恐惧症、抑郁症、创伤后应激障碍（PTSD）、双相情感障碍、焦虑症或药物滥用。.
压力、节食、与体重或体形有关的负面情绪、食物的可得性或无聊，都可能触发暴饮暴食的发作。.
摘要：BED的原因还不完全清楚。与其他饮食失调症一样，各种遗传、环境、社会和心理风险都与它的发展有关。.
暴食症是如何诊断的?
虽然有些人可能偶尔会暴饮暴食，如在感恩节或聚会上，但这并不意味着他们有BED，尽管他们经历了上述的一些症状.
BED通常在十几岁到二十几岁开始，尽管它可以发生在任何年龄。人们通常需要支持，以帮助克服BED，并与食物建立健康的关系。如果不加以治疗，BED可以持续很多年。.
要被诊断，一个人必须在至少三个月内每周至少有一次暴饮暴食的经历。.
其严重程度从轻度，即每周有1至3次暴饮暴食发作，到极端，即每周有14次或更多的发作。.
另一个重要的特征是不采取行动来 “消除 “暴食。这意味着，与暴食症不同，BED患者不会呕吐、服用泻药或过度运动来试图抵消暴食的发作。.
像其他饮食失调症一样，它在女性中比男性更常见。然而，它在男性中比其他类型的饮食失调更常见。.
有哪些健康风险?
BED与几个重要的身体、情感和社会健康风险有关.
高达50%的BED患者有肥胖症。然而，这种疾病也是体重增加和发展为肥胖症的一个独立风险因素。这是由于在暴饮暴食发作期间，卡路里的摄入量增加所致。.
肥胖本身就会增加患心脏病、中风、2型糖尿病和癌症的风险。.
然而，一些研究发现，与没有BED的相同体重的肥胖者相比，BED患者发展这些健康问题的风险更大。.
与BED相关的其他健康风险包括睡眠问题、慢性疼痛状况、哮喘和肠易激综合征（IBS）。).
在女性中，这种情况与生育问题、妊娠并发症和多囊卵巢综合征（PCOS）的发展风险有关。).
研究表明，与没有这种情况的人相比，BED患者报告在社会交往方面存在挑战。.
此外，与没有进食或饮食障碍的人相比，BED患者的住院率、门诊护理和急诊科就诊率都很高。.
虽然这些健康风险很大，但对BED有几种有效的治疗方法.
摘要：BED与体重增加和肥胖的风险增加有关，也与糖尿病和心脏病等相关疾病有关。还有其他健康风险，包括睡眠问题、慢性疼痛、心理健康问题和生活质量下降。.
暴饮暴食症的治疗方案有哪些？?
BED的治疗计划取决于饮食紊乱的原因和严重程度，以及个人目标.
治疗可能针对暴饮暴食行为、体重过重、身体形象、心理健康问题，或这些问题的组合。.
治疗方案包括认知行为疗法、人际心理疗法、辩证行为疗法、减肥疗法和药物治疗。这些治疗可以在一对一的基础上进行，也可以在小组环境中进行，或以自助形式进行。.
在一些人中，可能只需要一种类型的治疗，而其他人可能需要尝试不同的组合，直到他们找到合适的治疗。.
医疗或心理健康专家可以提供选择个人治疗计划的建议。.
认知行为疗法
认知行为疗法（CBT）治疗BED的重点是分析与饮食、体形和体重有关的消极思想、情感和行为之间的关系。.
一旦确定了负面情绪和模式的原因，就可以制定策略来帮助人们改变它们。.
具体的干预措施包括设定目标、自我监测、实现有规律的膳食模式、改变对自我和体重的想法，以及鼓励健康的体重控制习惯。.
治疗师主导的CBT已被证明是对BED患者最有效的治疗。一项研究发现，经过20次CBT治疗后，79%的参与者不再暴饮暴食，其中59%的人在一年后仍然成功。.
另外，引导式自助CBT是另一种选择。在这种形式下，参与者通常会得到一本手册，让他们自己去完成，同时还有机会参加一些与治疗师的额外会议，以帮助指导他们并设定目标。.
自助形式的治疗通常更便宜、更容易获得，而且有网站和移动应用程序提供支持。自助式CBT是传统CBT的有效替代品.
摘要：CBT的重点是确定导致暴饮暴食的负面情绪和行为，并帮助制定策略来改善这些情绪和行为。这是最有效的BED治疗方法，可以在治疗师的指导下进行，也可以采用自助的方式。.
人际心理治疗
人际关系心理治疗（IPT）是基于这样的理念：暴饮暴食是一种应对未解决的个人问题的机制，如悲伤、关系冲突、重大生活变化或潜在的社会问题。.
目标是确定与消极饮食行为有关的具体问题，承认它，然后在12-16周内做出建设性的改变。.
治疗可以是小组形式的，也可以是与受过训练的治疗师一对一的，有时也可以与CBT相结合。.
有强有力的证据表明，这种类型的疗法对减少暴饮暴食行为有短期和长期的积极作用。它是唯一一种长期效果与CBT一样好的疗法。.
对有较严重的暴饮暴食的人和自尊心较弱的人可能特别有效。.
