Zrównoważona dieta o zredukowanej ilości kalorii i regularne ćwiczenia fizyczne są podstawą utraty wagi, ale niektóre leki mogą ją skutecznie wspomagać.
Jednym z takich leków jest phentermine - jeden z najbardziej popularnych leków odchudzających na świecie.
Udowodniono jego skuteczność w krótkotrwałej utracie wagi, gdy jest stosowany razem z dietą o obniżonej kaloryczności i ćwiczeniami fizycznymi.
Jednak stosowanie phenterminy w celu utraty wagi nie jest pozbawione ryzyka i skutków ubocznych.
Ten artykuł wyjaśnia wszystko, co powinieneś wiedzieć o phenterminie, w tym jej zalety, dawkowanie i możliwe efekty uboczne.
Spis treści
Co to jest phentermine?
Fentermina jest lekiem odchudzającym wydawanym na receptę.
Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła go w 1959 roku do krótkotrwałego stosowania przez okres do 12 tygodni u osób powyżej 16 roku życia.
W latach 90. producenci leków połączyli phenterminę z innymi lekami odchudzającymi. Ta kombinacja leków była powszechnie nazywana fen-phen.
Po doniesieniach o poważnych problemach z sercem u osób stosujących ten preparat, FDA wycofała z rynku dwa inne leki stosowane w leczeniu - fenfluraminę i deksfenfluraminę.
Obecnie phentermina może być stosowana samodzielnie i występuje pod nazwami handlowymi Adipex-P, Lomaira i Suprenza. Możesz ją też znaleźć w lekach łączonych na odchudzanie, takich jak Qsymia, która łączy w sobie fenterminę i inny lek o nazwie topiramat.
Fentermina jest środkiem pobudzającym i jest dostępna na receptę. Ponieważ przyjmowanie fenterminy wiąże się z ryzykiem uzależnienia, jest ona uważana za substancję kontrolowaną. Jest chemicznie podobna do stymulującej amfetaminy, która również jest substancją kontrolowaną.
Pracownik służby zdrowia może przepisać ci phenterminę, jeśli masz otyłość, definiowaną przez wskaźnik masy ciała (BMI) wynoszący 30 lub więcej.
Pracownicy służby zdrowia mogą go również przepisać, jeśli masz nadwagę z BMI większym lub równym 27 i co najmniej jedną chorobę związaną z wagą, taką jak wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu lub cukrzyca typu 2.
Jednakże pracownik służby zdrowia prawdopodobnie zaleci najpierw inne strategie odchudzania, takie jak ćwiczenia fizyczne i dieta o obniżonej kaloryczności.
Podsumowanie: Fentermina jest zatwierdzonym przez FDA lekiem przeznaczonym do utraty wagi. Jego struktura chemiczna jest podobna do struktury stymulującej amfetaminy i jest dostępny tylko na receptę.
Jak działa phentermine?
Fentermina należy do klasy leków zwanych anorektykami, znanych również jako środki zmniejszające apetyt.
Przyjmowanie phenterminy hamuje apetyt, ograniczając tym samym ilość spożywanych kalorii. Z czasem może to doprowadzić do utraty wagi.
Chociaż dokładny sposób, w jaki phentermine zmniejsza apetyt, pozostaje niejasny, uważa się, że lek działa poprzez zwiększanie poziomu neuroprzekaźników w mózgu.
Neuroprzekaźniki - substancje chemiczne takie jak noradrenalina, serotonina i dopamina - to chemiczni posłańcy twojego ciała.
Kiedy poziom tych trzech substancji chemicznych wzrasta, zmniejsza się uczucie głodu.
Jednak w ciągu kilku tygodni może pojawić się u ciebie tolerancja na działanie phenterminy zmniejszające apetyt. Jeśli tak się stanie, porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia, który przepisał ci lek.
Podsumowanie: Uważa się, że fentermina zmniejsza apetyt poprzez zwiększanie poziomu neuroprzekaźników w mózgu.
Na co stosuje się phentermine?
Fentermina jest najczęściej stosowana w celu utraty wagi, ale może być również używana w połączeniu z topiramatem, aby pomóc w leczeniu niektórych zaburzeń odżywiania, takich jak jadłowstręt (BED).
Sugerowane dla Ciebie: 15 pomocnych wskazówek, jak pokonać objadanie się
Phentermine jest skuteczna w utracie wagi
Kilka badań klinicznych wykazało, że phentermine może pomóc w znaczącej utracie wagi.
