Se você estiver grávida, você pode pensar que a sensação de sobrecarga e confusão vem com o território. Mas não tem que ser tão confuso com relação a vitaminas e suplementos.
Se você fez seu trabalho de crédito extra, nós apostamos que você já sabe que frutos do mar com alto teor de mercúrio, álcool e cigarros estão fora dos limites durante a gravidez. O que pode surpreendê-lo é que algumas vitaminas, minerais e suplementos herbais também devem ser evitados.
Informações sobre quais suplementos são seguros e quais não podem variar e podem fazer as coisas parecerem ainda mais complicadas. No entanto, nós temos você.
Este artigo decompõe quais suplementos se acredita serem seguros para tomar durante a gravidez e por que alguns suplementos devem ser evitados.
Por que tomar suplementos durante a gravidez?
Obter os nutrientes certos é importante em todas as fases da vida, mas é especialmente crítico durante a gravidez, pois você precisará se alimentar e nutrir seu bebê em crescimento.
A gravidez aumenta a necessidade de nutrientes
Durante a gravidez, a ingestão de macronutrientes precisa crescer significativamente. Os macronutrientes incluem carboidratos, proteínas e gorduras.
Por exemplo, a ingestão de proteína precisa aumentar de 0,36 gramas por quilo (0,8 gramas por kg) de peso corporal para mulheres não grávidas para 0,5 gramas por quilo (1,1 gramas por kg).
Você vai querer incluir proteínas em cada refeição e lanche para atender às suas necessidades.
A necessidade de micronutrientes, que incluem vitaminas, minerais e oligoelementos, aumenta ainda mais do que a necessidade de macronutrientes.
Embora algumas pessoas possam atender a essa demanda crescente através de um plano de alimentação bem planejado e denso em nutrientes, isso pode ser um desafio para outras.
Você pode precisar tomar suplementos de vitaminas e minerais por várias razões, incluindo:
- Carências de nutrientes: Algumas pessoas podem precisar de um suplemento após um exame de sangue revelar uma deficiência em uma vitamina ou mineral. A correção de deficiências é crítica, pois a falta de nutrientes como o folato tem sido ligada a defeitos congênitos.
- Hyperemesis gravidarum: Esta complicação de gravidez é caracterizada por náuseas severas e vômitos. Ela pode levar a perda de peso e deficiências de nutrientes.
- Dietary restrictions: Women who follow specific diets, including vegans and those with food intolerances and allergies, may need to supplement with vitamins and minerals to prevent micronutrient deficiencies
- Fumar: Embora seja fundamental para as mães evitar cigarros durante a gravidez, aquelas que continuam a fumar têm uma necessidade maior de nutrientes específicos como vitamina C e folato.
- Gravidez múltipla: Mulheres carregando mais de um bebê têm necessidades de micronutrientes maiores do que as mulheres carregando um bebê. O suplemento é freqüentemente necessário para garantir uma nutrição ótima para a mãe e seus bebês.
- Mutações genéticas como MTHFR: Metilenetetrahidrofolato redutase (MTHFR) é um gene que converte o folato em uma forma que o corpo pode usar. As mulheres grávidas com esta mutação genética podem precisar suplementar com uma forma específica de folato para evitar complicações.
- Nutrição pobre: Mulheres que não comem ou escolhem alimentos com baixo teor de nutrientes podem precisar de suplementos com vitaminas e minerais para evitar deficiências.
Além disso, especialistas como os do American College of Obstetricians e Ginecologistas (ACOG) recomendam que todas as pessoas grávidas tomem um suplemento pré-natal de vitaminas e ácido fólico. Isto é aconselhado para preencher lacunas nutricionais e prevenir anormalidades de desenvolvimento ao nascimento como espinha bífida.
Dependendo de suas circunstâncias, esteja preparado para assumir a tarefa de adicionar suplementos à sua rotina diária se for orientado pelo seu provedor de saúde.
Suplementos herbais podem ajudar com as doenças - com cautela
Além de micronutrientes, suplementos de ervas são populares.
Um estudo de 2019 descobriu que 15,4% das mulheres grávidas nos Estados Unidos usam suplementos herbais. Entretanto, nem todas revelam aos seus médicos que os estão tomando. (Um estudo de 2017 descobriu que cerca de 25% dos usuários de suplementos herbais nos Estados Unidos não dizem a seus médicos que estão tomando.)
Embora alguns suplementos de ervas possam ser seguros para tomar durante a gravidez, há muito mais que podem não ser.
