A tiamina, também conhecida como vitamina B1, é uma das oito vitaminas essenciais do complexo B.
Ela desempenha um papel fundamental em várias funções importantes da saúde, e não obter o suficiente dela pode levar à deficiência de tiamina. Esta deficiência é conhecida como beriberi se for grave e crônica.
Este artigo examina as funções da tiamina, os sinais e sintomas da deficiência e como garantir que você esteja recebendo o suficiente deste nutriente essencial em sua dieta.
O que é tiamina (vitamina B1)?
A tiamina é uma vitamina que seu corpo precisa para o crescimento, desenvolvimento, função celular e conversão de alimentos em energia.
Como as outras vitaminas B, a tiamina é solúvel em água. Isso significa que ela se dissolve na água e não é armazenada em seu corpo, portanto, você deve consumi-la regularmente. De fato, seu corpo só pode armazenar cerca de 20 dias de tiamina em um determinado momento.
Felizmente, a tiamina é naturalmente encontrada em vários alimentos e adicionada a outros via fortificação. Também é comumente adicionada a multivitaminas ou tomada como um suplemento ou parte de um complexo de vitamina B.
Alguns dos melhores lugares para encontrar tiamina em sua dieta incluem alimentos como:
- arroz branco enriquecido ou macarrão de ovo
- cereais fortificados para o café da manhã
- carne de porco
- truta
- feijão preto
- sementes de girassol
- abóbora de bolota
- iogurte
- muitas variedades de pães comerciais
- milho
A falta de tiamina pode levar à deficiência de tiamina, o que pode acontecer em apenas 3 semanas e afetar seu coração, nervosismo e sistemas imunológicos. A verdadeira deficiência de tiamina é rara entre indivíduos saudáveis com acesso adequado a alimentos ricos em tiamina.
Em países altamente industrializados, a maioria das pessoas que apresentam verdadeira deficiência de tiamina está passando por outras condições ou procedimentos de saúde.
Sintomas de deficiência de tiamina (vitamina B1)
Sinais e sintomas de deficiência de tiamina podem ser facilmente ignorados, pois podem ser inespecíficos e vagos, às vezes imitando sintomas de outras condições.
Abaixo estão alguns dos sintomas mais comuns de deficiência de tiamina.
1. Perda do apetite
A perda atípica do apetite pode ser um dos primeiros sintomas da deficiência de tiamina. Perder o apetite (não sentir fome) pode levar a uma perda de peso involuntária, que pode ser problemática ou insegura.
Uma teoria por trás disso é que a tiamina pode desempenhar um papel fundamental na regulação da fome e das sugestões de plenitude no cérebro. Armazéns inadequados de tiamina podem perturbar o funcionamento deste processo, fazendo você se sentir cheio mesmo quando você não está.
Como resultado, você pode comer menos do que normalmente comeria devido à falta de apetite. Isto pode fazer com que você perca nutrientes vitais potencialmente.
Estudos com animais têm demonstrado esta relação. Por exemplo, um estudo descobriu que ratos comeram significativamente menos alimentos após receberem uma dieta deficiente em tiamina durante 16 dias. Sua ingestão de alimentos caiu quase 75% ao dia 22.
Além disso, eles aumentaram o apetite e voltaram a ingerir os alimentos habituais uma vez que a tiamina foi adicionada à sua dieta.
2. Fadiga
Ser deficiente em tiamina pode aparecer como fadiga (cansaço), que pode surgir rapidamente ou ao longo do tempo, dependendo da gravidade da deficiência. Algumas fontes sugerem que a fadiga pode ocorrer em apenas algumas semanas após a deficiência.
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Este sintoma faz sentido, dado o papel da tiamina na conversão de alimentos em energia. Não ter tiamina suficiente no organismo significa que ela não pode produzir tanta energia quanto o combustível.
Embora a fadiga seja um sintoma generalizado que pode indicar várias outras condições de saúde, muitos estudos relacionaram-na à deficiência de tiamina.
De fato, alguns pesquisadores sugerem que a fadiga deve ser priorizada ao identificar precocemente sinais de deficiência de tiamina entre as pessoas em risco.
3. Irritabilidade
Uma deficiência de tiamina pode causar mudanças em seu humor, como, por exemplo, torná-lo mais irritável ou facilmente perturbado.
A sensação de irritabilidade está freqüentemente entre os primeiros sinais de carência de tiamina, e pode se apresentar junto com a fadiga em apenas algumas semanas.
Bebês com deficiência de tiamina freqüentemente expressam o aumento da irritabilidade como um sintoma.
4. Danos nos nervos
Entre os efeitos colaterais mais conhecidos da deficiência prolongada e grave de tiamina (beriberi) estão os danos nervosos, também conhecidos como neuropatia.
Na verdade, a neuropatia por deficiência de tiamina estava entre as primeiras síndromes de deficiência identificadas em humanos.