Chociaż FDA zatwierdziła ją tylko do krótkotrwałego stosowania przez okres krótszy niż 12 tygodni, pracownicy służby zdrowia często przepisują phentermine off-label do dłuższego stosowania.
Lekarze mogą przepisywać go z przerwami, co oznacza, że robisz sobie przerwę w przyjmowaniu leku na określony czas przed wznowieniem jego przyjmowania.
Średnia utrata wagi podczas przyjmowania phentermine wynosi 3% początkowej wagi ciała po 3 miesiącach i 5-7% po 6 miesiącach. Niektórzy ludzie zgłaszają nawet większą utratę wagi niż ta.
Dla porównania, utrata wagi o 5-7% to 10-14 funtów (4,5-6,4 kg) dla osoby ważącej 90,7 kg (200 funtów).
Jednak nie wszyscy reagują na ten lek w ten sam sposób. Jeśli po 3 miesiącach stosowania leku nie straciłeś zbyt wiele na wadze, pracownik służby zdrowia może zalecić odstawienie leku.
Co więcej, jego skuteczność wydaje się stopniowo maleć po dłuższym stosowaniu, trwającym ponad rok.
Chociaż fentermina jest skuteczna w odchudzaniu, może działać lepiej w połączeniu z topiramatem.
Topiramat jest lekiem stosowanym w leczeniu napadów drgawkowych, ale podobnie jak fentermina, ma również właściwości zmniejszające apetyt.
Topiramat i phentermina to lek łączony sprzedawany pod nazwą handlową Qsymia. FDA zatwierdziła go w 2012 roku jako dodatek do zdrowego stylu życia, takiego jak zwiększona aktywność fizyczna i dieta o obniżonej kaloryczności.
W porównaniu z trzema innymi lekami powszechnie przepisywanymi w celu utraty wagi, połączenie fenterminy i topiramatu wiązało się z największymi szansami na utratę co najmniej 5% początkowej wagi ciała.
Co więcej, ostatnia analiza badań wykazała, że ludzie, którzy przyjmowali lek będący połączeniem fenterminy i topiramatu stracili średnio 16 funtów (7,3 kg) w porównaniu z placebo.
Sugerowane dla Ciebie: 12 popularnych tabletek i suplementów odchudzających
U osób, które przyjmowały lek przez ponad 56 tygodni, liczba ta wzrosła do 17,8 funtów (8 kg).
Co więcej, stopień utraty wagi wzrastał wraz z dawką. Średnia utrata wagi wyniosła:
- 7,8 funta (3,55 kg) dla dawki 3,75/23 mg (fentermina/topiramat)
- 16 funtów (7,27 kg) dla dawki 7,5/46 mg
- 18 funtów (8,25 kg) dla dawki 15/92 mg
U osób stosujących phentermine-topiramat utrata wagi przełożyła się na znaczące zmniejszenie obwodu talii, a także na poprawę wrażliwości na insulinę, lepsze zarządzanie poziomem cukru we krwi oraz obniżenie ciśnienia krwi.
Fentermina może być pomocna w niektórych zaburzeniach odżywiania
Połączenie fenterminy i topiramatu może pomóc w ograniczeniu objadania się u osób z BED i bulimią nervosą.
BED charakteryzuje się jedzeniem dużych ilości jedzenia, często szybko i aż do granicy dyskomfortu. Wiąże się też z poczuciem utraty kontroli podczas jedzenia, a także z poczuciem wstydu i winy po jedzeniu.
Bulimia nervosa obejmuje te same zachowania związane z objadaniem się, co w przypadku BED, ale także zachowania, których ludzie używają, żeby zrekompensować sobie skutki objadania się, takie jak wywoływanie wymiotów.
W małym, 12-tygodniowym badaniu z udziałem osób z BED, które miały nadwagę, osoby przyjmujące fenterminę i topiramat doświadczyły znacznego zmniejszenia częstotliwości epizodów napadowego objadania się.
W innym 12-tygodniowym badaniu osoby z BED lub bulimią otrzymywały kombinację leków lub placebo.
W ciągu 28 dni leczenie kombinacją fenterminy i topiramatu zmniejszyło liczbę dni objadania się uczestników z 16,2 do 4,2. Takich samych wyników nie zaobserwowano w grupie placebo.
Choć wyniki te są obiecujące, wciąż potrzebne są większe badania.
Jeśli uważasz, że cierpisz na BED, bulimię nervosę lub zaburzenia odżywiania, ważne jest, żebyś porozmawiał z pracownikiem służby zdrowia.
