Çrregullimi i ngrënies së tepërt (BED) është një lloj çrregullimi i të ushqyerit dhe të ngrënit që tani njihet si një diagnozë zyrtare. Ai prek pothuajse 2% të njerëzve në mbarë botën dhe mund të shkaktojë probleme shtesë shëndetësore të lidhura me dietat, të tilla si nivelet e larta të kolesterolit dhe diabeti.
Çrregullimet e të ushqyerit dhe të ngrënit nuk kanë të bëjnë vetëm me ushqimin, kjo është arsyeja pse ato njihen si çrregullime psikiatrike. Njerëzit zakonisht i zhvillojnë ato si një mënyrë për t'u marrë me një çështje më të thellë ose një gjendje tjetër psikologjike, të tilla si ankthi ose depresioni.
Ky artikull shqyrton simptomat, shkaqet dhe rreziqet shëndetësore të çrregullimit të ngrënies së tepërt, si dhe mënyrën se si të merrni ndihmë dhe mbështetje për ta kapërcyer atë.
Çfarë është çrregullimi i ngrënies së tepërt dhe cilat janë simptomat?
Njerëzit me çrregullim të ngrënies së tepërt mund të hanë shumë ushqim në një kohë të shkurtër, edhe nëse nuk janë të uritur. Stresi emocional ose stresi shpesh luan një rol dhe mund të shkaktojë një periudhë të ngrënies së tepërt.
Një person mund të ndiejë një ndjenjë çlirimi ose lehtësimi gjatë një qejfi, por të përjetojë ndjenja turpi ose humbje kontrolli më pas.
Që një profesionist i kujdesit shëndetësor të diagnostikojë çrregullimin e ngrënies së tepërt, duhet të jenë të pranishme tre ose më shumë nga simptomat e mëposhtme:
- duke ngrënë shumë më shpejt se normalisht
- duke ngrënë derisa të ngopeni në mënyrë të pakëndshme
- të hahet në sasi të mëdha pa u ndjerë të uritur
- duke ngrënë vetëm për shkak të ndjenjave të sikletit dhe turpit
- ndjenja e fajit ose neverisë me veten
Njerëzit me çrregullim të ngrënies së tepërt shpesh përjetojnë ndjenja të pakënaqësisë dhe shqetësimit ekstrem në lidhje me ngrënien e tepërt, formën e trupit dhe peshën e tyre.
Përmbledhje: Çrregullimi i ngrënies së tepërt karakterizohet nga episode të përsëritura të marrjes së pakontrolluar të sasive jashtëzakonisht të mëdha të ushqimit në një periudhë të shkurtër. Këto episode shoqërohen me ndjenja faji, turpi dhe shqetësimi psikologjik.
Çfarë e shkakton çrregullimin e ngrënies së tepërt?
Shkaqet e çrregullimit të ngrënies së tepërt nuk janë kuptuar mirë, por ka të ngjarë për shkak të një sërë faktorësh rreziku, duke përfshirë:
- Gjenetika. Njerëzit me BED mund të kenë rritje të ndjeshmërisë ndaj dopaminës, një kimikat në tru që është përgjegjës për ndjenjat e shpërblimit dhe kënaqësisë. Ekzistojnë gjithashtu prova të forta se çrregullimi është i trashëguar.
- Gjinia. BED është më i zakonshëm tek femrat sesa tek meshkujt. Në Shtetet e Bashkuara, 3.6% e grave përjetojnë BED në një moment të jetës së tyre, krahasuar me 2.0% të burrave. Kjo mund të jetë për shkak të faktorëve themelorë biologjikë.
- Ndryshimet në tru. Ka indikacione se njerëzit me BED mund të kenë ndryshime në strukturën e trurit që rezultojnë në një përgjigje të shtuar ndaj ushqimit dhe më pak vetëkontroll.
