Синдром роздратованого кишечника вражає 6–18% людей у всьому світі.
Цей стан включає зміни частоти або форми випорожнення та біль у нижній частині живота.
Дієта, стрес, поганий сон і зміни в кишкових бактеріях можуть викликати симптоми.
Однак тригери різні для кожної людини, тому важко назвати конкретні продукти або стресові фактори, яких слід уникати кожному з розладом.
У цій статті будуть розглянуті найпоширеніші симптоми синдрому подразненого кишечника та що робити, якщо ви підозрюєте, що у вас він є.
1. Біль і судоми
Біль у животі є найпоширенішим симптомом і ключовим фактором у діагностиці.
Зазвичай ваш кишечник і мозок працюють разом, щоб контролювати травлення. Це відбувається через гормони, нерви та сигнали, які виділяють корисні бактерії, які живуть у вашому кишечнику.
При синдромі подразненого кишечника ці спільні сигнали спотворюються, що призводить до некоординованого та хворобливого напруження м’язів травного тракту.
Цей біль зазвичай виникає у нижній частині живота або у всьому животі, але рідше виникає лише у верхній частині живота. Біль зазвичай зменшується після спорожнення кишечника.
Зміни дієти, такі як дієта з низьким вмістом FODMAP, можуть покращити біль та інші симптоми.
Інші методи лікування включають релаксанти кишечника, такі як масло м'яти перцевої, когнітивну поведінкову терапію та гіпнотерапію.
У разі болю, яка не реагує на ці зміни, гастроентеролог може допомогти вам знайти ліки, спеціально доведено, що вони полегшують біль при синдромі подразненого кишечника.
Резюме: Найпоширенішим симптомом синдрому подразненого кишечника є біль у нижній частині живота, який менш сильний після випорожнення. Зменшення дієти, лікування, що знижує стрес, і певні ліки можуть допомогти зменшити біль.
2. Діарея
Синдром роздратованого кишечника з переважною діареєю є одним із трьох основних типів захворювання. Він вражає приблизно одну третину пацієнтів із синдромом подразненого кишечника.
Дослідження за участю 200 дорослих показало, що у тих, у кого синдром роздратованого кишечника переважає діарея, в середньому відбувалося 12 випорожнень на тиждень — більш ніж вдвічі більше, ніж у дорослих без синдрому подразненого кишечника.
Прискорений кишковий транзит при синдромі подразненого кишечника також може призвести до раптового негайного спорожнення. Деякі пацієнти описують це як значне джерело стресу, навіть уникаючи деяких соціальних ситуацій, боячись раптового початку діареї.
Крім того, стілець при переважаючому типі діареї, як правило, рідкий і водянистий і може містити слиз.
Резюме: частий рідкий стілець є поширеним явищем при синдромі подразненого кишечника і є симптомом переважаючого типу діареї. Випорожнення також можуть містити слиз.
3. Запор
Хоча це здається суперечливим, синдром подразненого кишечника може викликати запор, а також діарею.
Синдром подразненого кишечника з переважаючим запором є найпоширенішим типом, який вражає майже 50% людей із синдромом подразненого кишечника.
Змінений зв’язок між мозком і кишечником може прискорити або сповільнити нормальний час проходження стільця. Коли час проходження сповільнюється, кишечник поглинає більше води зі стільця, і його виведення стає важче.
Запор визначається як випорожнення менше трьох разів на тиждень.
“«Функціональний» запор описує хронічний запор, який не пояснюється іншим захворюванням. Він не пов’язаний із синдромом подразненого кишечника і дуже поширений. Функціональний запор відрізняється від синдрому подразненого кишечника тим, що він зазвичай не болючий.
Навпаки, запор при синдромі подразненого кишечника включає біль у животі, який полегшується під час випорожнення.
Для вас пропонується: 5 ознак і симптомів непереносимості лактози
Запор при синдромі роздратованого кишечника також часто викликає відчуття неповного випорожнення. Це призводить до непотрібного напруження.
Поряд із звичайними методами лікування синдрому подразненого кишечника фізичні вправи, пиття більше води, вживання розчинної клітковини, прийом пробіотиків та обмежене використання проносних засобів можуть допомогти.
