Kali thấp, hoặc thiếu hụt kali, là khi mức độ kali trong máu của bạn dưới 3,5 mmol mỗi lít. Trong cộng đồng y tế, nó được gọi là hạ kali máu.
Kali là một khoáng chất thiết yếu có nhiều vai trò trong cơ thể bạn. Ví dụ, nó giúp điều chỉnh các cơn co thắt cơ, duy trì chức năng thần kinh khỏe mạnh và điều chỉnh sự cân bằng chất lỏng.
Mặc dù tầm quan trọng của nó, người ta ước tính rằng hầu hết người lớn không đáp ứng được nhu cầu hàng ngày của họ. Điều này có thể là do chế độ ăn uống kiểu phương Tây, ưu tiên thực phẩm chế biến sẵn hơn thực phẩm toàn thực vật có nhiều kali - chẳng hạn như trái cây, rau, đậu và các loại hạt.
Tuy nhiên, hạ kali máu hiếm khi chỉ do chế độ ăn uống thiếu chất. Nó có thể được gây ra bởi một số yếu tố, bao gồm:
- mất chất lỏng
- suy dinh dưỡng
- sốc
- sử dụng một số loại thuốc
- một số điều kiện y tế, như suy thận
Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về sự thiếu hụt kali, bao gồm cả nguyên nhân và triệu chứng của nó.
Nguyên nhân thiếu kali
Mặc dù nói chung hiếm khi phát triển tình trạng thiếu kali, nhưng một số bệnh hoặc các yếu tố khác có thể gây ra nó, bao gồm:
- Tiêu chảy mãn tính. Điều này có thể do lạm dụng thuốc lợi tiểu hoặc thuốc nhuận tràng, bệnh ruột kích thích hoặc nhiễm trùng.
- Một số loại thuốc. Chúng có thể bao gồm thuốc chủ vận beta 2, theophylline, insulin, thuốc lợi tiểu, corticosteroid và thuốc kháng sinh.
- Rối loạn ăn uống. Chúng bao gồm chán ăn tâm thần, thanh lọc hoặc lạm dụng thuốc nhuận tràng.
- Ăn uống kém hoặc suy dinh dưỡng
- Hội chứng Cushing
- Cường aldosteron. Tình trạng này được đặc trưng bởi dư thừa aldosterone, một loại hormone steroid, trong máu.
- Suy thận
- Rối loạn thận. Chúng bao gồm hội chứng Bartter, hội chứng Gitelman và hội chứng Fanconi.
- Hạ huyết áp. Đây còn được gọi là mức magiê thấp.
- Hội chứng cho ăn
- Tiêu thụ quá nhiều cam thảo
- Đổ quá nhiều mồ hôi
Nếu bạn đang dùng một số loại thuốc điều trị bệnh thận, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu và bạn nghi ngờ lượng kali của mình thấp, hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Họ có thể xem xét các xét nghiệm máu của bạn và điều chỉnh thuốc hoặc chế độ ăn uống của bạn nếu cần.
Nếu bạn bị mất nước mãn tính hoặc sử dụng sai bất kỳ loại thuốc nào, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Các triệu chứng của thiếu kali
Dưới đây là tám dấu hiệu và triệu chứng của thiếu kali.
Suy nhược và mệt mỏi
Suy nhược và mệt mỏi thường là dấu hiệu đầu tiên của sự thiếu hụt kali, vì một số lý do.
Đầu tiên, kali giúp điều chỉnh các cơn co cơ. Khi nồng độ kali trong máu thấp, cơ bắp của bạn tạo ra các cơn co thắt yếu hơn.
Thứ hai, sự thiếu hụt khoáng chất này có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn sử dụng các chất dinh dưỡng theo cách có thể dẫn đến mệt mỏi.
Ví dụ, một số bằng chứng cho thấy sự thiếu hụt có thể làm giảm sản xuất insulin. Điều này có thể dẫn đến lượng đường trong máu cao và ít glucose hơn, có chức năng như năng lượng cho các tế bào của bạn.
Bản tóm tắt: Vì kali giúp điều chỉnh các cơn co thắt cơ, sự thiếu hụt có thể dẫn đến các cơn co thắt yếu hơn. Sự thiếu hụt có thể làm giảm khả năng xử lý các chất dinh dưỡng của cơ thể bạn, chẳng hạn như đường, có thể dẫn đến mệt mỏi.