- Madhësia e trupit. Pothuajse 50% e njerëzve me BED kanë obezitet dhe 25-50% e pacientëve që kërkojnë kirurgji për humbje peshe plotësojnë kriteret për BED. Problemet me peshën mund të jenë shkak dhe pasojë e çrregullimit.
- Imazh trupi. Njerëzit me BED shpesh kanë një imazh shumë negativ të trupit. Pakënaqësia e trupit, dieta dhe ngrënia e tepërt kontribuojnë në zhvillimin e çrregullimit.
- Ngrënia e tepërt. Të prekurit shpesh raportojnë një histori të ngrënies së tepërt si simptoma e parë e çrregullimit. Kjo përfshin ngrënien e tepërt në fëmijëri dhe në vitet e adoleshencës.
- Trauma emocionale. Ngjarjet stresuese të jetës, si abuzimi, vdekja, ndarja nga një anëtar i familjes ose një aksident me makinë, janë faktorë rreziku. Ngacmimi në fëmijëri për shkak të peshës mund të kontribuojë gjithashtu.
- Gjendje të tjera psikologjike. Pothuajse 80% e njerëzve me BED kanë të paktën një çrregullim tjetër psikologjik, të tilla si fobitë, depresionin, çrregullimin e stresit post-traumatik (PTSD), çrregullimin bipolar, ankthin ose abuzimin me substancat.
Një episod i ngrënies së tepërt mund të shkaktohet nga stresi, dieta, ndjenjat negative në lidhje me peshën trupore ose formën e trupit, disponueshmërinë e ushqimit ose mërzinë.
Sugjeruar për ju: 12 përfitimet shëndetësore të bazuara në shkencë nga meditimi
Përmbledhje: Shkaqet e BED nuk dihen plotësisht. Ashtu si me çrregullimet e tjera të të ngrënit, një sërë rreziqesh gjenetike, mjedisore, sociale dhe psikologjike lidhen me zhvillimin e tij.
Si diagnostikohet çrregullimi i ngrënies së tepërt?
Ndërsa disa njerëz herë pas here mund të hanë tepër, si në Ditën e Falënderimeve ose një festë, kjo nuk do të thotë se ata kanë shtrat, pavarësisht se kanë përjetuar disa nga simptomat e listuara më sipër.
BED zakonisht fillon në fund të adoleshencës deri në fillim të të njëzetat, megjithëse mund të ndodhë në çdo moshë. Njerëzit në përgjithësi kanë nevojë për mbështetje për të ndihmuar në kapërcimin e BED dhe për të zhvilluar një marrëdhënie të shëndetshme me ushqimin. Nëse nuk trajtohet, BED mund të zgjasë për shumë vite.
Për t'u diagnostikuar, një person duhet të ketë pasur të paktën një episod të ngrënies së tepërt në javë për të paktën tre muaj.
Ashpërsia varion nga e lehtë, e cila karakterizohet nga një deri në tre episode të ngrënies së tepërt në javë, në një ekstrem, i cili karakterizohet nga 14 ose më shumë episode në javë.
Një karakteristikë tjetër e rëndësishme është të mos ndërmarrësh veprime për të "zhbërë" një qejf. Kjo do të thotë që, ndryshe nga bulimia, një person me BED nuk nxjerr gjak, nuk merr laksativë ose stërvitet për të luftuar një episod të tepruar.
Ashtu si çrregullimet e tjera të të ngrënit, është më e zakonshme tek femrat sesa tek meshkujt. Megjithatë, është më e zakonshme tek meshkujt sesa llojet e tjera të çrregullimeve të të ngrënit.
Cilat janë rreziqet për shëndetin?
BED është i lidhur me disa rreziqe të rëndësishme shëndetësore fizike, emocionale dhe sociale.
Deri në 50% të njerëzve me BED kanë obezitet. Megjithatë, çrregullimi është gjithashtu një faktor i pavarur rreziku për shtimin e peshës dhe zhvillimin e obezitetit. Kjo është për shkak të rritjes së marrjes së kalorive gjatë episodeve të qejfit.