Embora algumas ervas possam ajudar com doenças comuns da gravidez como náuseas e dores de estômago, algumas podem prejudicar você e seu bebê.
Infelizmente, não há muita pesquisa sobre o uso de suplementos de ervas pelas pessoas grávidas, e muito se desconhece sobre como os suplementos podem afetar você.
A aposta mais segura? Mantenha seu médico informado sobre qualquer mudança em seu plano de alimentação e suplementos.
Suplementos considerados seguros durante a gravidez
Assim como com os medicamentos, seu médico deve aprovar e supervisionar todos os suplementos de micronutrientes e ervas para garantir que eles sejam necessários e tomados com segurança.
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Sempre compre vitaminas de uma marca respeitável com seus produtos avaliados por organizações terceirizadas como a United States Pharmacopeia (USP).
Isto assegura que as vitaminas aderem a padrões específicos e são geralmente seguras para serem ingeridas. Não tem certeza de quais marcas são respeitáveis? Seu farmacêutico local pode ser de grande ajuda.
1. Vitaminas pré-natais
As vitaminas pré-natais são multivitaminas especialmente formuladas para atender ao aumento da demanda por micronutrientes durante a gravidez.
São destinadas a ser tomadas antes da concepção e durante a gravidez e amamentação.
Estudos observacionais mostraram que a complementação com vitaminas pré-natais reduz o risco de nascimento pré-termo e pré-eclâmpsia. A pré-eclâmpsia é uma complicação potencialmente perigosa caracterizada pela alta pressão sanguínea e proteína na urina.
Embora as vitaminas pré-natais não sejam destinadas a substituir seu plano alimentar saudável, elas podem ajudar a evitar lacunas nutricionais, fornecendo micronutrientes extras que são muito procurados durante a gravidez.
Como as vitaminas pré-natais contêm as vitaminas e minerais que você precisará, a ingestão de vitaminas ou suplementos minerais adicionais pode não ser necessária, a menos que seu médico sugira.
As vitaminas pré-natais são muitas vezes prescritas por médicos e estão disponíveis no mercado de balcão.
2. Folate
O folato é uma vitamina B que desempenha um papel integral na síntese do DNA, na produção de glóbulos vermelhos e no crescimento e desenvolvimento fetal.
O ácido fólico é a forma sintética de folato encontrada em muitos suplementos. Ele é convertido na forma ativa do folato - L-metilfolato - no corpo.
É recomendado tomar pelo menos 600 microgramas (mcg) de folato ou ácido fólico por dia para reduzir o risco de defeitos do tubo neural e anomalias congênitas como fenda palatina e defeitos cardíacos.
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Em uma revisão de cinco estudos randomizados, incluindo 6.105 mulheres, a adição diária de ácido fólico foi associada a um risco reduzido de defeitos no tubo neural. Nenhum efeito colateral negativo foi notado.
Embora o folato adequado possa ser obtido através da dieta, muitas mulheres não comem alimentos ricos em folato em quantidade suficiente, o que torna necessária a suplementação.
Além disso, o Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recomenda que todas as mulheres em idade fértil consumam pelo menos 400 mcg de folato ou ácido fólico por dia.
Isto porque muitas gestações não são planejadas, e anormalidades de nascimento devido a uma deficiência de folato podem ocorrer muito cedo, mesmo antes da maioria das mulheres saber que estão grávidas.
Pode ser sábio para mulheres grávidas, especialmente aquelas com uma mutação genética MTHFR, escolher um suplemento que contenha L-metilfolato para garantir a máxima absorção.
3. Ferro
A necessidade de ferro aumenta significativamente durante a gravidez à medida que o volume de sangue materno aumenta em cerca de 45%.
O ferro é fundamental para o transporte de oxigênio e o crescimento e desenvolvimento saudável de seu bebê e da placenta.
Nos Estados Unidos, a prevalência da deficiência de ferro em mulheres grávidas é de cerca de 18%, e 5% dessas mulheres têm anemia.
A anemia durante a gravidez tem sido associada ao parto prematuro, à depressão materna e à anemia infantil.
A ingestão recomendada de 27 miligramas (mg) de ferro por dia pode ser atendida através da maioria das vitaminas pré-natais. Entretanto, se você tiver deficiência de ferro ou anemia, você precisará de doses maiores de ferro, administradas pelo seu médico.
Se você não for deficiente em ferro, não deve tomar mais do que a ingestão de ferro recomendada para evitar efeitos colaterais adversos. Estes podem incluir constipação, vômitos e níveis anormalmente altos de hemoglobina.