摘要：IPT将暴食视为潜在个人问题的一种应对机制。它通过承认和治疗这些潜在问题来解决暴饮暴食行为。这是一种成功的疗法，特别是对严重的病例而言。.
辩证行为疗法
辩证行为疗法（DBT）认为暴饮暴食是对负面经验的情绪反应，而当事人没有其他方法来应对。.
它教导人们调节他们的情绪反应，以便他们能够应对日常生活中的负面情况而不至于暴饮暴食。.
DBT治疗的四个关键领域是正念、痛苦容忍、情绪调节和人际关系的有效性。.
一项包括44名患有BED的妇女接受DBT的研究表明，在治疗结束时，89%的人停止了暴饮暴食，尽管在6个月的随访中，这一比例下降到56%。.
然而，关于DBT的长期有效性以及它与CBT和IPT的比较的信息有限。.
虽然这种治疗方法的研究很有前景，但需要更多的研究来确定它是否可以应用于所有BED患者。.
摘要：DBT认为暴食是对日常生活中负面经验的反应。它使用正念和调节情绪等技巧，帮助人们更好地应对和停止暴饮暴食。目前尚不清楚它是否长期有效。.
减肥治疗
行为减肥疗法旨在帮助人们减轻体重，这可能会通过改善自尊和身体形象来减少暴饮暴食行为。.
其目的是在饮食和运动方面逐步改变健康的生活方式，并监测全天的食物摄入和对食物的想法。预计每周体重减轻约1磅（0.5公斤）。.
虽然减肥疗法可能有助于改善身体形象，减少体重和与肥胖有关的健康风险，但它在阻止暴饮暴食方面不如CBT或IPT有效。.
与常规的肥胖症减肥治疗一样，行为减肥疗法已被证明只能帮助人们实现短期的、适度的体重减轻.
然而，对于使用其他疗法不成功或主要对减肥感兴趣的人来说，它可能仍然是一个很好的选择。.
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摘要： 减肥疗法旨在通过减轻体重来改善暴食症状，希望以此来改善身体形象。它不像CBT或人际关系疗法那样成功，但它对某些人可能有用。.
药品
已发现有几种药物可以治疗暴饮暴食，而且通常比传统疗法更便宜、更快捷。.
然而，目前的药物在治疗BED方面没有像行为疗法那样有效。.
可用的治疗方法包括抗抑郁药、抗癫痫药，如托吡酯，以及传统上用于治疗多动症的药物，如利血平（lisdexamfetamine）。.
研究发现，在短期减少暴饮暴食方面，药物比安慰剂有优势。药物已被证明有48.7%的效果，而安慰剂则被证明有28.5%的效果。.
它们也可以减少食欲、强迫症、强制症和抑郁症的症状。.
尽管这些效果听起来很有希望，但大多数研究都是在短期内进行的，所以仍然需要关于长期效果的数据。.
此外，治疗的副作用可能包括头痛、胃病、睡眠障碍、血压升高和焦虑。.
因为许多BED患者都有其他的心理健康问题，如焦虑和抑郁，他们也可能接受额外的药物来治疗这些问题。.
摘要：药物治疗可能有助于在短期内改善暴饮暴食。然而，需要进行长期研究。药物治疗通常不如行为疗法有效，而且可能有副作用。.
如何克服暴饮暴食
克服暴饮暴食的第一步是与专业医生交谈。这个人可以帮助诊断，确定疾病的严重程度，并建议最适当的治疗方法。.
一般来说，最有效的治疗方法是CBT，但也存在一系列的治疗方法。根据个人情况，只有一种疗法或组合疗法可能效果最好。.
无论采用哪种治疗策略，重要的是在可能的情况下也要选择健康的生活方式和饮食。.
以下是一些额外的有用策略:
- 保持食物和情绪日记。确定个人触发因素是学习如何控制暴饮暴食冲动的一个重要步骤。.
- 练习正念。这可以帮助提高对暴饮暴食触发因素的认识，同时帮助提高自我控制能力和保持自我接受。.
- 找人倾诉。获得支持是很重要的，不管是通过伴侣、家人、朋友、暴饮暴食支持小组，还是通过网络。.
- 选择健康的食物。由高蛋白和健康脂肪的食物组成的饮食，定期用餐和完整的食物将有助于满足饥饿感并提供所需的营养物质。.
- 开始运动。运动可以帮助提高减肥效果，改善身体形象，减少焦虑症状，并提高情绪。.
- 获得足够的睡眠。缺乏睡眠与较高的卡路里摄入量和不规则的饮食模式有关。建议每晚至少获得7-8小时的良好睡眠。.
摘要：CBT和IPT是治疗BED的最佳选择。其他策略包括保持食物和情绪日记，练习正念，寻找支持，选择健康的食物，锻炼身体，以及获得足够的睡眠。.
摘要
暴饮暴食症是一种常见的进食和饮食障碍，如果不治疗，会严重影响一个人的健康。.
它的特点是反复地、不受控制地吃大量的食物，并经常伴随着羞愧和内疚的感觉。.
它可能对整体健康、体重、自尊和心理健康产生负面影响.
幸运的是，对BED有非常有效的治疗方法，包括CBT和IPT。许多健康的生活方式策略可以被纳入到日常生活中。.
克服BED的第一步是向专业医生寻求帮助.