Sugjeruar për ju: 10 mënyra të zgjuara për të mos ngrënë vonë natën
Në vetvete, obeziteti rrit rrezikun e sëmundjeve të zemrës, goditjes në tru, diabetit të tipit 2 dhe kancerit.
Megjithatë, disa studime kanë zbuluar se njerëzit me BED kanë një rrezik edhe më të madh për të zhvilluar këto probleme shëndetësore, krahasuar me njerëzit me obezitet të së njëjtës peshë që nuk kanë shtrat.
Rreziqe të tjera shëndetësore që lidhen me BED përfshijnë problemet e gjumit, gjendjet kronike të dhimbjes, astmën dhe sindromën e zorrës së irrituar (IBS).
Tek gratë, gjendja shoqërohet me rrezikun e problemeve të fertilitetit, komplikimeve të shtatzënisë dhe zhvillimit të sindromës së vezores policistike (PCOS).
Hulumtimet kanë treguar se njerëzit me BED raportojnë sfida me ndërveprimet sociale, krahasuar me njerëzit pa këtë gjendje.
Përveç kësaj, njerëzit me BED kanë një shkallë të lartë të shtrimit në spital, kujdesit ambulator dhe vizitave në departamentin e urgjencës, krahasuar me ata që nuk kanë një çrregullim të ushqyerjes ose të ngrënit.
Megjithëse këto rreziqe shëndetësore janë të rëndësishme, ekzistojnë disa trajtime efektive për BED.
Përmbledhje: BED është i lidhur me një rrezik në rritje të shtimit të peshës dhe obezitetit, si dhe sëmundjeve shoqëruese si diabeti dhe sëmundjet e zemrës. Ka edhe rreziqe të tjera shëndetësore, duke përfshirë problemet e gjumit, dhimbjet kronike, problemet e shëndetit mendor dhe cilësinë e reduktuar të jetës.
Cilat janë opsionet e trajtimit për çrregullimin e ngrënies së tepërt?
Plani i trajtimit për BED varet nga shkaqet dhe ashpërsia e çrregullimit të të ngrënit, si dhe nga qëllimet individuale.
Trajtimi mund të synojë sjelljet e ngrënies së tepërt, peshën e tepërt, imazhin e trupit, çështjet e shëndetit mendor ose një kombinim të këtyre.
Opsionet e terapisë përfshijnë terapi njohëse të sjelljes, psikoterapi ndërpersonale, terapi të sjelljes dialektike, terapi për humbje peshe dhe mjekim. Këto mund të kryhen në bazë të një për një, në një mjedis grupor ose në një format vetëndihme.
Në disa njerëz, mund të kërkohet vetëm një lloj terapie, ndërsa të tjerë mund të kenë nevojë të provojnë kombinime të ndryshme derisa të gjejnë përshtatjen e duhur.
Një profesionist mjekësor ose i shëndetit mendor mund të japë këshilla për zgjedhjen e një plani individual trajtimi.
Terapia konjitive e sjelljes
Terapia kognitive-sjellëse (CBT) për BED fokusohet në analizimin e marrëdhënieve midis mendimeve negative, ndjenjave dhe sjelljeve që lidhen me të ngrënit, formën e trupit dhe peshën.
Pasi të jenë identifikuar shkaqet e emocioneve dhe modeleve negative, mund të zhvillohen strategji për t'i ndihmuar njerëzit t'i ndryshojnë ato.
Sugjeruar për ju: Si të ndaloni të ngrënit e tepërt: 23 këshilla të thjeshta
Ndërhyrjet specifike përfshijnë përcaktimin e qëllimeve, vetë-monitorimin, arritjen e modeleve të rregullta të vakteve, ndryshimin e mendimeve për veten dhe peshën dhe inkurajimin e zakoneve të shëndetshme të kontrollit të peshës.
