Thiamine, ook bekend als vitamine B1, is een van de acht essentiële B-vitaminen.
Het speelt een sleutelrol in verschillende belangrijke gezondheidsfuncties, en als je er niet genoeg van binnenkrijgt kan dat leiden tot een tekort aan thiamine. Dit tekort staat bekend als beriberi als het ernstig en chronisch is.
Dit artikel onderzoekt de functies van thiamine, de tekenen en symptomen van een tekort, en hoe je ervoor kunt zorgen dat je voldoende van deze essentiële voedingsstof binnenkrijgt in je dieet.
Inhoudsopgave
Wat is thiamine (vitamine B1)?
Thiamine is een vitamine die je lichaam nodig heeft voor groei, ontwikkeling, celfunctie en het omzetten van voedsel in energie.
Net als de andere B-vitaminen is thiamine in water oplosbaar. Dat betekent dat het oplost in water en niet wordt opgeslagen in je lichaam, dus je moet het regelmatig innemen. In feite kan je lichaam maar voor 20 dagen thiamine opslaan.
Gelukkig komt thiamine van nature voor in verschillende voedingsmiddelen en wordt het aan andere toegevoegd via verrijking. Het wordt ook vaak toegevoegd aan multivitaminen of ingenomen als supplement of onderdeel van een vitamine B-complex.
Enkele van de beste plaatsen om thiamine in je dieet te vinden zijn voedingsmiddelen als:
- verrijkte witte rijst of eiernoedels
- verrijkte ontbijtgranen
- varkensvlees
- forel
- zwarte bonen
- zonnebloempitten
- eikelpompoen
- yoghurt
- veel commerciële broodsoorten
- maïs
Te weinig thiamine binnenkrijgen kan leiden tot een thiaminedeficiëntie, die al na 3 weken kan optreden en je hart, zenuwstelsel en immuunsysteem kan aantasten. Echte thiaminedeficiëntie is zeldzaam bij gezonde mensen met voldoende toegang tot thiaminerijk voedsel.
In sterk geïndustrialiseerde landen hebben de meeste mensen met een echt thiaminetekort te maken met andere gezondheidsproblemen of procedures.
Symptomen van een tekort aan thiamine (vitamine B1)
Tekenen en symptomen van thiaminedeficiëntie kunnen gemakkelijk over het hoofd worden gezien, omdat ze aspecifiek en vaag kunnen zijn en soms symptomen van andere aandoeningen nabootsen.
Hieronder staan enkele van de meest voorkomende symptomen van een tekort aan thiamine.
1. Verlies van eetlust
Het ervaren van een atypisch verlies van eetlust kan een van de vroegste symptomen zijn van een thiaminedeficiëntie. Het verliezen van je eetlust (geen hongergevoel) kan leiden tot onbedoeld gewichtsverlies, wat problematisch of onveilig kan zijn.
Eén theorie hierachter is dat thiamine een sleutelrol speelt bij het reguleren van honger- en verzadigingsgevoelens in de hersenen. Onvoldoende thiaminevoorraden kunnen de werking van dit proces verstoren, waardoor je je vol voelt, zelfs als je dat niet bent.
Het gevolg is dat je door gebrek aan eetlust minder eet dan gewoonlijk. Hierdoor kun je mogelijk vitale voedingsstoffen missen.
Dierstudies hebben dit verband aangetoond. In een onderzoek werd bijvoorbeeld vastgesteld dat ratten aanzienlijk minder voedsel aten nadat ze 16 dagen lang een thiaminedeficiënt dieet hadden gekregen. Hun voedselinname daalde op dag 22 met bijna 75%.
Bovendien nam de eetlust toe en namen ze weer normaal voedsel tot zich zodra thiamine aan hun dieet werd toegevoegd.
2. Vermoeidheid
Een tekort aan thiamine kan zich uiten in vermoeidheid (moeheid), die snel of na verloop van tijd kan optreden, afhankelijk van de ernst van het tekort. Sommige bronnen suggereren dat vermoeidheid al binnen een paar weken na een tekort kan optreden.
Dit symptoom is logisch, gezien de rol van thiamine bij het omzetten van voedsel in energie. Te weinig thiamine in het lichaam betekent dat het niet zoveel energie kan produceren als brandstof.