Yếu cơ và chuột rút
Co cứng cơ là sự co thắt đột ngột, không kiểm soát của các cơ. Chúng có thể xảy ra khi nồng độ kali trong máu thấp và có thể gây đau.
Trong cơ xương, kali giúp chuyển tiếp tín hiệu từ não của bạn để kích thích các cơn co thắt. Nó cũng giúp kết thúc những cơn co thắt này bằng cách rời khỏi các tế bào cơ. Khi nồng độ kali trong máu thấp, não của bạn không thể chuyển tiếp những tín hiệu này một cách hiệu quả.
Điều này dẫn đến các cơn co thắt kéo dài hơn và được cho là nguyên nhân dẫn đến chuột rút cơ bắp. Chuột rút khó xảy ra khi hạ kali máu nhẹ hoặc trung bình, nhưng có thể xảy ra khi hạ kali máu nặng dưới 2,5 mmol / L kali.
Đề xuất cho bạn: Thuốc nhuận tràng để giảm cân: Chúng có hiệu quả không và chúng có an toàn không?
Trong một số trường hợp hiếm hoi, hạ kali máu nghiêm trọng cũng có thể gây tiêu cơ vân. Đây là một tình trạng bệnh lý nguy hiểm liên quan đến sự phân hủy của các mô cơ, giải phóng một loại protein có hại vào máu, có khả năng dẫn đến tổn thương các cơ quan.
Trong hầu hết các trường hợp, yếu cơ đáng kể xảy ra với hạ kali máu nghiêm trọng, mặc dù đôi khi nó cũng có thể xảy ra với sự khởi phát cấp tính của hạ kali máu nhẹ hoặc trung bình.
Bản tóm tắt: Kali giúp bắt đầu và ngừng các cơn co cơ. Nồng độ kali trong máu thấp có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng này, gây ra các cơn co thắt kéo dài và không kiểm soát được gọi là chuột rút.
Vấn đề về tiêu hóa
Trong khi các vấn đề về tiêu hóa có nhiều nguyên nhân, chúng có thể xảy ra với hạ kali máu nghiêm trọng.
Kali giúp chuyển tiếp tín hiệu từ não của bạn đến các cơ nằm trong hệ tiêu hóa được gọi là cơ trơn. Những tín hiệu này kích thích các cơn co thắt giúp hệ tiêu hóa khuấy động và đẩy thức ăn ra ngoài để có thể tiêu hóa thức ăn.
Với lượng kali thấp, các cơn co thắt trong hệ tiêu hóa có thể trở nên yếu hơn và làm chậm quá trình di chuyển của thức ăn. Điều này có thể gây ra các vấn đề về tiêu hóa, như đầy hơi và táo bón.
Đặc biệt, táo bón liên quan nhiều nhất đến tình trạng hạ kali máu nghiêm trọng.
Bản tóm tắt: Thiếu kali có thể gây ra các vấn đề như đầy hơi và táo bón vì nó có thể làm chậm sự di chuyển của thức ăn qua hệ tiêu hóa.
Nhịp tim bất thường
Kali cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc duy trì các cơn co thắt cơ tim khỏe mạnh.
Điều này là do dòng chảy của kali vào và ra khỏi tế bào tim giúp điều chỉnh nhịp tim của bạn. Nồng độ kali trong máu thấp có thể làm thay đổi dòng chảy này, dẫn đến nhịp tim bất thường được gọi là rối loạn nhịp tim.
Rối loạn nhịp tim cũng có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng về tim. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi bất thường nào trong nhịp tim của mình, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Đề xuất cho bạn: Thiamine (vitamin B1): Triệu chứng thiếu hụt và cách điều trị
Bản tóm tắt: Kali đóng một vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh nhịp tim của bạn. Nếu mức quá thấp, nó có thể dẫn đến nhịp tim không đều được gọi là rối loạn nhịp tim, đây có thể là dấu hiệu của một tình trạng tim nghiêm trọng.
Khó thở
Thiếu kali nghiêm trọng có thể gây khó thở.
