Поремећај преједања (БЕД) је врста поремећаја храњења и исхране који је сада препознат као званична дијагноза. Погађа скоро 2% људи широм света и може изазвати додатне здравствене проблеме повезане са исхраном, као што су висок ниво холестерола и дијабетес.
Поремећаји храњења и исхране не односе се само на храну, због чега су препознати као психијатријски поремећаји. Људи их обично развијају као начин да се баве дубљим проблемом или другим психолошким стањем, као што су анксиозност или депресија.
Овај чланак разматра симптоме, узроке и здравствене ризике поремећаја преједања, као и како добити помоћ и подршку да га превазиђете.
Шта је поремећај преједања и који су симптоми?
Људи са поремећајем преједања могу јести много хране за кратко време, чак и ако нису гладни. Емоционални стрес или дестрес често играју улогу и могу изазвати период преједања.
Особа може да осети осећај ослобођења или олакшања током пијанства, али после тога доживи осећај стида или губитка контроле.
Да би здравствени радник дијагностиковао поремећај преједања, морају бити присутна три или више од следећих симптома:
- јести много брже него нормално
- јести до непријатног ситости
- јести велике количине без осећаја глади
- сам једе због осећања стида и стида
- осећање кривице или гађења према себи
Људи са поремећајем преједања често доживљавају осећај екстремне несреће и узнемирености због преједања, облика тела и тежине.
Резиме: Поремећај преједања карактеришу понављане епизоде неконтролисаног узимања необично великих количина хране у кратком периоду. Ове епизоде су праћене осећањем кривице, стида и психичког стреса.
Шта узрокује поремећај преједања?
Узроци поремећаја преједања нису добро схваћени, али вероватно због разних фактора ризика, укључујући:
- Генетика. Људи са БЕД-ом могу имати повећану осетљивост на допамин, хемикалију у мозгу која је одговорна за осећај награде и задовољства. Такође постоје јаки докази да је поремећај наследан.
- Пол. БЕД је чешћи код жена него код мушкараца. У Сједињеним Државама, 3,6% жена искуси БЕД у неком тренутку свог живота, у поређењу са 2,0% мушкараца. Ово може бити због основних биолошких фактора.
- Промене у мозгу. Постоје индикације да људи са БЕД-ом могу имати промене у структури мозга које резултирају појачаним одговором на храну и мањом самоконтролом.
- Величина тела. Скоро 50% људи са БЕД има гојазност, а 25–50% пацијената који траже операцију губитка тежине испуњава критеријуме за БЕД. Проблеми са тежином могу бити и узрок и резултат поремећаја.
- Слика тела. Људи са БЕДом често имају веома негативну слику о телу. Незадовољство телом, дијета и преједање доприносе развоју поремећаја.
- Опсесивно преједање. Они који су погођени често пријављују историју преједања као први симптом поремећаја. Ово укључује преједање у детињству и тинејџерским годинама.
- Емоционална траума. Стресни животни догађаји, као што су злостављање, смрт, одвајање од члана породице или саобраћајна несрећа, су фактори ризика. Малтретирање у детињству због тежине такође може допринети.
- Друга психолошка стања. Скоро 80% људи са БЕД има најмање још један психолошки поремећај, као што су фобије, депресија, посттрауматски стресни поремећај (ПТСП), биполарни поремећај, анксиозност или злоупотреба супстанци.
Епизода преједања може бити изазвана стресом, дијетом, негативним осећањима у вези са телесном тежином или обликом тела, доступношћу хране или досадом.
Резиме: Узроци БЕД-а нису у потпуности познати. Као и код других поремећаја у исхрани, различити генетски, еколошки, социјални и психолошки ризици повезани су са његовим развојем.
Како се дијагностикује поремећај преједања?
Иако се неки људи повремено могу преједати, на пример на Дан захвалности или на забави, то не значи да имају КРЕВЕТ, упркос томе што су искусили неке од горе наведених симптома.
БЕД обично почиње у касним тинејџерским до раним двадесетим годинама, иако се може појавити у било ком узрасту. Људима је генерално потребна подршка да помогну у превазилажењу БЕД-а и развију здрав однос са храном. Ако се не лечи, БЕД може трајати много година.