CBT e udhëhequr nga terapisti është demonstruar të jetë trajtimi më efektiv për njerëzit me BED. Një studim zbuloi se pas 20 seancave të CBT, 79% e pjesëmarrësve nuk ishin më të ngrënit të tepërt, me 59% të tyre ende të suksesshëm pas një viti.
Përndryshe, CBT e vetë-ndihmës së drejtuar është një tjetër mundësi. Në këtë format, pjesëmarrësve zakonisht u jepet një manual për të punuar vetë, së bashku me mundësinë për të marrë pjesë në disa takime shtesë me një terapist për t'i ndihmuar në udhëheqjen e tyre dhe për të vendosur qëllime.
Forma e vetë-ndihmës së terapisë është shpesh më e lirë dhe më e aksesueshme, dhe ka faqe interneti dhe aplikacione celulare që ofrojnë mbështetje. Vetë-ndihma CBT është një alternativë efektive ndaj CBT tradicionale.
Përmbledhje: CBT fokusohet në identifikimin e ndjenjave dhe sjelljeve negative që shkaktojnë ngrënien e tepërt dhe ndihmon në vendosjen e strategjive për t'i përmirësuar ato. Është trajtimi më efektiv për BED dhe mund të bëhet me një terapist ose në një format vetëndihme.
Psikoterapi ndërpersonale
Psikoterapia ndërpersonale (IPT) bazohet në idenë se ngrënia e tepërt është një mekanizëm përballues për problemet personale të pazgjidhura si pikëllimi, konfliktet e marrëdhënieve, ndryshimet e rëndësishme të jetës ose problemet themelore sociale.
Qëllimi është të identifikoni problemin specifik të lidhur me sjelljen negative të të ngrënit, ta pranoni atë dhe më pas të bëni ndryshime konstruktive gjatë 12-16 javëve.
Terapia mund të jetë ose në një format grupi ose në baza një-për-një me një terapist të trajnuar dhe ndonjëherë mund të kombinohet me CBT.
Ka prova të forta që kjo lloj terapie ka efekte pozitive afatshkurtra dhe afatgjata në reduktimin e sjelljes së tepruar të ngrënies. Është e vetmja terapi tjetër me rezultate afatgjata aq të mira sa CBT.
Mund të jetë veçanërisht efektiv për njerëzit me forma më të rënda të ngrënies së tepërt dhe ata me vetëbesim më të ulët.
Përmbledhje: IPT e sheh ngrënien e tepruar si një mekanizëm përballues për problemet themelore personale. Ai trajton sjelljet e ngrënies së tepërt duke pranuar dhe trajtuar ato probleme themelore. Është një terapi e suksesshme, veçanërisht për rastet e rënda.
Terapia e sjelljes dialektike
Terapia e sjelljes dialektike (DBT) e sheh ngrënien e tepërt si një reagim emocional ndaj përvojave negative që personi nuk ka asnjë mënyrë tjetër për t'i përballuar.
Ai i mëson njerëzit të rregullojnë reagimet e tyre emocionale në mënyrë që ata të mund të përballojnë situatat negative në jetën e përditshme pa u lodhur.
Katër fushat kryesore të trajtimit në DBT janë ndërgjegjja, toleranca e shqetësimit, rregullimi i emocioneve dhe efektiviteti ndërpersonal.
Një studim që përfshinte 44 gra me BED që iu nënshtruan DBT-së tregoi se 89% e tyre ndaluan së ngrëni në fund të terapisë, megjithëse kjo ra në 56% nga ndjekja 6-mujore.
Megjithatë, ka informacion të kufizuar mbi efektivitetin afatgjatë të DBT dhe se si ai krahasohet me CBT dhe IPT.
Ndërsa kërkimi mbi këtë trajtim është premtues, nevojiten më shumë studime për të përcaktuar nëse ai mund të zbatohet për të gjithë njerëzit me BED.