Hoewel vermoeidheid een wijdverbreid symptoom is dat kan wijzen op verschillende andere gezondheidsaandoeningen, hebben veel studies het in verband gebracht met een tekort aan thiamine.
Sommige onderzoekers suggereren zelfs dat vermoeidheid prioriteit moet krijgen bij het opsporen van vroege tekenen van thiaminedeficiëntie bij mensen die risico lopen.
Voorgesteld voor u: In water oplosbare vitaminen: Een uitgebreid overzicht
3. Prikkelbaarheid
Een tekort aan thiamine kan veranderingen in je stemming veroorzaken, zoals dat je prikkelbaarder bent of snel van streek raakt.
Je prikkelbaar voelen is vaak een van de eerste tekenen van een thiaminedeficiëntie, en het kan zich binnen enkele weken naast vermoeidheid voordoen.
Baby’s met thiaminedeficiëntie uiten vaak verhoogde prikkelbaarheid als symptoom.
4. Zenuwschade
Een van de bekendste bijwerkingen van langdurige, ernstige thiaminedeficiëntie (beriberi) is zenuwschade, ook wel neuropathie genoemd.
Neuropathie door thiaminedeficiëntie was zelfs een van de eerste deficiëntiesyndromen die bij mensen werden vastgesteld.
Er kunnen twee soorten beriberi voorkomen: natte beriberi en droge beriberi.
Natte beriberi gaat gepaard met hartfalen, terwijl droge beriberi voorkomt zonder hartfalen. Natte beriberi wordt beschouwd als een noodgeval en kan binnen enkele dagen tot de dood leiden als het niet behandeld wordt.
Mogelijke symptomen van beriberi kunnen zijn:
- tintelende ledematen
- verlies van gevoeligheid in voeten en vingers
- spierzwakte
- snelle hartslag
- moeite met wakker worden
- mentale verwarring
- coördinatieproblemen
- verlamming van het onderlichaam (onvermogen om de benen te bewegen)
5. Tintelende armen en benen
Hoewel tintelingen - het gevoel van prikken en “pinnen en naalden” in je armen en benen, ook wel paresthesie genoemd - een symptoom kan zijn van ernstige beriberi, kan het ook een eerder symptoom zijn van thiaminedeficiëntie. Het komt meestal vóór de meer verspreide, hersengerelateerde symptomen.
Dit symptoom komt doordat thiamine nodig is voor de verwachte werking van de zenuwen die je armen en benen bereiken. Als er niet genoeg thiamine aanwezig is, kan paresthesie het gevolg zijn.
Na verloop van tijd kan een onbehandeld thiaminedeficiëntie leiden tot ernstigere schade aan deze perifere zenuwen.
6. Wazig zicht
Vanwege de rol van thiamine bij het behoud van gezonde zenuwen kan een tekort de oogzenuw in je ogen aantasten.
Voorgesteld voor u: 9 tekenen en symptomen van een tekort aan vitamine B6
In het bijzonder kan dit een zwelling van de oogzenuw veroorzaken, wat leidt tot wazig zicht. Onbehandeld kan schade aan de oogzenuw uiteindelijk leiden tot verlies van gezichtsvermogen.
Toch is dit vrij zeldzaam.
Sommige kleine studies hebben aangetoond dat suppletie om een tekort aan thiamine te corrigeren ook het gezichtsvermogen aanzienlijk kan verbeteren.
In een dierstudie ontdekten onderzoekers dat een thiamineverbinding de door alcohol veroorzaakte optische zenuwschade effectief verhinderde.
De menselijke studies zijn echter “case reports”, wat betekent dat ze één individu volgden. Bovendien gelden de resultaten van dierstudies niet altijd voor de menselijke gezondheid. Dat betekent dat we dit onderzoek niet kunnen toepassen op de algemene bevolking en meer studies nodig hebben.
7. Misselijkheid en braken
Net als vermoeidheid en prikkelbaarheid kunnen misselijkheid en braken aspecifieke symptomen zijn van vele aandoeningen, waaronder thiaminedeficiëntie.
Deze spijsverteringssymptomen komen vaker voor bij mensen met een aan thiaminedeficiëntie gerelateerde aandoening die Wernicke encefalopathie heet. Ze kunnen echter ook bij milde gevallen van thiaminedeficiëntie een primair symptoom zijn, dus het is belangrijk ze serieus te nemen.