Podsumowanie: Wykazano, że fentermina w połączeniu z topiramatem sprzyja znacznej utracie wagi i może pomóc w zmniejszeniu częstości występowania epizodów objadania się.
Phentermine dawkowanie i formy
Dawkowanie phenterminy różni się w zależności od jej postaci i stężenia.
Phentermine
Przed 2016 rokiem jedynymi dostępnymi dawkami phenterminy były 15, 30 i 37,5 mg.
Ponieważ jednak najlepszą praktyką lekarzy jest przepisywanie najmniejszej skutecznej dawki, FDA zatwierdziła w 2016 roku preparat o mocy 8 mg (Lomaira), który można przyjmować do trzech razy dziennie co najmniej 30 minut przed posiłkiem.
Sugerowane dla Ciebie: Dlaczego głodzenie się nie jest dobrym pomysłem na utratę wagi
Jeśli przepisano ci większą dawkę (15, 30 lub 37,5 mg), możesz ją przyjmować raz dziennie rano przed śniadaniem lub 1-2 godziny po śniadaniu.
Aby zapobiec bezsenności lub trudnościom z zasypianiem lub utrzymaniem snu, powinieneś unikać przyjmowania ostatniej dawki zbyt późno w ciągu dnia.
Fentermina i topiramat
Połączenie fenterminy i topiramatu - sprzedawane pod nazwą handlową Qsymia - jest lekiem stosowanym w celu utraty wagi.
Lek ten jest dostępny w czterech dawkach, o mocy od 3,75 do 15 mg fenterminy i od 23 do 92 mg topiramatu. Jest oferowany w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu, które należy przyjmować rano.
Po przyjęciu najniższej dawki przez 14 dni, lekarz może zdecydować o przejściu na wyższą dawkę.
Według FDA, powinieneś zaprzestać stosowania leku, jeśli po 12 tygodniach stosowania najwyższej dawki dziennej nie stracisz 3% masy ciała.
Podsumowanie: Dawkowanie phenterminy różni się w zależności od tego, czy jest ona stosowana sama, czy razem z topiramatem.
Efekty uboczne i środki ostrożności związane z fenterminą
Sama fentermina jest przeznaczona tylko do krótkotrwałego stosowania, ponieważ istnieje niewiele długoterminowych badań dotyczących jej bezpieczeństwa.
W jednym z badań zaobserwowano, że ludzie nie doświadczyli żadnych znaczących efektów ubocznych, gdy przyjmowali phentermine przez okres do 24 miesięcy.
Jednakże FDA zatwierdziła phentermine w połączeniu z topiramatem do długotrwałego stosowania, ponieważ dawki tych dwóch składników są niższe niż maksymalne dawki poszczególnych leków.
Najczęściej zgłaszanymi efektami ubocznymi fenterminy oraz połączenia fenterminy i topiramatu są:
- suchość w ustach
- problemy ze snem
- zawroty głowy
- palpitacje serca
- zaczerwienienie skóry
- zmęczenie
- zaparcia
- drażliwość
- mdłości
- wymioty
Chociaż rzadko, możliwe są pewne poważne skutki uboczne, takie jak wzrost ciśnienia krwi, myśli samobójcze, kwasica metaboliczna, podwyższony poziom kreatyniny, uszkodzenie płodu, problemy ze wzrokiem, zaburzenia poznawcze i hipokaliemia.
Nie powinieneś przyjmować phenterminy, jeśli cierpisz na choroby serca, nadczynność tarczycy, jaskrę, poważne choroby nerek lub wątroby, jesteś w ciąży lub karmisz piersią.
Fentermina nie powinna być również przepisywana w połączeniu z inhibitorami monoaminooksydazy (MAOI), klasą leków stosowanych w leczeniu depresji.
Porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia, jeśli przyjmujesz inne leki, takie jak leki przeciwnadciśnieniowe lub przeciwpadaczkowe.
Twój pracownik służby zdrowia określi, czy fentermina jest dla Ciebie odpowiednia i bezpieczna.
Podsumowanie: Chociaż pewne efekty uboczne są związane ze stosowaniem phenterminy i topiramatu, większość ludzi toleruje je. Jednak osoby, które cierpią na pewne schorzenia, są w ciąży lub karmią piersią, nie powinny stosować phenterminy i topiramatu.
Zdrowe sposoby wspierania i utrzymania utraty wagi
Najczęściej pracownicy służby zdrowia przepisują phenterminę i topiramat po tym, jak wypróbowałeś inne modyfikacje stylu życia w celu utraty wagi, ale nie zauważyłeś znaczących rezultatów.