Hít thở cần nhiều cơ, đặc biệt là cơ hoành, để giúp phổi hít vào và thở ra không khí.
Khi nồng độ kali trong máu thấp nghiêm trọng, phổi của bạn có thể không giãn nở và co bóp đúng cách, dẫn đến khó thở.
Thiếu kali nghiêm trọng thậm chí có thể ngừng hoạt động của phổi, gây tử vong.
Một nghiên cứu cho thấy những người có nồng độ kali trong máu thấp hoặc cao - tương ứng là hạ kali máu và tăng kali máu - có nguy cơ suy hô hấp nhập viện và nhu cầu thở máy cao hơn đáng kể so với những người có nồng độ kali khỏe mạnh.
Bản tóm tắt: Kali giúp phổi nở ra và co lại, vì vậy thiếu kali có thể bị khó thở.
Ngứa ran và tê
Mặc dù phổ biến hơn ở những người có lượng kali cao hoặc tăng kali máu, những người bị thiếu kali cũng có thể bị ngứa ran và tê dai dẳng.
Đây được gọi là dị cảm và thường xảy ra ở bàn tay, cánh tay, chân và bàn chân.
Kali rất quan trọng cho chức năng thần kinh khỏe mạnh. Nồng độ trong máu thấp có thể làm suy yếu các tín hiệu thần kinh và dẫn đến ngứa ran và tê.
Mặc dù đôi khi gặp phải những triệu chứng này là vô hại - chẳng hạn như nếu bàn chân của bạn rơi vào giấc ngủ do thiếu vận động hoặc ngồi ở một tư thế khó xử - ngứa ran và tê dai dẳng có thể là dấu hiệu của một bệnh lý tiềm ẩn.
Nếu bạn gặp phải trường hợp này, tốt nhất hãy liên hệ với bác sĩ.
Bản tóm tắt: Cảm giác ngứa ran và tê dai dẳng có thể là dấu hiệu của việc suy giảm chức năng thần kinh do thiếu kali. Nếu bạn gặp phải trường hợp này, tốt nhất hãy liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
Đa niệu (đi tiểu thường xuyên)
Đa niệu là tình trạng bạn đi tiểu nhiều hơn bình thường.
Thận có nhiệm vụ cân bằng lượng chất lỏng và chất điện giải trong cơ thể bạn và loại bỏ bất kỳ chất thải nào qua nước tiểu.
Nồng độ kali thấp có thể làm giảm khả năng cô đặc nước tiểu của thận và cân bằng lượng điện giải trong máu, dẫn đến tăng đi tiểu. Bạn cũng có thể nhận thấy khát nước tăng lên, được gọi là chứng polydipsia.
Đi tiểu nhiều có thể dẫn đến lượng kali thấp hơn. Do đó, điều quan trọng là phải nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn nhận thấy sự thay đổi đột ngột về tần suất đi tiểu của bạn.
Bản tóm tắt: Trong một số trường hợp, lượng kali thấp có thể làm giảm khả năng của thận trong việc điều chỉnh cân bằng chất lỏng và điện giải của cơ thể. Do đó, bạn có thể cảm thấy cần phải đi tiểu thường xuyên hơn.
Huyết áp cao
Có sự cân bằng hoàn hảo của các chất điện giải là điều quan trọng để duy trì huyết áp khỏe mạnh.
Đề xuất cho bạn: Chất điện giải: Định nghĩa, chức năng, sự mất cân bằng và nguồn
Bạn có thể biết rằng tiêu thụ quá nhiều natri có thể làm tăng huyết áp ở một số người. Tuy nhiên, ít người biết rằng quá ít kali trong chế độ ăn uống cũng có thể có tác dụng tương tự.
Kali giúp thận của bạn loại bỏ natri dư thừa qua nước tiểu. Nếu không có đủ kali trong máu, thận sẽ tái hấp thu natri trở lại máu, có khả năng dẫn đến huyết áp cao theo thời gian.
Điều này thường xảy ra nhất với chế độ ăn uống ít kali - và đặc biệt là với hạ kali máu.
Do đó, bổ sung đủ kali trong chế độ ăn uống của bạn có thể là một cách để duy trì huyết áp khỏe mạnh ở một số người.