Да би се поставила дијагноза, особа мора имати најмање једну епизоду преједања недељно најмање три месеца.
Озбиљност се креће од благе, коју карактерише једна до три епизоде преједања недељно, до екстремне, коју карактерише 14 или више епизода недељно.
Још једна важна карактеристика је непредузимање радњи да се „поништи” прејака. То значи да, за разлику од булимије, особа са БЕД-ом не повраћа, не узима лаксативе или се претерано вежба да би покушала да се супротстави епизоди пецкања.
Као и други поремећаји у исхрани, чешћи је код жена него код мушкараца. Међутим, то је чешће међу мушкарцима од других врста поремећаја у исхрани.
Који су ризици по здравље?
БЕД је повезан са неколико значајних физичких, емоционалних и социјалних здравствених ризика.
Предлаже се за вас: 12 научно заснованих здравствених предности медитације
До 50% људи са БЕД има гојазност. Међутим, поремећај је такође независан фактор ризика за добијање на тежини и развој гојазности. То је због повећаног уноса калорија током епизода преједања.
Сама по себи, гојазност повећава ризик од срчаних болести, можданог удара, дијабетеса типа 2 и рака.
Међутим, неке студије су откриле да људи са БЕД имају још већи ризик од развоја ових здравствених проблема, у поређењу са људима са гојазношћу исте тежине који немају БЕД.
Остали здравствени ризици повезани са БЕД укључују проблеме са спавањем, хроничне болове, астму и синдром иритабилног црева (ИБС).
Код жена, ово стање је повезано са ризиком од проблема са плодношћу, компликација у трудноћи и развоја синдрома полицистичних јајника (ПЦОС).
Истраживања су показала да људи са БЕД-ом пријављују изазове са друштвеним интеракцијама, у поређењу са људима без тог стања.
Поред тога, људи са БЕД имају високу стопу хоспитализације, амбулантне неге и посета одељењу за хитне случајеве, у поређењу са онима који немају поремећај храњења или исхране.
Иако су ови здравствени ризици значајни, постоји неколико ефикасних третмана за БЕД.
Резиме: БЕД је повезан са повећаним ризиком од повећања телесне тежине и гојазности, као и са повезаним болестима као што су дијабетес и болести срца. Постоје и други здравствени ризици, укључујући проблеме са спавањем, хронични бол, проблеме менталног здравља и смањен квалитет живота.
Које су опције лечења поремећаја преједања?
План лечења БЕД зависи од узрока и тежине поремећаја у исхрани, као и од индивидуалних циљева.
Третман може да буде усмерен на понашање претераног једења, вишак килограма, имиџ тела, проблеме менталног здравља или комбинацију ових.
Опције терапије укључују когнитивну бихејвиоралну терапију, интерперсоналну психотерапију, терапију дијалектичког понашања, терапију мршављења и лекове. Они се могу изводити на бази један на један, у групном окружењу или у формату самопомоћи.
Предлаже се за вас: 10 паметних начина да престанете да једете касно увече
Код неких људи може бити потребна само једна врста терапије, док ће други можда морати да испробају различите комбинације док не пронађу одговарајућу терапију.
Лекар или стручњак за ментално здравље може дати савет о избору индивидуалног плана лечења.
Когнитивно-бихејвиорална терапија
Когнитивно-бихејвиорална терапија (ЦБТ) за БЕД фокусира се на анализу односа између негативних мисли, осећања и понашања везаних за исхрану, облик тела и тежину.
Када се идентификују узроци негативних емоција и образаца, могу се развити стратегије које ће помоћи људима да их промене.
Специфичне интервенције укључују постављање циљева, самоконтролу, постизање редовних образаца оброка, промену мисли о себи и тежини и подстицање здравих навика за контролу тежине.
Показало се да је ЦБТ под вођством терапеута најефикаснији третман за особе са БЕД-ом. Једно истраживање је показало да након 20 сесија ЦБТ-а, 79% учесника више није јело, а 59% њих је и даље успешно након годину дана.