Chociaż phentermine może być potężnym środkiem wspomagającym odchudzanie, jedynym sprawdzonym sposobem na zrzucenie wagi i utrzymanie jej w dłuższej perspektywie jest zaangażowanie się w zdrowy styl życia.
Bez zmiany nawyków możesz odzyskać utraconą wagę, a nawet więcej, kiedy przestaniesz przyjmować phentermine.
Zamiast tego najlepiej jest nadać priorytet zdrowym, zrównoważonym nawykom życiowym, które promują zdrowie nie tylko w kontekście utraty wagi.
Szeroko zakrojone badania wykazały, że ćwiczenia fizyczne, pożywna dieta, radzenie sobie ze stresem i odpowiednia ilość snu są kluczowe dla poprawy zdrowia i zmniejszenia ryzyka chorób.
Co więcej, długotrwałe przyjmowanie leków nie jest pozbawione ryzyka, a koszty mogą się sumować, zwłaszcza jeśli nie masz ubezpieczenia.
Z tych powodów pracownik służby zdrowia prawdopodobnie zaleci ci wprowadzenie zmian w zdrowym stylu życia, zanim zaleci ci przyjmowanie leków odchudzających.
Przykłady zmian w zdrowym stylu życia, które możesz wprowadzić to m.in.:
- **Jedzenie diety niskokalorycznej.**Jeśli masz nadwagę do zrzucenia, możesz spróbować jeść o 300-500 kalorii mniej dziennie. Zarejestrowany dietetyk może pomóc ci dopasować ten zakres w oparciu o twoje preferencje i cele.
- Przywiązywanie wagi do pokarmów bogatych w składniki odżywcze. Pokarmy bogate w składniki odżywcze, takie jak owoce i warzywa, mają stosunkowo mało kalorii, a dużo składników odżywczych, takich jak błonnik, witaminy i minerały.
- Zwiększenie aktywności fizycznej. Amerykański Departament Zdrowia i Usług Społecznych zaleca co najmniej 150 minut tygodniowo umiarkowanych ćwiczeń aerobowych, takich jak szybki marsz lub bieg.
- Zwiększanie ilości snu. Chociaż indywidualne potrzeby różnią się, staraj się spać 7-9 godzin na dobę.
- Dbaj o swój poziom stresu. Radzenie sobie ze stresem może pomóc w zmniejszeniu emocjonalnego jedzenia i stanów zapalnych. Możesz spróbować takich strategii, jak przyjmowanie leków, spacery, spotkania towarzyskie z przyjaciółmi i rodziną lub rozmowa z profesjonalistą.
- **Próbowanie strategii behawioralnych.**Zmiany w zachowaniu, które mogą być pomocne, obejmują samokontrolę ilości spożywanego jedzenia, aktywności fizycznej i wagi oraz wprowadzanie odpowiednich zmian.
Te zmiany w stylu życia mogą być trudne do wprowadzenia, ale nie musisz robić ich wszystkich naraz. Zamiast tego z czasem powoli wprowadzaj nowe zdrowe zachowania. Pomoże to w osiągnięciu długotrwałych i trwałych rezultatów.
Sugerowane dla Ciebie: 9 korzyści zdrowotnych witaminy B6 (pirydoksyny)
Podsumowanie: Modyfikacje stylu życia i zachowań są podstawą skutecznej utraty i utrzymania wagi.
Podsumowanie
Fentermina jest lekiem hamującym apetyt i odchudzającym dostępnym na receptę, zatwierdzonym do krótkotrwałego stosowania.
Połączenie fenterminy i topiramatu wydaje się być jeszcze bardziej skuteczne niż sama fentermina i jest dopuszczone do długotrwałego stosowania. Może też pomóc w ograniczeniu epizodów napadowego objadania się u osób z BED.
Najczęstsze efekty uboczne to suchość w ustach, zawroty głowy, zmęczenie, drażliwość i zaparcia. Nie powinieneś stosować tego leku, jeśli cierpisz na choroby serca, nadczynność tarczycy, jaskrę, poważne choroby nerek lub wątroby, jesteś w ciąży lub karmisz piersią.
Pamiętaj również, aby skonsultować się z lekarzem przed wypróbowaniem phentermine, jeśli przyjmujesz pewne leki, takie jak inhibitory monoaminooksydazy (MAOI).
Choć phentermina może być użytecznym narzędziem do utraty wagi, nie jest zalecana jako lek pierwszego rzutu. Zamiast tego, dla osiągnięcia długoterminowego sukcesu, najlepiej jest postawić na zmianę zdrowego stylu życia.
