Dina njurar är bönformade organ som utför många viktiga funktioner.
De är ansvariga för att filtrera blod, ta bort avfall genom urin, producera hormoner, balansera mineraler och upprätthålla vätskebalansen.
Det finns många riskfaktorer för njursjukdom. De vanligaste är ohanterad diabetes och högt blodtryck.
Alkoholism, hjärtsjukdomar, hepatit C och HIV är också orsaker till njursjukdom.
När njurarna skadas och inte kan fungera ordentligt kan vätska ansamlas i kroppen och avfall kan samlas i blodet.
Men att undvika eller begränsa vissa livsmedel i din kost kan hjälpa till att minska ansamlingen av slaggprodukter i blodet, förbättra njurfunktionen och förhindra ytterligare skador.
Kost och njursjukdom
Kostrestriktioner varierar beroende på stadiet av njursjukdom.
Till exempel kommer personer med tidiga stadier av kronisk njursjukdom att ha andra kostrestriktioner än de med njursjukdom i slutstadiet eller njursvikt.
De med njursjukdom i slutstadiet som behöver dialys kommer också att ha olika kostrestriktioner. Dialys är en typ av behandling som tar bort extra vatten och filtrerar avfall.
Majoriteten av dem med njursjukdom i sen eller slutstadiet kommer att behöva följa en njurvänlig diet för att undvika ansamling av vissa kemikalier eller näringsämnen i blodet.
Hos personer med kronisk njursjukdom kan njurarna inte tillräckligt avlägsna överskott av natrium, kalium eller fosfor. Som ett resultat löper de en högre risk för förhöjda blodnivåer av dessa mineraler.
En njurvänlig kost, eller njurkost, begränsar vanligtvis natrium till under 2 300 mg per dag, såväl som ditt kalium- och fosforintag.
National Kidney Foundations senaste riktlinjer för Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) sätter inga specifika gränser för kalium eller fosfor.
Kalium och fosfor är fortfarande ett problem för personer med njursjukdom, men de bör arbeta nära sin läkare eller dietist för att fastställa sina personliga gränser för dessa näringsämnen, som vanligtvis är baserade på laboratorieresultat.
Skadade njurar kan också ha problem med att filtrera avfallsprodukterna från proteinmetabolismen. Därför bör individer med kronisk njursjukdom i alla stadier, särskilt steg 3–5, begränsa mängden protein i kosten om de inte är i dialys.
De med njursjukdom i slutstadiet som genomgår dialys har dock ett ökat proteinbehov.
Här är 17 livsmedel som du förmodligen bör undvika på en njurdiet.
1. Mörkfärgad läsk
Förutom de kalorier och socker som läsk ger, innehåller de tillsatser som innehåller fosfor, särskilt mörkfärgade läsk.
Många livsmedels- och dryckestillverkare tillsätter fosfor under bearbetningen för att förbättra smaken, förlänga hållbarheten och förhindra missfärgning.
Din kropp absorberar denna tillsatta fosfor i större utsträckning än naturlig, animalisk eller växtbaserad fosfor.
Till skillnad från naturlig fosfor är fosfor i form av tillsatser inte bundet till protein. Snarare finns det i form av salt och är mycket absorberbart av tarmkanalen.
Tillsatsfosfor kan vanligtvis hittas i en produkts ingredienslista. Livsmedelstillverkare är dock inte skyldiga att ange den exakta mängden tillsatsfosfor på livsmedelsetiketten.
Även om innehållet av tillsatsfosfor varierar beroende på typen av läsk, tros de flesta mörkfärgade läsk innehålla 50–100 mg i en portion på 200 ml.
Enligt amerikanska jordbruksdepartementets (USDA) livsmedelsdatabas innehåller en 12-ounce cola 33,5 mg fosfor.
Som ett resultat bör läsk, särskilt de som är mörka, undvikas på en renal diet.
Sammanfattning: Mörkfärgade läsk bör undvikas på en renal diet, eftersom de innehåller fosfor i sin tillsatsform, som är mycket absorberbar av människokroppen.
2. Avokado
Avokado hyllas ofta för sina många näringsrika egenskaper, inklusive deras hjärthälsosamma fetter, fibrer och antioxidanter.