Dois tipos de beriberi podem ocorrer: beriberi úmido e beriberi seco.
O beriberi úmido inclui insuficiência cardíaca, enquanto o beriberi seco ocorre sem insuficiência cardíaca. O beriberi úmido é considerado uma emergência e pode levar à morte em poucos dias se não for tratado.
Os sintomas potenciais do beriberi podem incluir:
- formigamento de membros
- perda de sensibilidade nos pés e dedos
- fraqueza muscular
- batidas cardíacas rápidas
- dificuldade para acordar
- confusão mental
- problemas de coordenação
- paralisia da parte inferior do corpo (incapacidade de mover as pernas)
5. Formigamento de braços e pernas
Embora o formigamento - a sensação de formigamento e “pinos e agulhas” em seus braços e pernas, também chamado de parestesia - possa ser um sintoma de beriberi grave, também pode ser um sintoma anterior de deficiência de tiamina. Geralmente vem antes dos sintomas mais comuns, relacionados ao cérebro.
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Este sintoma é porque a tiamina é necessária para a função esperada dos nervos que atingem seus braços e pernas. Quando não há tiamina suficiente presente, a parestesia pode resultar.
Com o tempo, a deficiência de tiamina não tratada pode levar a danos mais graves a esses nervos periféricos.
6. Visão desfocada
Devido ao papel da tiamina na manutenção de nervos saudáveis, uma deficiência pode afetar o nervo óptico em seus olhos.
Especificamente, isto pode causar inchaço do nervo óptico, levando a uma visão embaçada. Se não for tratado, os danos ao nervo óptico podem eventualmente resultar em perda de visão.
Ainda assim, isto é bastante raro.
Alguns pequenos estudos descobriram que a suplementação usada para corrigir a deficiência de tiamina também pode melhorar significativamente a visão.
Em um estudo com animais, pesquisadores descobriram que um composto de tiamina previne efetivamente danos aos nervos ópticos induzidos pelo álcool.
Entretanto, os estudos humanos são “relatos de casos”, o que significa que eles seguiram um único indivíduo. Além disso, os resultados dos estudos com animais nem sempre são verdadeiros quando aplicados à saúde humana. Isso significa que não podemos aplicar esta pesquisa à população em geral e precisamos de mais estudos.
7. Náuseas e vômitos
Como fadiga e irritabilidade, náuseas e vômitos podem ser sintomas inespecíficos de muitas condições, incluindo a deficiência de tiamina.
Estes sintomas digestivos são mais comuns entre as pessoas com uma condição relacionada à carência de tiamina chamada encefalopatia de Wernicke. Entretanto, eles podem ser um sintoma primário mesmo em casos leves de carência de tiamina, por isso é importante levá-los a sério.
8. Delirium
A deficiência de tiamina pode levar ao delírio, uma condição grave na qual você experimenta:
- confusão
- consciência reduzida de seu ambiente
- uma incapacidade de pensar claramente
A deficiência grave de tiamina pode levar ao desenvolvimento da síndrome de Wernicke-Korsakoff (WKS), que envolve danos cerebrais e tem sintomas de:
- delirium
- confusão
- alucinações
- perda de memória
WKS está freqüentemente associado ao uso excessivo de álcool.
Sumário: Os sintomas de deficiência de tiamina podem ser vagos e difíceis de diagnosticar. Eles podem incluir perda de apetite, fadiga (cansaço), irritabilidade, lesões nervosas, formigamento nos braços e pernas, visão turva, náusea e vômito, e delírio.
Tratamento para a deficiência de tiamina
O ideal é que a prevenção seja a melhor abordagem para a deficiência de tiamina.
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Comer uma dieta rica em alimentos que contenham tiamina pode ajudar a manter lojas adequadas de tiamina. Mais uma vez, as deficiências são raras em comunidades que vivem em países altamente industrializados com acesso consistente a alimentos.
A maioria dos adultos deve procurar obter 1,1-1,2 mg de tiamina diariamente.
Comer uma dieta rica em alimentos que contenham tiamina pode ajudar a manter lojas adequadas de tiamina.
Algumas fontes comuns de tiamina dietética incluem o seguinte:
- arroz branco enriquecido, 1 xícara (186 gramas) cozido: 0,3 mg
- macarrão com ovo enriquecido, 1 xícara (160 gramas) cozido: 0,5 mg
- feijão preto, 1/2 xícara (92 gramas): 0,2 mg
- pão integral de trigo, 1 fatia: 0,1 mg
- nozes de macadâmia, 1/2 xícara (66 gramas): 0,5 mg
- costeleta de porco, 3 onças (85 gramas) : 0,5 mg
- iogurte, simples, 1 xícara (245 gramas): 0,1 mg
- sementes de girassol, 1/4 de xícara (35 gramas): 0,5 mg
- lentilhas, 1 copo (198 gramas) cozido: 0,33 mg
Além disso, um suplemento contendo tiamina, tal como um complexo multivitamínico ou vitamina B, geralmente fornecerá a maioria das necessidades diárias recomendadas de tiamina por porção. Verifique o painel de fatos do suplemento para ver quanto está no seu caso, se você tomar um.