Алтернативно, ЦБТ вођена самопомоћ је друга опција. У овом формату, учесницима се обично даје приручник да сами раде, заједно са могућношћу да присуствују неким додатним састанцима са терапеутом који ће им помоћи да их усмере и поставе циљеве.
Облик терапије за самопомоћ је често јефтинији и приступачнији, а постоје веб странице и мобилне апликације које нуде подршку. ЦБТ за самопомоћ је ефикасна алтернатива традиционалној ЦБТ.
Резиме: ЦБТ се фокусира на идентификацију негативних осећања и понашања који изазивају преједање и помаже у постављању стратегија за њихово побољшање. То је најефикаснији БЕД третман и може се обавити са терапеутом или у облику самопомоћи.
Интерперсонална психотерапија
Интерперсонална психотерапија (ИПТ) се заснива на идеји да је преједање механизам за суочавање са нерешеним личним проблемима као што су туга, сукоби у односима, значајне животне промене или основни друштвени проблеми.
Циљ је идентификовати специфичан проблем повезан са негативним понашањем у исхрани, признати га, а затим направити конструктивне промене током 12-16 недеља.
Терапија може бити или у групном формату или на бази један на један са обученим терапеутом, а понекад се може комбиновати са ЦБТ.
Постоје јаки докази да ова врста терапије има и краткорочне и дугорочне позитивне ефекте на смањење понашања преједања. То је једина друга терапија са дугорочним исходима као што је ЦБТ.
Предлаже се за вас: Како престати да се преједате: 23 једноставна савета
Може бити посебно ефикасан за људе са тежим облицима преједања и оне са нижим самопоуздањем.
Резиме: ИПТ гледа на преједање као на механизам суочавања са основним личним проблемима. Он се бави понашањем преједања тако што признаје и третира те основне проблеме. То је успешна терапија, посебно у тешким случајевима.
Дијалектичка терапија понашања
Терапија дијалектичког понашања (ДБТ) посматра преједање као емоционалну реакцију на негативна искуства са којима особа нема другог начина да се избори.
Учи људе да регулишу своје емоционалне реакције тако да могу да се носе са негативним ситуацијама у свакодневном животу без претеривања.
Четири кључне области лечења у ДБТ-у су свесност, толеранција на стрес, регулација емоција и међуљудска ефикасност.
Студија која је укључивала 44 жене са БЕД-ом које су биле подвргнуте ДБТ-у показала је да је 89% њих престало да једе до краја терапије, иако је овај број пао на 56% до 6-месечног праћења.
Међутим, постоје ограничене информације о дугорочној ефикасности ДБТ-а и како се он упоређује са ЦБТ-ом и ИПТ-ом.
Док истраживања о овом третману обећавају, потребно је више студија да би се утврдило да ли се може применити на све људе са БЕД-ом.
Резиме: ДБТ види преједање као одговор на негативна искуства у свакодневном животу. Користи технике као што су свесност и регулација емоција како би помогла људима да се боље носе и престану да пију. Нејасно је да ли је ефикасан на дужи рок.
Терапија за губитак тежине
Бихејвиорална терапија мршављења има за циљ да помогне људима да изгубе тежину, што може смањити понашање претераног једења побољшањем самопоштовања и имиџа тела.
Намера је постепене промене здравог начина живота у погледу исхране и вежбања, као и праћење уноса хране и размишљања о храни током дана. Очекује се губитак тежине од око 0,5 кг недељно.
Док терапија мршављења може помоћи у побољшању имиџа тела и смањењу тежине и здравствених ризика повезаних са гојазношћу, није тако ефикасна као ЦБТ или ИПТ у заустављању преједања.
Као и код редовног третмана мршављења за гојазност, показало се да бихевиорална терапија мршављења помаже људима да постигну само краткорочни, умерени губитак тежине.
Међутим, и даље може бити добра опција за људе који нису били успешни са другим терапијама или су првенствено заинтересовани за губитак тежине.
Резиме: Терапија мршављења има за циљ да побољша симптоме преједања смањењем тежине у нади да ће то побољшати слику тела. Није тако успешна као ЦБТ или интерперсонална терапија, али може бити корисна за неке појединце.