4. Vitamina D
Esta vitamina lipossolúvel é importante para a função imunológica, saúde óssea e divisão celular.
A deficiência de vitamina D durante a gravidez tem sido associada a um risco maior de cesárea, pré-eclâmpsia, nascimento pré-termo e diabetes gestacional.
A ingestão recomendada de vitamina D durante a gravidez é de 600 IU ou 15 mcg diariamente. Entretanto, alguns especialistas sugerem que as necessidades de vitamina D durante a gravidez são muito maiores.
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Verifique com seu médico se há deficiência de vitamina D e se há suplementação adequada.
5. Magnésio
O magnésio é um mineral envolvido em centenas de reações químicas em seu corpo. Ele desempenha um papel crítico na função imunológica, muscular e nervosa.
A deficiência deste mineral durante a gravidez pode aumentar o risco de hipertensão crônica e de trabalho de parto prematuro.
Alguns estudos sugerem que a complementação com magnésio pode reduzir o risco de complicações como a restrição do crescimento fetal e o nascimento prematuro.
6. Gengibre
A raiz de gengibre é comumente usada como uma especiaria e um suplemento herbal.
Em forma de suplemento, você já deve ter ouvido falar de seu uso para tratar náuseas causadas por enjôo, gravidez ou quimioterapia.
Uma análise de quatro estudos sugeriu que o gengibre é seguro e eficaz no tratamento de náuseas e vômitos induzidos pela gravidez.
Náuseas e vômitos são comuns durante a gravidez, sendo que até 80% das mulheres os experimentaram no primeiro trimestre.
Embora o gengibre possa ajudar a reduzir esta complicação desagradável da gravidez, é necessária mais pesquisa para identificar a dose máxima segura. Verifique duas vezes com seu médico para ver se você precisa dela.
7. Óleo de peixe
O óleo de peixe contém ácido docosahexaenóico (DHA) e ácido eicosapentaenóico (EPA), dois ácidos graxos essenciais importantes para o desenvolvimento do cérebro de um bebê.
A complementação com DHA e EPA na gravidez pode impulsionar o desenvolvimento cerebral pós-gravidez em seu bebê e diminuir a depressão materna, embora a pesquisa sobre este tópico não seja conclusiva.
Embora estudos observacionais tenham mostrado uma melhora na função cognitiva dos filhos de mulheres que suplementaram com óleo de peixe durante a gravidez, vários estudos controlados falharam em mostrar um benefício consistente.
Por exemplo, um estudo de 2010 envolvendo 2.399 mulheres não encontrou diferença na função cognitiva de bebês cujas mães haviam suplementado com cápsulas de óleo de peixe contendo 800 mg de DHA por dia durante a gravidez, em comparação com bebês cujas mães não.
Este estudo também descobriu que a complementação com óleo de peixe não afetou a depressão materna.
No entanto, o estudo descobriu que a complementação com óleo de peixe protegido contra entrega prematura, e algumas evidências sugerem que o óleo de peixe pode beneficiar o desenvolvimento do olho fetal.
Os níveis de DHA materno são importantes para o desenvolvimento fetal adequado, e a complementação é considerada segura. O júri ainda está fora sobre se é necessário tomar óleo de peixe durante a gravidez.
Para conseguir DHA e EPA através da alimentação, é encorajado o consumo de duas a três porções de peixe de baixo teor de mercúrio como salmão, sardinha ou escamudo por semana.
8. Probióticos
Dada a crescente conscientização geral da saúde intestinal, muitos futuros pais se voltam para a probiótica.
Os probióticos são microorganismos vivos que se pensa beneficiarem a saúde digestiva.
Muitos estudos demonstraram que os probióticos são seguros durante a gravidez e não foram identificados efeitos colaterais prejudiciais, além de um risco extremamente baixo de infecção induzida por probióticos.
Além disso, vários estudos demonstraram que a complementação com probióticos pode reduzir o risco de diabetes gestacional, depressão pós-parto e eczema e dermatite infantil.
A pesquisa sobre o uso de probióticos na gravidez está em andamento, e mais sobre o papel dos probióticos na saúde materna e fetal certamente será descoberto.
9. Choline
A colina desempenha um papel vital no desenvolvimento do cérebro de um bebê e ajuda a prevenir anormalidades do cérebro e da coluna vertebral.
A atual dose diária recomendada de colina durante a gravidez (450 mg por dia) foi considerada inadequada, e uma ingestão mais próxima de 930 mg por dia é ideal.