Não há limite superior estabelecido para a tiamina. Isso porque não temos evidências que sugiram que tomá-la em altas doses representa um risco negativo à saúde.
A suplementação da dose pode ser usada sob supervisão médica para casos graves de deficiência de tiamina diagnosticada. Por exemplo, a suplementação com tiamina pode ser administrada oralmente, através de injeções, ou por via intravenosa em um ambiente clínico.
Alguns sintomas relacionados ao coração podem ser revertidos em horas ou dias usando este tipo de correção clínica de carência de tiamina.
Pode levar de 3 a 6 meses para reverter os efeitos do cérebro e do sistema nervoso, e pessoas com neuropatia grave devido a um atraso no diagnóstico ou tratamento podem ter danos permanentes.
Teste de carência de tiamina
A deficiência de tiamina é diagnosticada através de um exame físico, procurando por questões como mudanças de comportamento ou mobilidade e testes laboratoriais para confirmar.
Os testes de urina não são confiáveis para medir os níveis de tiamina, nem são testes de sangue diretos de tiamina.
Em vez disso, os profissionais médicos freqüentemente usam um exame de sangue para medir a atividade da enzima transketolase. A atividade da transketolase requer tiamina, portanto, se sua atividade for reduzida no corpo, presume-se que seja devido à falta de tiamina.
Sumário: A melhor abordagem é evitar a deficiência de tiamina em primeiro lugar, comendo uma variedade de alimentos contendo tiamina e potencialmente usando um suplemento contendo tiamina. Se a deficiência de tiamina for diagnosticada usando um teste de laboratório confiável, a suplementação com altas doses é usada para corrigi-la.
O que causa a deficiência de tiamina?
O risco de desenvolver deficiência de tiamina é geralmente baixo nos países industrializados onde as pessoas têm acesso mais confiável a alimentos que contenham tiamina. Entretanto, existe um risco maior entre certos grupos de pessoas.
Alguns dos fatores de risco mais comuns para a deficiência de tiamina incluem:
- dependência do álcool ou mau uso a longo prazo
- idade avançada
- AIDS
- uso prolongado de nutrição parenteral, ou uma forma de receber nutrientes usando um IV na corrente sanguínea
- níveis cronicamente elevados de açúcar no sangue
- vômitos crônicos
- distúrbios alimentares, como anorexia nervosa ou bulimia nervosa
- cirurgia de emagrecimento
- dietas com alto teor de arroz polido ou grãos processados que carecem de tiamina
- diálise, usada para tratar as condições renais
- uso de diuréticos em altas doses (medicamentos usados para tratar a retenção de líquidos)
- condições de saúde que afetam sua capacidade de absorver vitaminas e minerais
Pessoas grávidas e amamentando ou amamentando pessoas e indivíduos com tiróide hiperativa também podem ter um risco maior de deficiência de tiamina devido ao aumento de suas necessidades de nutrientes.
Além disso, os bebês amamentados exclusivamente por pais deficientes em tiamina correm maior risco de sofrer de deficiência.
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Sumário: A deficiência de tiamina é rara em países altamente industrializados com acesso a alimentos ricos em tiamina e suplementos. Entretanto, fatores de risco comuns para a deficiência de tiamina incluem condições como distúrbios alimentares, cirurgia para perda de peso, dependência de álcool e uso de medicamentos que promovem a perda de líquidos.
Sumário
Embora a deficiência de tiamina seja geralmente incomum em populações com acesso a alimentos ricos em tiamina e suplementos, fatores como certos medicamentos, dependência de álcool, distúrbios alimentares e cirurgia para perda de peso podem aumentar seu risco de desenvolvê-la.
Existem vários sintomas de deficiência de tiamina, muitos dos quais são sutis e inespecíficos, como fadiga e irritabilidade. Essa imprecisão pode tornar a condição difícil de identificar e diagnosticar em muitos casos.
Os sintomas podem piorar com uma deficiência mais grave e crônica, incluindo danos nervosos, problemas cardíacos e até mesmo paralisia.
A melhor abordagem é comer uma variedade de alimentos que contenham tiamina ou tomar uma multivitamina para evitar a ocorrência de uma deficiência.
Se a deficiência de tiamina for diagnosticada, muitos de seus efeitos podem ser revertidos com a suplementação. Em casos graves, a suplementação com altas doses é utilizada sob supervisão médica.
Tente isto hoje: Considere as fontes de tiamina em sua dieta e onde você poderia acrescentar mais. Você come feijão, lentilhas, ou grãos e pão enriquecidos? Ou, se você toma uma multivitamina, verifique o painel de fatos do suplemento para garantir que ele forneça pelo menos suas necessidades diárias recomendadas de tiamina.