Лекови
Утврђено је неколико лекова за лечење преједања и често су јефтинији и бржи од традиционалне терапије.
Међутим, ниједан тренутни лек није тако ефикасан у лечењу БЕД-а као бихејвиоралне терапије.
Доступни третмани укључују антидепресиве, антиепилептичке лекове попут топирамата и лекове који се традиционално користе за хиперактивне поремећаје, као што је лисдексамфетамин.
Истраживање је показало да лекови имају предност у односу на плацебо за краткорочно смањење преједања. Лекови су се показали ефикасним од 48,7%, док је плацебо био ефикасан 28,5%.
Они такође могу смањити апетит, опсесије, компулзије и симптоме депресије.
Иако ови ефекти звуче обећавајуће, већина студија је спроведена у кратким периодима, тако да су подаци о дугорочним ефектима и даље потребни.
Поред тога, нежељени ефекти лечења могу укључивати главобоље, стомачне проблеме, поремећај сна, повишен крвни притисак и анксиозност.
Пошто многи људи са БЕД-ом имају друга стања менталног здравља, као што су анксиозност и депресија, они такође могу добити додатне лекове за лечење ових.
Резиме: Лекови могу помоћи у побољшању преједања у кратком року. Међутим, потребне су дугорочне студије. Лекови углавном нису толико ефикасни као бихејвиоралне терапије и могу имати нежељене ефекте.
Како превазићи преједање
Први корак у превазилажењу преједања је разговор са медицинским стручњаком. Ова особа може помоћи у постављању дијагнозе, утврдити тежину поремећаја и препоручити најприкладнији третман.
Предлаже се за вас: Орторексија нервоза: знаци, симптоми и лечење
Генерално, најефикаснији третман је ЦБТ, али постоји низ третмана. У зависности од појединачних околности, само једна терапија или комбинација може да делује најбоље.
Без обзира на то која се стратегија лечења користи, важно је такође направити здрав начин живота и избор исхране када је то могуће.
Ево неколико додатних корисних стратегија:
- Водите дневник хране и расположења. Идентификовање личних покретача је важан корак у учењу како да контролишете импулсе преједања.
- Вежбајте пажљивост. Ово може помоћи да се повећа свест о окидачима препијања, док истовремено помаже у повећању самоконтроле и одржавању самоприхватања.
- Нађите некога са ким ћете разговарати. Важно је имати подршку, било да је то преко партнера, породице, пријатеља, група за подршку преједању или на мрежи.
- Бирајте здраву храну. Исхрана која се састоји од хране са високим садржајем протеина и здравих масти, редовних оброка и целих намирница помоћи ће да се задовољи глад и обезбеди потребне хранљиве материје.
- Почните да вежбате. Вежбање може помоћи у побољшању губитка тежине, побољшању имиџа тела, смањењу симптома анксиозности и побољшању расположења.
- Наспавати се. Недостатак сна је повезан са већим уносом калорија и неправилним обрасцима исхране. Препоручује се да спавате најмање 7-8 сати по ноћи.
Резиме: ЦБТ и ИПТ су најбоље опције лечења за БЕД. Друге стратегије укључују вођење дневника о исхрани и расположењу, вежбање пажње, проналажење подршке, одабир здраве хране, вежбање и довољно сна.
Резиме
Поремећај преједања је уобичајен поремећај храњења и исхране који, ако се не лечи, може озбиљно утицати на здравље особе.
Одликује се поновљеним, неконтролисаним епизодама једења великих количина хране и често је праћено осећањем стида и кривице.
Може имати негативне ефекте на опште здравље, телесну тежину, самопоштовање и ментално здравље.
На срећу, за БЕД су доступни веома ефикасни третмани, укључујући ЦБТ и ИПТ. Многе стратегије здравог начина живота могу се уградити у свакодневни живот.
Први корак у превазилажењу БЕД-а је да затражите помоћ од медицинског стручњака.
Предлаже се за вас: Фентермин за губитак тежине: предности, нежељени ефекти и доза