Föreslagna för dig: 30 livsmedel som innehåller mycket natrium och vad du ska äta istället
Medan avokado vanligtvis är ett hälsosamt tillskott till kosten, kan de med njursjukdom behöva undvika dem.
Detta beror på att avokado är en mycket rik källa till kalium. En medelstor avokado ger hela 690 mg kalium.
Genom att minska portionsstorleken till en fjärdedel av en avokado kan personer med njursjukdom fortfarande inkludera denna mat i sina dieter samtidigt som de begränsar kalium vid behov.
Avokado, inklusive guacamole, bör begränsas eller undvikas på en renal diet om du har blivit tillsagd att titta på ditt kaliumintag. Men kom ihåg att olika individer har olika behov, och dina övergripande kost- och hälsomål är det viktigaste att tänka på.
Sammanfattning: Överväg att undvika avokado på en renal diet om din läkare eller nutritionist har rekommenderat dig att sänka ditt kaliumintag.
3. Konserver
Konserver som soppor, grönsaker och bönor köps ofta på grund av deras låga kostnad och bekvämlighet.
Men de flesta konserver innehåller höga mängder natrium, eftersom salt tillsätts som ett konserveringsmedel för att öka dess hållbarhet.
På grund av mängden natrium som finns i konserver, rekommenderas det ofta att personer med njursjukdom undviker eller begränsar sin konsumtion.
Att välja lägre natriumvarianter eller de som är märkta "inget tillsatt salt" är vanligtvis bäst.
Dessutom kan tömning och sköljning av konserver, som bönor och tonfisk på burk, minska natriumhalten med 33–80 %, beroende på produkt.
Sammanfattning: Konserverad mat innehåller ofta mycket natrium. Att undvika, begränsa eller köpa sorter med lågt natrium är sannolikt bäst för att minska din totala natriumkonsumtion.
4. Fullkornsbröd
Att välja rätt bröd kan vara förvirrande för personer med njursjukdom.
Ofta för friska individer rekommenderas fullkornsbröd vanligtvis framför raffinerat, vitt mjölbröd.
Föreslagna för dig: Vegetarisk kost för viktminskning: Livsmedelslista och måltidsplan
Fullkornsbröd kan vara ett mer näringsrikt val, mest på grund av dess högre fiberinnehåll. Men vitt bröd rekommenderas vanligtvis framför fullkornssorter för personer med njursjukdom.
Detta beror på dess fosfor- och kaliuminnehåll. Ju mer kli och fullkorn i brödet, desto högre halter av fosfor och kalium.
Till exempel innehåller en 1-ounce (30 gram) servering av fullkornsbröd cirka 57 mg fosfor och 69 mg kalium. Som jämförelse innehåller vitt bröd endast 28 mg av både fosfor och kalium.
Att äta en skiva fullkornsbröd istället för två kan hjälpa till att sänka ditt kalium- och fosforintag utan att behöva ge upp fullkornsbröd helt.
Observera att de flesta bröd och brödprodukter, oavsett om de är vita eller fullkornsvete, också innehåller relativt höga mängder natrium.
Det är bäst att jämföra näringsdeklarationerna för olika typer av bröd, välja ett lägre natriumalternativ, om möjligt, och övervaka dina portionsstorlekar.
Sammanfattning: Vitt bröd rekommenderas vanligtvis framför fullkornsbröd på en renal diet på grund av dess lägre fosfor- och kaliumnivåer. Allt bröd innehåller natrium, så det är bäst att jämföra livsmedelsetiketter och välja en lägre natriumvariant.
5. Brunt ris
Precis som fullkornsbröd är brunt ris ett fullkorn som har en högre kalium- och fosforhalt än dess motsvarighet till vita ris.
En kopp kokt brunt ris innehåller 150 mg fosfor och 154 mg kalium, medan 1 kopp kokt vitt ris innehåller endast 69 mg fosfor och 54 mg kalium.
Du kanske kan passa brunt ris i en renal diet, men bara om portionen är kontrollerad och balanserad med andra livsmedel för att undvika ett överdrivet dagligt intag av kalium och fosfor.
Bulgur, bovete, pärlkorn och couscous är näringsrika korn med lägre fosforhalt som kan vara ett bra substitut för brunt ris.