8. Delirium
Thiaminedeficiëntie kan leiden tot delirium, een ernstige aandoening waarbij je last hebt van:
- verwarring
- verminderd bewustzijn van je omgeving
- een onvermogen om helder te denken
Ernstig thiaminedeficiëntie kan leiden tot de ontwikkeling van het Wernicke-Korsakoff-syndroom (WKS), waarbij hersenbeschadiging optreedt en symptomen van:
- delirium
- verwarring
- hallucinaties
- geheugenverlies
WKS wordt vaak in verband gebracht met overmatig gebruik van alcohol.
Samenvatting: Symptomen van thiaminedeficiëntie kunnen vaag zijn en moeilijk te diagnosticeren. Ze kunnen bestaan uit verlies van eetlust, vermoeidheid (moeheid), prikkelbaarheid, zenuwbeschadiging, tintelingen in je armen en benen, wazig zien, misselijkheid en braken, en delirium.
Behandeling van thiaminedeficiëntie
Idealiter is preventie de beste aanpak van thiaminedeficiëntie.
Het eten van een dieet dat rijk is aan thiaminehoudende voedingsmiddelen kan helpen om voldoende thiaminevoorraden aan te houden. Nogmaals, tekorten zijn zeldzaam in gemeenschappen in hooggeïndustrialiseerde landen met een constante toegang tot voedsel.
De meeste volwassenen moeten streven naar 1,1-1,2 mg thiamine per dag.
Het eten van een dieet rijk aan thiamine-bevattende voedingsmiddelen kan helpen om voldoende thiaminevoorraden te behouden.
Voorgesteld voor u: Symptomen van een laag kaliumgehalte (hypokaliëmie)
Enkele veel voorkomende bronnen van thiamine in de voeding zijn de volgende:
- verrijkte witte rijst, 1 kop (186 gram) gekookt: 0,3 mg
- verrijkte eiernoedels, 1 kop (160 gram) gekookt: 0,5 mg
- zwarte bonen, 1/2 kopje (92 gram): 0,2 mg
- volkorenbrood, 1 snee: 0,1 mg
- macadamianoten, 1/2 kopje (66 gram): 0,5 mg
- varkenskotelet, 3 ons (85 gram) : 0,5 mg
- yoghurt, gewoon, 1 kopje (245 gram): 0,1 mg
- Zonnebloempitten, 1/4 kopje (35 gram): 0,5 mg
- linzen, 1 kop (198 gram) gekookt: 0,33 mg
Bovendien zal een thiamine-bevattend supplement, zoals een multivitamine of vitamine B-complex, per portie meestal het grootste deel van de aanbevolen dagelijkse behoefte aan thiamine leveren. Kijk op het informatieblad van het supplement om te zien hoeveel er in dat van jou zit als je er een neemt.
Er is geen vastgestelde bovengrens voor thiamine. Dat is omdat we geen bewijs hebben dat het innemen ervan in hoge doses negatieve gezondheidsrisico’s met zich meebrengt.
Dosesuppletie kan onder medisch toezicht worden gebruikt voor ernstige gevallen van gediagnosticeerd thiaminedeficiëntie. Thiaminesuppletie kan bijvoorbeeld oraal, via injecties of IV worden gegeven in een klinische omgeving.
Sommige hartgerelateerde symptomen kunnen binnen enkele uren tot dagen worden omgekeerd met dit type klinische thiaminedeficiëntiecorrectie.
Het kan 3 tot 6 maanden duren om de effecten op de hersenen en het zenuwstelsel terug te draaien, en mensen met ernstige neuropathie als gevolg van een vertraging in de diagnose of behandeling kunnen blijvende schade hebben.
Testen op een tekort aan thiamine
Thiaminedeficiëntie wordt gediagnosticeerd met behulp van een lichamelijk onderzoek, waarbij gekeken wordt naar zaken als gedrags- of mobiliteitsveranderingen en laboratoriumtests om te bevestigen.
Urinetests zijn onbetrouwbaar voor het meten van het thiaminegehalte, evenmin als directe bloedtests van het thiaminegehalte.