Note que as vitaminas pré-natais muitas vezes não contêm colina. Seu médico pode recomendar um suplemento separado de colina.
Suplementos a serem evitados durante a gravidez
Embora a complementação com alguns micronutrientes e ervas seja segura para mulheres grávidas, muitas delas devem ser evitadas em grandes quantidades.
Verifique sempre com seu médico antes de adicionar suplementos adicionais fora de qualquer vitamina pré-natal que você possa estar tomando.
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1. Vitamina A
Você encontrará freqüentemente vitamina A em suas vitaminas pré-natais, já que é tão importante. Embora esta vitamina seja extremamente importante para o desenvolvimento da visão fetal e da função imunológica, demasiada vitamina A pode ser prejudicial.
Como a vitamina A é lipossolúvel, seu corpo armazena quantidades em excesso no fígado.
Este acúmulo pode ter efeitos tóxicos sobre o corpo e levar a danos hepáticos. Pode até causar defeitos de nascença.
Por exemplo, foi demonstrado que quantidades excessivas de vitamina A durante a gravidez causam anormalidades congênitas no nascimento.
Entre vitaminas pré-natais e alimentos, você deve ser capaz de obter vitamina A suficiente, e a suplementação adicional fora de suas vitaminas pré-natais não é aconselhada.
2. Vitamina E
Esta vitamina lipossolúvel desempenha muitos papéis importantes no corpo e está envolvida na expressão gênica e na função imunológica.
Embora a vitamina E seja muito importante para a saúde, é recomendável que você não a suplemente com ela.
A suplementação extra com vitamina E não demonstrou melhorar os resultados para mães ou bebês e pode aumentar o risco de dor abdominal e ruptura prematura do saco amniótico.
3. Coosh negro
Um membro da família buttercup, o coosh preto é uma planta utilizada para diversos fins, incluindo o controle de afrontamentos e cãibras menstruais.
Tomar esta erva durante a gravidez não é seguro, pois pode causar contrações uterinas, o que poderia induzir o parto prematuro.
Foi descoberto que o coosh negro também causou danos ao fígado em algumas pessoas.
4. Goldenseal
Goldenseal é uma planta usada como suplemento dietético para tratar infecções respiratórias e diarréia, embora haja pouca pesquisa sobre seus efeitos e segurança.
Goldenseal contém uma substância berberina, que comprovadamente piora a icterícia em bebês. Ela pode levar ao kernicterus, um tipo raro de dano cerebral que pode ser fatal.
Por estas razões, evite definitivamente o goldenseal.
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5. Dong quai
O Dong quai é uma raiz usada há mais de 1.000 anos e é popular na medicina tradicional chinesa.
Embora seja usado para tratar tudo, desde cólicas menstruais a hipertensão arterial, faltam evidências sobre sua eficácia e segurança.
Você deve evitar o dong quai, pois ele pode estimular contrações uterinas, aumentando o risco de aborto espontâneo.
6. Yohimbe
Yohimbe é um suplemento feito a partir da casca de uma árvore nativa da África.
É usado como remédio herbal para tratar várias condições, desde disfunções eréteis até obesidade.
Esta erva nunca deve ser usada durante a gravidez, pois tem sido associada a efeitos colaterais perigosos como pressão alta, ataques cardíacos e convulsões.
7. Outros suplementos de ervas que são considerados inseguros durante a gravidez
É melhor evitar o seguinte:
- serra palmetto
- bronzeado
- trevo vermelho
- angélica
- yarrow
- absinto
- cohosh azul
- pennyroyal
- efedra
- mugwort
Sumário
A gravidez é uma época de crescimento e desenvolvimento, tornando a saúde e a nutrição uma prioridade máxima. Cuidar o melhor possível desse pequeno é o objetivo.
Embora alguns suplementos possam ser úteis durante a gravidez, muitos podem causar efeitos colaterais perigosos para você e seu bebê.
Embora a suplementação com vitaminas e minerais específicos possa ajudar a preencher lacunas nutricionais, os suplementos não se destinam a substituir uma dieta e um estilo de vida saudáveis.
Nutrir seu corpo com alimentos ricos em nutrientes, fazer exercícios e dormir o suficiente e minimizar o estresse é a melhor maneira de garantir uma gravidez saudável para você e seu bebê.
Embora suplementos possam ser necessários e úteis em certas circunstâncias, verifique sempre com seu médico a respeito de doses, segurança e riscos e benefícios potenciais.