Sammanfattning: Brunt ris har ett högt innehåll av fosfor och kalium och kommer sannolikt att behöva portionskontrolleras eller begränsas på en renal diet. Vitt ris, bulgur, bovete och couscous är alla bra alternativ.
6. Bananer
Bananer är kända för sin höga kaliumhalt.
Även om de är naturligt låga i natrium, ger 1 medium banan 422 mg kalium.
Om du har blivit instruerad att begränsa ditt kaliumintag, kan det vara svårt att göra det om en banan är en daglig stapelvara.
Tyvärr har många andra tropiska frukter också höga kaliumhalter.
Föreslagna för dig: 11 livsmedel som bidrar till viktökning
Ananas innehåller dock betydligt mindre kalium än andra tropiska frukter och kan vara ett lämpligare men välsmakande alternativ.
Sammanfattning: Bananer är en rik källa till kalium och kan behöva begränsas på en renal diet. Ananas är en njurvänlig frukt, eftersom den innehåller mycket mindre kalium än vissa andra tropiska frukter.
7. Mejeri
Mejeriprodukter är rika på olika vitaminer och näringsämnen.
De är också en naturlig källa till fosfor och kalium och en bra proteinkälla.
Till exempel ger 1 kopp (240 ml) helmjölk 222 mg fosfor och 349 mg kalium.
Ändå kan att konsumera för mycket mejeriprodukter, tillsammans med andra fosforrika livsmedel, vara skadligt för benhälsan hos personer med njursjukdom.
Detta kan låta överraskande, eftersom mjölk och mejeriprodukter ofta rekommenderas för starka ben och muskelhälsa.
Men när njurarna är skadade kan för mycket fosforkonsumtion orsaka en ansamling av fosfor i blodet, vilket kan dra kalcium från dina ben. Detta kan göra dina ben tunna och svaga med tiden och öka risken för benbrott eller fraktur.
Mejeriprodukter innehåller också mycket protein. En kopp (240 ml) helmjölk ger cirka 8 gram protein.
Det kan vara viktigt att begränsa intaget av mejeriprodukter för att undvika ansamling av proteinavfall i blodet.
Mejerialternativ som oberikad rismjölk och mandelmjölk innehåller mycket lägre kalium, fosfor och protein än komjölk, vilket gör dem till ett bra substitut för mjölk under en njurdiet.
Sammanfattning: Mejeriprodukter innehåller höga mängder fosfor, kalium och protein och bör begränsas till en renal diet. Trots mjölkens höga kalciuminnehåll kan dess fosforhalt försvaga skelettet hos personer med njursjukdom.
8. Apelsiner och apelsinjuice
Även om apelsiner och apelsinjuice är mest kända för sitt C-vitamininnehåll, är de också rika källor till kalium.
En stor apelsin (184 gram) ger 333 mg kalium. Dessutom finns det 473 mg kalium i 1 kopp (240 ml) apelsinjuice.
Med tanke på deras kaliuminnehåll måste apelsiner och apelsinjuice sannolikt undvikas eller begränsas på en renal diet.
Vindruvor, äpplen och tranbär, såväl som deras respektive juicer, är alla bra substitut för apelsiner och apelsinjuice, eftersom de har lägre kaliumhalt.
Sammanfattning: Apelsiner och apelsinjuice är höga i kalium och bör begränsas på en renal diet. Prova vindruvor, äpplen, tranbär eller deras juice istället.
9. Processat kött
Processat kött har länge förknippats med kroniska sjukdomar och anses allmänt vara ohälsosamt på grund av innehållet i konserveringsmedel.
Processat kött är kött som har saltats, torkats, saltats eller konserverats.
Några exempel inkluderar varmkorv, bacon, pepperoni, jerky och korv.
Bearbetat kött innehåller vanligtvis stora mängder salt, mest för att förbättra deras smak och bevara smaken.
Därför kan det vara svårt att hålla ditt dagliga natriumintag till mindre än 2 300 mg om bearbetat kött är rikligt i din kost.
Dessutom innehåller bearbetat kött mycket protein.
Om du har blivit tillsagd att övervaka ditt proteinintag är det viktigt att begränsa bearbetat kött också av denna anledning.