Përmbledhje: DBT e sheh ngrënien e tepërt si një përgjigje ndaj përvojave negative në jetën e përditshme. Ai përdor teknika si ndërgjegjja dhe rregullimi i emocioneve për t'i ndihmuar njerëzit të përballen më mirë dhe të ndalojnë së tepërmi. Është e paqartë nëse është efektive në afat të gjatë.
Terapia për humbje peshe
Terapia e sjelljes për humbjen e peshës synon të ndihmojë njerëzit të humbin peshë, gjë që mund të zvogëlojë sjelljen e ngrënies së tepërt duke përmirësuar vetëvlerësimin dhe imazhin e trupit.
Synimi është që të bëhen ndryshime graduale në stilin e jetës së shëndetshme në lidhje me dietën dhe stërvitjen, si dhe të monitorohet marrja e ushqimit dhe mendimet rreth ushqimit gjatë gjithë ditës. Pritet humbje peshe prej rreth 0,5 kg në javë.
Ndërsa terapia e humbjes së peshës mund të ndihmojë në përmirësimin e imazhit të trupit dhe në uljen e peshës dhe rreziqeve shëndetësore që lidhen me obezitetin, ajo nuk është aq efektive sa CBT ose IPT në ndalimin e ngrënies së tepërt.
Sugjeruar për ju: Orthorexia nervosa: Shenjat, simptomat dhe trajtimi
Ashtu si me trajtimin e rregullt të humbjes së peshës për obezitetin, terapia e sjelljes për humbje peshe është treguar se i ndihmon njerëzit të arrijnë vetëm humbje peshe afatshkurtër dhe të moderuar.
Megjithatë, mund të jetë ende një opsion i mirë për njerëzit që nuk ishin të suksesshëm me terapi të tjera ose janë kryesisht të interesuar për të humbur peshë.
Përmbledhje: Terapia e humbjes së peshës synon të përmirësojë simptomat e ngrënies së tepërt duke ulur peshën me shpresën se kjo do të përmirësojë imazhin e trupit. Nuk është aq i suksesshëm sa CBT ose terapia ndërpersonale, por mund të jetë e dobishme për disa individë.
Medikamentet
Disa medikamente janë gjetur për të trajtuar ngrënien e tepërt dhe shpesh janë më të lira dhe më të shpejta se terapia tradicionale.
Megjithatë, asnjë medikament aktual nuk është aq efektiv në trajtimin e BED sa terapitë e sjelljes.
Trajtimet e disponueshme përfshijnë ilaqet kundër depresionit, ilaçet antiepileptike si topiramati dhe ilaçet e përdorura tradicionalisht për çrregullimet hiperaktive, të tilla si lisdexamfetamine.
Hulumtimet kanë zbuluar se medikamentet kanë një avantazh ndaj një placebo për reduktimin afatshkurtër të ngrënies së tepërt. Medikamentet janë treguar të jenë 48.7% efektive, ndërsa placebos janë treguar të jenë 28.5%.
Ato gjithashtu mund të zvogëlojnë oreksin, obsesionet, detyrimet dhe simptomat e depresionit.
Edhe pse këto efekte duken premtuese, shumica e studimeve janë kryer në periudha të shkurtra, kështu që të dhënat për efektet afatgjata janë ende të nevojshme.
Përveç kësaj, efektet anësore të trajtimit mund të përfshijnë dhimbje koke, probleme me stomakun, shqetësime të gjumit, rritje të presionit të gjakut dhe ankth.
Për shkak se shumë njerëz me BED kanë kushte të tjera të shëndetit mendor, të tilla si ankthi dhe depresioni, ata gjithashtu mund të marrin medikamente shtesë për të trajtuar këto.