In plaats daarvan gebruiken medici vaak een bloedtest om de activiteit van het enzym transketolase te meten. Voor de activiteit van transketolase is thiamine nodig, dus als de activiteit ervan in het lichaam verminderd is, wordt aangenomen dat dit komt door een gebrek aan thiamine.
Samenvatting: De beste aanpak is om thiaminedeficiëntie in de eerste plaats te voorkomen door gevarieerd thiaminehoudend voedsel te eten en eventueel een thiaminehoudend supplement te gebruiken. Als met een betrouwbare laboratoriumtest een thiaminedeficiëntie wordt vastgesteld, wordt een hoge dosis suppletie gebruikt om dit te corrigeren.
Wat veroorzaakt een tekort aan thiamine?
Het risico op een thiaminedeficiëntie is over het algemeen laag in geïndustrialiseerde landen, waar mensen betrouwbaarder toegang hebben tot thiaminehoudend voedsel. Er is echter een hoger risico bij bepaalde groepen mensen.
Enkele van de meest voorkomende risicofactoren voor thiaminedeficiëntie zijn:
- alcoholverslaving of langdurig misbruik
- oudere leeftijd
- AIDS
- langdurig gebruik van parenterale voeding, of een manier om voedingsstoffen via een infuus in de bloedbaan te krijgen
- chronisch verhoogde bloedsuikerspiegel
- chronisch braken
- eetstoornissen, zoals anorexia nervosa of boulimia nervosa
- chirurgie voor gewichtsverlies
- diëten met veel gepolijste rijst of verwerkte granen met een tekort aan thiamine
- dialyse, gebruikt voor de behandeling van nieraandoeningen
- hoge dosis gebruik van diuretica (medicijnen tegen het vasthouden van vocht).)
- gezondheidsaandoeningen die je vermogen om vitaminen en mineralen op te nemen beïnvloeden
Zwangeren en mensen die borstvoeding of borstvoeding geven en mensen met een overactieve schildklier kunnen ook een hoger risico lopen op een tekort aan thiamine vanwege hun grotere behoefte aan de voedingsstof.
Bovendien lopen zuigelingen die uitsluitend borstvoeding krijgen van ouders met thiaminedeficiëntie een hoger risico op een tekort.
Samenvatting: Thiaminedeficiëntie is zeldzaam in hooggeïndustrialiseerde landen met toegang tot thiaminerijk voedsel en supplementen. Veel voorkomende risicofactoren voor thiaminedeficiëntie zijn echter aandoeningen als eetstoornissen, afslankoperaties, alcoholverslaving en het gebruik van medicijnen die vochtverlies bevorderen.
Samenvatting
Hoewel een tekort aan thiamine over het algemeen niet voorkomt bij bevolkingsgroepen die toegang hebben tot thiaminerijk voedsel en supplementen, kunnen factoren als bepaalde medicijnen, alcoholverslaving, eetstoornissen en operaties voor gewichtsverlies je risico op het ontwikkelen ervan vergroten.
Voorgesteld voor u: De 9 belangrijkste vitaminen voor de gezondheid van de ogen
Er zijn verschillende symptomen van thiaminedeficiëntie, waarvan vele subtiel en aspecifiek zijn, zoals vermoeidheid en prikkelbaarheid. Die vaagheid kan de aandoening in veel gevallen moeilijk te herkennen en te diagnosticeren maken.
Symptomen kunnen verergeren bij een ernstiger, chronisch tekort, waaronder zenuwschade, hartproblemen en zelfs verlamming.
De beste aanpak is een verscheidenheid aan thiamine-bevattende voedingsmiddelen te eten of een multivitamine te nemen om te voorkomen dat er een tekort ontstaat.
Als de diagnose thiaminedeficiëntie is gesteld, kunnen veel van de effecten ervan worden omgekeerd met suppletie. In ernstige gevallen wordt onder medisch toezicht een hoge dosis suppletie gebruikt.
Probeer dit vandaag: Overweeg de bronnen van thiamine in je dieet en waar je meer zou kunnen toevoegen. Eet je bonen, linzen of verrijkte granen en brood? Of, als je een multivitamine neemt, kijk dan op het informatieblad om er zeker van te zijn dat het tenminste de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid thiamine bevat.