Резюме: запори дуже поширені. Однак біль у животі, що покращується після дефекації, і відчуття неповного випорожнення після випорожнення є ознаками синдрому подразненого кишечника.
4. Чергування запорів і діареї
Змішані або чергуються запори та діарея вражають близько 20% пацієнтів із синдромом подразненого кишечника.
Діарея та запор при синдромі подразненого кишечника супроводжуються хронічними, періодичними болями в животі. Біль є найважливішою ознакою того, що зміни в випорожненнях не пов’язані з дієтою або поширеними, легкими інфекціями.
Цей тип синдрому подразненого кишечника, як правило, більш важкий, ніж інші з більш частими та інтенсивними симптомами.
Симптоми змішаного синдрому подразненого кишечника також відрізняються від однієї людини до іншої. Тому цей стан вимагає індивідуального підходу до лікування, а не «однозначних» рекомендацій.
Резюме: Близько 20% пацієнтів із синдромом подразненого кишечника відчувають чергування періодів діареї та запору. Протягом кожної фази вони продовжують відчувати біль, яку полегшує спорожнення кишечника.
5. Зміни випорожнення кишечника
Повільний стілець в кишечнику часто стає зневодненим, оскільки кишечник поглинає воду. У свою чергу, це створює твердий стілець, що може посилити симптоми запору.
Швидке переміщення стільця через кишечник залишає мало часу для всмоктування води і призводить до рідкого стільця, характерного для діареї.
Синдром роздратованого кишечника також може призвести до накопичення слизу в калі, що зазвичай не пов’язано з іншими причинами запору.
Для вас пропонується: 10 ознак і симптомів гіпотиреозу
Кров у калі може бути ознакою іншого, потенційно серйозного захворювання, і заслуговує на відвідування лікаря. Кров у калі може виглядати червоною, але часто дуже темною або чорною з смолистою консистенцією.
Резюме: синдром подразненого кишечника змінює час, коли стілець залишається у вашому кишечнику. Це змінює кількість води в калі, надаючи йому діапазон від рідкого і водянистого до жорсткого і сухого.
6. Гази і здуття живота
Змінене травлення при синдромі роздратованого кишечника призводить до збільшення газоутворення в кишечнику. Це може викликати здуття живота, що викликає дискомфорт.
Багато людей із синдромом подразненого кишечника вважають здуття живота одним із найбільш стійких і настирливих симптомів розладу.
У дослідженні 337 пацієнтів із синдромом подразненого кишечника 83% повідомили про здуття живота та судоми. Обидва симптоми частіше зустрічалися у жінок та синдрому подразненого кишечника з переважаючим запором або змішаного типу синдрому подразненого кишечника.
Уникнення лактози та інших FODMAP може допомогти зменшити здуття живота.
Резюме: гази і здуття живота є одними з найбільш поширених і неприємних симптомів синдрому подразненого кишечника. Дотримання дієти з низьким вмістом FODMAP може допомогти зменшити здуття живота.
7. Харчова непереносимість
До 70% людей із синдромом подразненого кишечника повідомляють, що певні продукти викликають симптоми.
Дві третини людей із синдромом подразненого кишечника активно уникають певної їжі. Іноді ці люди виключають кілька продуктів зі свого раціону.
Чому ці продукти викликають симптоми, незрозуміло. Ці харчові непереносимості не є алергією, а продукти, що викликають, не викликають помітних відмінностей у травленні.
Хоча тригерні продукти різні для всіх, деякі поширені включають продукти, що виділяють газ, такі як FODMAP, а також лактозу та глютен.
Резюме: Багато людей із синдромом подразненого кишечника повідомляють про конкретні тригерні продукти. Деякі поширені тригери включають FODMAP і стимулятори, такі як кофеїн.
8. Втома і труднощі зі сном
Більше половини людей із синдромом подразненого кишечника повідомляють про втому.
В одному дослідженні 160 дорослих з діагнозом синдром роздратованого кишечника описали низьку витривалість, яка обмежувала фізичні навантаження на роботі, відпочинку та соціальній взаємодії.
Інше дослідження за участю 85 дорослих виявило, що інтенсивність їх симптомів передбачала серйозність втоми.