Përmbledhje: Medikamentet mund të ndihmojnë në përmirësimin e ngrënies së tepërt në një afat të shkurtër. Megjithatë, nevojiten studime afatgjata. Ilaçet në përgjithësi nuk janë aq efektive sa terapitë e sjelljes dhe mund të kenë efekte anësore.
Si të kapërceni ngrënien e tepërt
Hapi i parë në tejkalimin e ngrënies së tepërt është të flisni me një profesionist mjekësor. Ky person mund të ndihmojë me një diagnozë, të përcaktojë ashpërsinë e çrregullimit dhe të rekomandojë trajtimin më të përshtatshëm.
Sugjeruar për ju: Phentermine për humbje peshe: Përfitimet, efektet anësore dhe doza
Në përgjithësi, trajtimi më efektiv është CBT, por ekziston një sërë trajtimesh. Në varësi të rrethanave individuale, vetëm një terapi ose një kombinim mund të funksionojë më mirë.
Pavarësisht se cila strategji trajtimi përdoret, është e rëndësishme që të bëni zgjedhje të shëndetshme jetese dhe dietë kur është e mundur.
Këtu janë disa strategji shtesë të dobishme:
- Mbani një ditar të ushqimit dhe humorit. Identifikimi i shkaktarëve personalë është një hap i rëndësishëm për të mësuar se si të kontrolloni impulset e qejfit.
- Praktikoni vëmendjen. Kjo mund të ndihmojë në rritjen e ndërgjegjësimit për shkaktarët e tepruar, ndërkohë që ndihmon në rritjen e vetëkontrollit dhe ruajtjen e vetëpranimit.
- Gjeni dikë për të folur. Është e rëndësishme të kesh mbështetje, qoftë nëpërmjet një partneri, familjes, një miku, grupe mbështetëse të ngrënies së tepërt ose në internet.
- Zgjidhni ushqime të shëndetshme. Një dietë e përbërë nga ushqime të pasura me proteina dhe yndyrna të shëndetshme, vakte të rregullta dhe ushqime të plota do të ndihmojë në plotësimin e urisë dhe sigurimin e lëndëve ushqyese të nevojshme.
- Filloni të ushtroni. Ushtrimi mund të ndihmojë në përmirësimin e humbjes së peshës, përmirësimin e imazhit të trupit, zvogëlimin e simptomave të ankthit dhe rritjen e humorit.
- Flini mjaftueshëm gjumë. Mungesa e gjumit shoqërohet me marrjen më të lartë të kalorive dhe modele të parregullta të të ngrënit. Rekomandohet të bëni të paktën 7-8 orë gjumë të mirë në natë.
Përmbledhje: CBT dhe IPT janë opsionet më të mira të trajtimit për BED. Strategji të tjera përfshijnë mbajtjen e një ditari të ushqimit dhe humorit, praktikimin e vëmendjes, gjetjen e mbështetjes, zgjedhjen e ushqimeve të shëndetshme, stërvitjen dhe gjumë të mjaftueshëm.
Përmbledhje
Çrregullimi i ngrënies së tepërt është një çrregullim i zakonshëm i të ushqyerit dhe të ngrënit që, nëse nuk trajtohet, mund të ndikojë seriozisht në shëndetin e një personi.
Karakterizohet nga episode të përsëritura, të pakontrolluara të ngrënies së sasive të mëdha të ushqimit dhe shpesh shoqërohet me ndjenja turpi dhe faji.
Mund të ketë efekte negative në shëndetin e përgjithshëm, peshën trupore, vetëvlerësimin dhe shëndetin mendor.
Sugjeruar për ju: Një udhëzues fillestar për të ngrënë me mend
Për fat të mirë, trajtime shumë efektive janë në dispozicion për BED, duke përfshirë CBT dhe IPT. Shumë strategji të jetesës së shëndetshme mund të përfshihen në jetën e përditshme.
Hapi i parë për të kapërcyer BED është të kërkoni ndihmë nga një profesionist mjekësor.