Nếu bạn bị huyết áp cao, tốt nhất nên nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe về việc theo dõi và điều trị.
Bản tóm tắt: Kali đóng một vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh mức natri trong cơ thể của bạn. Khi lượng kali của bạn thấp, thận của bạn sẽ giữ lại nhiều natri hơn trong cơ thể, điều này có thể dẫn đến tăng huyết áp.
Cách điều trị hạ kali máu
Trong hầu hết các trường hợp, hạ kali máu sẽ cần được điều trị bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
Hạ kali máu từ nhẹ đến trung bình thường được điều trị bằng cách uống bổ sung kali. Trong một số trường hợp, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể cần điều chỉnh bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc điều trị các nguyên nhân cơ bản, như tiêu chảy, nôn mửa hoặc rối loạn ăn uống.
Một chế độ ăn giàu kali thường không đủ để điều trị hạ kali máu, vì hầu hết kali trong thực phẩm được ghép nối với phốt phát chứ không phải kali clorua. Hạ kali máu cũng thường liên quan đến sự thiếu hụt clorua, vì vậy tốt nhất là điều trị cả hai chứng thiếu hụt này bằng các chất bổ sung kali clorua.
Thông thường, 60–80 mmol chất bổ sung mỗi ngày trong vài ngày đến vài tuần là đủ để điều trị hạ kali máu từ nhẹ đến trung bình. Điều đó nói rằng, hãy luôn tuân theo các khuyến nghị của chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.
Trong trường hợp hạ kali máu nghiêm trọng, điều trị bằng đường tĩnh mạch (IV) có thể được khuyến nghị. Điều này cần được giám sát nghiêm ngặt bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe do nguy cơ cao tăng kali máu trở lại, hoặc kali cao, có thể gây tử vong.
Bản tóm tắt: Hạ kali máu thường yêu cầu bổ sung bằng đường uống hoặc liệu pháp IV để phục hồi mức độ. Mặc dù chế độ ăn giàu kali được khuyến khích, nhưng nó thường sẽ không tự phục hồi mức kali của bạn.
Bạn có nên bổ sung kali không?
Trừ khi có lời khuyên khác của chuyên gia chăm sóc sức khỏe, không nên tự điều trị hạ kali máu bằng thuốc bổ sung kali không kê đơn (OTC).
Hạ kali máu nhẹ đến trung bình thường được điều trị bằng bổ sung kali clorid, thường dao động từ 60–80 mmol mỗi ngày. Liều lượng này thường có thể bổ sung lượng kali mà không có nguy cơ tăng kali máu trở lại.
Tuy nhiên, chất bổ sung kali có thể gây kích ứng niêm mạc ruột, dẫn đến chảy máu hoặc loét. Do đó, chúng nên được uống cùng với thức ăn và nước uống.
Ở Hoa Kỳ, hầu hết các chất bổ sung chỉ có kali OTC được giới hạn ở mức 99 mg, phần lớn là do lo ngại về kích ứng ruột. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) cũng yêu cầu một số muối kali nhất định phải được dán nhãn cảnh báo về tổn thương ruột.
Hấp thụ quá nhiều kali có thể khiến lượng khoáng chất dư thừa tích tụ trong máu, một tình trạng được gọi là tăng kali máu. Tăng kali máu có thể gây rối loạn nhịp tim hoặc các bệnh tim nghiêm trọng khác có thể gây tử vong.
Trừ khi chúng được chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn kê đơn và bạn đang được theo dõi chặt chẽ, hãy tránh dùng các chất bổ sung chỉ chứa kali.
Bản tóm tắt: Không nên dùng các chất bổ sung kali không kê đơn trừ khi được tư vấn và theo dõi bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
Nguồn kali
Mặc dù chế độ ăn uống một mình thường không giải quyết được tình trạng hạ kali máu, nhưng vẫn có lợi nếu bạn tăng cường ăn các loại thực phẩm giàu kali, như trái cây, rau, đậu và các loại hạt.
Vào năm 2019, Viện Hàn lâm Khoa học, Kỹ thuật và Y học Quốc gia (NASEM) đã cập nhật lượng kali tham khảo hàng ngày, kết luận rằng không đủ dữ liệu hỗ trợ khuyến nghị trước đó là 4.700 mg kali mỗi ngày cho người lớn.