Sammanfattning: Processat kött innehåller mycket salt och protein och bör konsumeras med måtta på en renal diet.
10. Pickles, oliver och relish
Pickles, bearbetade oliver och relish är alla exempel på saltade eller inlagda livsmedel.
Vanligtvis tillsätts stora mängder salt under härdning eller betning.
Till exempel kan ett inläggningsspjut innehålla mer än 300 mg natrium. Likaså finns det 244 mg natrium i 2 matskedar söt saltgurka.
Bearbetade oliver tenderar också att vara salta, eftersom de härdas och fermenteras för att smaka mindre bittert. Fem gröna inlagda oliver ger cirka 195 mg natrium, vilket är en betydande del av den dagliga mängden i endast en liten portion.
Många livsmedelsbutiker har sorter med reducerat natrium av pickles, oliver och relish, som innehåller mindre natrium än sina traditionella motsvarigheter.
Föreslagna för dig: Glutenfri matlista: 54 livsmedel du kan äta
Men även alternativ med reducerat natrium kan fortfarande vara höga i natrium, så du kommer fortfarande att vilja titta på dina portioner.
Sammanfattning: Pickles, bearbetade oliver och relish innehåller mycket natrium och bör begränsas till en renal diet.
11. Aprikoser
Aprikoser är rika på vitamin C, vitamin A och fibrer.
De är också höga i kalium. En kopp färska aprikoser ger 427 mg kalium.
Dessutom är kaliumhalten ännu mer koncentrerad i torkade aprikoser.
En kopp torkade aprikoser ger över 1 500 mg kalium.
Detta betyder att bara 1 kopp torkade aprikoser ger 75 % av begränsningen på 2 000 mg lågt kalium.
Det är bäst att undvika aprikoser, och viktigast av allt torkade aprikoser, på en renal diet.
Sammanfattning: Aprikoser är ett livsmedel med hög kaliumhalt som bör undvikas på en renal diet. De erbjuder över 400 mg per 1 kopp rå och över 1 500 mg per 1 kopp torkad.
12. Potatis och sötpotatis
Potatis och sötpotatis är kaliumrika grönsaker.
Bara en medelstor bakad potatis (156 gram) innehåller 610 mg kalium, medan en medelstor bakad sötpotatis (114 gram) innehåller 541 mg kalium.
Lyckligtvis kan vissa livsmedel med hög kaliumhalt, inklusive potatis och sötpotatis, blötläggas eller urlakas för att minska deras kaliuminnehåll.
Att skära potatis i små tunna bitar och koka dem i minst 10 minuter kan minska kaliumhalten med cirka 50%.
Potatis som blötläggs i vatten i minst 4 timmar före tillagning har visat sig ha en ännu lägre kaliumhalt än de som inte blötlagts före tillagning.
Denna metod är känd som kaliumlakning eller dubbelkokningsmetoden.
Även om dubbelkokt potatis sänker kaliumhalten, är det viktigt att komma ihåg att deras kaliuminnehåll inte elimineras med denna metod.
Ansenliga mängder kalium kan fortfarande finnas i dubbelkokt potatis, så det är bäst att träna portionskontroll för att hålla kaliumnivåerna i schack.
Sammanfattning: Potatis och sötpotatis är grönsaker med hög kaliumhalt. Koka eller dubbelkoka potatis kan minska kaliumhalten med cirka 50%.
13. Tomater
Tomater är en annan frukt med hög kaliumhalt som kanske inte passar riktlinjerna för en njurdiet.
Föreslagna för dig: Vegansk matlista för nybörjare
De kan serveras råa eller stuvade och används ofta för att göra såser.
Bara 1 kopp tomatsås kan innehålla uppemot 900 mg kalium.
Tyvärr för dem på en renal diet, tomater används ofta i många rätter.
Att välja ett alternativ med lägre kaliumhalt beror till stor del på dina smakpreferenser. Men att byta ut tomatsås mot en rostad röd paprikasås kan vara lika gott och ge mindre kalium per portion.
Sammanfattning: Tomater är en annan frukt med hög kaliumhalt som sannolikt bör begränsas på en renal diet.
14. Förpackade, snabbmat och färdiglagade måltider
Bearbetade livsmedel kan vara en viktig komponent av natrium i kosten.