Для вас пропонується: 10 причин, чому ви завжди втомлені (і що ви можете з цим зробити)
Синдром роздратованого кишечника також пов’язаний з безсонням, яке включає труднощі із засипанням, часте пробудження та відчуття неспокою вранці.
У дослідженні 112 дорослих із синдромом подразненого кишечника 13% повідомили про погану якість сну.
Інше дослідження за участю 50 чоловіків і жінок виявило, що люди з синдромом подразненого кишечника спали приблизно на годину довше, але вранці відчували себе менш свіжими, ніж ті, хто не мав синдрому подразненого кишечника.
Цікаво, що поганий сон пророкує більш серйозні шлунково-кишкові симптоми наступного дня.
Резюме: люди з синдромом роздратованого кишечника більш втомлені і повідомляють про менш освіжаючий сон порівняно з тими, хто його не має. Втома і погана якість сну також пов’язані з більш серйозними шлунково-кишковими симптомами.
9. Тривога і депресія
Синдром роздратованого кишечника також пов’язаний з тривогою та депресією.
Незрозуміло, чи є симптоми синдрому подразненого кишечника вираженням психічного стресу, чи стрес, пов’язаний із життям із синдромом подразненого кишечника, робить людей більш схильними до психологічних труднощів.
Що б не настало раніше, симптоми тривоги та синдрому роздратованого шлунково-кишкового тракту підсилюють один одного у порочному колі.
У великому дослідженні, в якому взяли участь 94 000 чоловіків і жінок, люди з синдромом подразненого кишечника на 50% частіше мали тривожний розлад і на 70% частіше мали розлад настрою, наприклад депресію.
Інше дослідження порівнювало рівні гормону стресу кортизолу у пацієнтів із синдромом подразненого кишечника та без нього. Враховуючи завдання публічного виступу, у тих, хто страждав від синдрому подразненого кишечника, спостерігалися більші зміни рівня кортизолу, що свідчить про більший рівень стресу.
Крім того, інше дослідження показало, що терапія зниження тривоги зменшує стрес і симптоми синдрому подразненого кишечника.
Резюме: синдром подразненого кишечника може викликати порочне коло травних симптомів, які посилюють тривожність, і тривогу, яка посилює симптоми травлення. Боротьба з тривогою може допомогти зменшити інші симптоми.
Що робити, якщо ви думаєте, що у вас синдром подразненого кишечника
Якщо у вас є симптоми синдрому подразненого кишечника, які заважають вашій якості життя, зверніться до лікаря первинної ланки поблизу, який допоможе діагностувати синдром подразненого кишечника та виключити інші захворювання, які його імітують. Якщо у вас ще немає лікаря, ви можете скористатися інструментом Healthline FindCare, щоб знайти постачальника послуг поблизу.
Синдром роздратованого кишечника діагностується за допомогою повторюваного болю в животі протягом щонайменше 6 місяців, у поєднанні з щотижневим болем протягом 3 місяців, а також певною комбінацією болю, що знімається при випорожненнях, і зміною частоти або форми випорожнення.
Ваш лікар може направити вас до гастроентеролога, фахівця з захворювань органів травлення, який допоможе вам визначити тригери та обговорити способи контролю ваших симптомів.
Зміни способу життя, такі як дієта з низьким вмістом FODMAP, зняття стресу, фізичні вправи, пиття великої кількості води та проносні засоби, що відпускаються без рецепта, також можуть допомогти. Цікаво, що дієта з низьким вмістом FODMAP є однією з найбільш перспективних змін способу життя для полегшення симптомів.
Ідентифікувати інші тригерні продукти може бути важко, оскільки вони різні для кожної людини. Ведення щоденника їжі та інгредієнтів може допомогти визначити тригери.
Пробіотичні добавки також можуть зменшити симптоми.
Крім того, уникнення стимуляторів травлення, таких як кофеїн, алкоголь і солодкі напої, може зменшити симптоми у деяких людей.
Якщо ваші симптоми не реагують на зміни способу життя або лікування без рецепта, є кілька ліків, які, як доведено, допомагають у важких випадках.
Якщо ви думаєте, що у вас синдром подразненого кишечника, подумайте про ведення щоденника їжі та симптомів. Потім передайте цю інформацію своєму лікарю, щоб допомогти діагностувати та контролювати стан.