Do đó, họ đã phát triển lượng tuyển sinh (AI) phù hợp dựa trên độ tuổi và giới tính. Hiện tại, AI đối với kali lần lượt là 2.600 mg và 3.400 mg mỗi ngày đối với phụ nữ và nam giới.
Đề xuất cho bạn: 4 tác dụng phụ tiềm ẩn của quá nhiều axit folic
Bất chấp điều đó, bởi vì chỉ 85–90% kali được hấp thụ từ thực phẩm, phần trăm giá trị hàng ngày được ghi trên nhãn thực phẩm vẫn ở mức 4.700 mg. Hãy ghi nhớ điều này để giúp bạn đảm bảo bạn nhận đủ.
Dưới đây là danh sách các loại thực phẩm là nguồn cung cấp kali tuyệt vời:
- Mơ khô: 1/2 cốc (190 gram) chứa 1.100 mg (23% giá trị hàng ngày)
- Đậu lăng nấu chín: 1 chén (198 gram) chứa 731 mg (16% giá trị hàng ngày)
- Bí đỏ nấu chín: 1 cốc (205 gam) chứa 644 mg (14% giá trị hàng ngày)
- Khoai tây nấu chín: 1 củ vừa (167 gram) chứa 610 mg (13% giá trị hàng ngày)
- Đậu tây đóng hộp: 1 chén (260 gram) chứa 607 mg (13% giá trị hàng ngày)
- nước cam: 1 cốc (236 mL) chứa 496 mg (11% giá trị hàng ngày)
- Trái chuối: 1 môi trường (115 gam) chứa 422 mg (9% giá trị hàng ngày)
- Thăn bò bít tết: 1 ounce (85 gram) chứa 315 mg (7% giá trị hàng ngày)
- Sữa (1% chất béo): 1 cốc (236 mL) chứa 366 mg (8% giá trị hàng ngày)
- Sữa chua Hy Lạp tự nhiên: 3/4 cốc (214 gram) chứa 240 mg (5% giá trị hàng ngày)
- Cà chua: 1 quả vừa (123 gram) chứa 292 mg (6% giá trị hàng ngày)
- Cà phê pha bia: 1 cốc (235 mL) chứa 116 mg (2% giá trị hàng ngày)
Trong khi tăng lượng kali của bạn sẽ không làm tăng lượng kali thấp của bạn, nhưng ăn một chế độ ăn giàu kali vẫn có lợi cho sức khỏe của bạn.
Bản tóm tắt: Kali được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm, đặc biệt là trái cây, rau, đậu, đậu lăng và các sản phẩm từ sữa. Hiện tại, AI đối với kali là 3.400 mg đối với nam giới và 2.600 mg đối với phụ nữ.
Bản tóm tắt
Rất ít người đáp ứng được lượng kali khuyến nghị hàng ngày, là 3.400 mg đối với nam giới và 2.600 mg đối với phụ nữ.
Tuy nhiên, hạ kali máu hiếm khi chỉ do chế độ ăn uống thiếu chất. Nó có thể được gây ra bởi một số yếu tố, bao gồm mất nước, suy dinh dưỡng, sốc, sử dụng một số loại thuốc và các tình trạng y tế như suy thận.
Các dấu hiệu và triệu chứng thường gặp của thiếu kali bao gồm suy nhược và mệt mỏi, chuột rút cơ, đau nhức và cứng cơ, ngứa ran và tê, tim đập nhanh, khó thở, các triệu chứng tiêu hóa và thay đổi huyết áp.
Nếu bạn cho rằng mình bị thiếu chất, hãy liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Thiếu kali có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng đối với sức khỏe.
Đề xuất cho bạn: Bạn nên uống bao nhiêu nước mỗi ngày?
Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi đột ngột nào về nhịp thở hoặc nhịp tim của mình, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Mẹo nhanh: Cố gắng ăn 2-3 loại thực phẩm giàu kali mỗi ngày. Ví dụ: một quả chuối cho bữa sáng, 1/2 chén (130 gram) đậu tây vào bữa trưa và khoai tây trắng trên đĩa ăn tối của bạn.