Bland dessa livsmedel är förpackade, snabbmat och färdiglagade måltider vanligtvis de mest bearbetade och innehåller därför mest natrium.
Exempel inkluderar fryst pizza, maträtter som kan användas i mikrovågsugn och snabbnudlar.
Att hålla natriumintaget till 2 300 mg per dag kan vara svårt om du äter mycket förädlade livsmedel regelbundet.
Kraftigt bearbetade livsmedel innehåller inte bara en stor mängd natrium utan saknar vanligtvis näringsämnen.
Sammanfattning: Förpackade, snabbmat och färdiglagade måltider är mycket bearbetade föremål som kan innehålla mycket stora mängder natrium och sakna näringsämnen. Det är bäst att begränsa dessa livsmedel på en renal diet.
15. Mangold, spenat och rödbetor
Mangold, spenat och betor är gröna bladgrönsaker som innehåller stora mängder olika näringsämnen och mineraler, inklusive kalium.
När den serveras rå varierar mängden kalium mellan 140–290 mg per kopp.
Medan bladgrönsaker krymper till en mindre portionsstorlek när de tillagas, förblir kaliumhalten densamma.
Till exempel kommer en halv kopp rå spenat att krympa till cirka 1 matsked när den tillagas. Att äta en halv kopp kokt spenat kommer alltså att innehålla en mycket högre mängd kalium än en halv kopp rå spenat.
Föreslagna för dig: Balanserad kost: Vad är det och hur man uppnår det
Rå mangold, spenat och grönbetor är att föredra framför kokta grönsaker för att undvika för mycket kalium.
Måtte dock ditt intag av dessa livsmedel, eftersom de också är höga i oxalater. Bland känsliga individer kan oxalater öka risken för njursten.
Njursten kan ytterligare skada njurvävnaden och minska njurfunktionen.
Sammanfattning: Bladgröna grönsaker som mangold, spenat och rödbetor är fulla av kalium, särskilt när de serveras tillagade. Även om deras portionsstorlekar blir mindre när de tillagas, förblir deras kaliuminnehåll detsamma.
16. Dadlar, russin och katrinplommon
Dadlar, russin och katrinplommon är vanliga torkade frukter.
När frukter torkas koncentreras alla deras näringsämnen, inklusive kalium.
Till exempel ger 1 kopp katrinplommon 1 274 mg kalium, vilket är nästan 5 gånger mängden kalium som finns i 1 kopp plommon, dess råa motsvarighet.
Dessutom ger bara 4 dadlar 668 mg kalium.
Med tanke på den höga mängden kalium i dessa vanliga torkade frukter, är det bäst att gå utan dem när du är på en renal diet för att säkerställa att dina kaliumnivåer förblir gynnsamma.
Sammanfattning: Näringsämnen koncentreras när frukter torkas. Därför är kaliumhalten i torkad frukt, inklusive dadlar, katrinplommon och russin, extremt hög och bör undvikas på en renal diet.
17. Kringlor, chips och kex
Färdiga snacks som kringlor, chips och kex tenderar att sakna näringsämnen och vara relativt höga i salt.
Det är också lätt att äta mer än den rekommenderade portionsstorleken av dessa livsmedel, vilket ofta leder till ännu större saltintag än avsett.
Vad mer är, om chips är gjorda av potatis, kommer de också att innehålla en betydande mängd kalium.
Sammanfattning: Pretzels, chips och kex konsumeras lätt i stora portioner och tenderar att innehålla höga mängder salt. Dessutom ger chips gjorda av potatis en betydande mängd kalium.
Sammanfattning
Om du har en njursjukdom kan en minskning av ditt kalium-, fosfor- och natriumintag vara en viktig aspekt för att hantera sjukdomen.
Livsmedel med hög natrium, hög kalium och hög fosforhalt som anges ovan är sannolikt bäst att begränsa eller undvika.
Kostrestriktioner och rekommendationer för näringsintag kommer att variera beroende på hur allvarlig din njurskada är.
Att följa en njurdiet kan ibland verka skrämmande och lite restriktivt. Men att arbeta med en sjukvårdspersonal och njurdietist kan hjälpa dig att utforma en njurdiet specifik för dina individuella behov.
