Een laag kaliumgehalte, of kaliumtekort, is wanneer je kaliumgehalte in je bloed lager is dan 3,5 mmol per liter. In de medische wereld staat het bekend als hypokaliëmie.
Kalium is een essentieel mineraal dat vele rollen in je lichaam vervult. Het helpt bijvoorbeeld bij het reguleren van spiercontracties, het behoud van een gezonde zenuwfunctie, en het regelen van de vochtbalans.
Ondanks het belang ervan, wordt geschat dat de meeste volwassenen niet aan hun dagelijkse behoefte voldoen. Dit komt waarschijnlijk door het westerse dieet, dat de voorkeur geeft aan bewerkte voedingsmiddelen boven hele plantaardige voedingsmiddelen die veel kalium bevatten - zoals fruit, groenten, bonen, en noten.
Toch wordt hypokaliëmie zelden veroorzaakt door een voedingstekort alleen. Het kan veroorzaakt worden door verschillende factoren, waaronder:
- vochtverlies
- ondervoeding
- schok
- gebruik van bepaalde medicijnen
- sommige medische aandoeningen, zoals nierfalen
Lees verder om meer te weten te komen over kaliumtekort, inclusief de oorzaken en symptomen ervan.
Inhoudsopgave
Oorzaken van kaliumtekort
Hoewel het over het algemeen zeldzaam is om een kaliumtekort te ontwikkelen, kunnen bepaalde ziekten of andere factoren het veroorzaken, waaronder:
- Chronische diarree. Dit kan veroorzaakt worden door overmatig gebruik van diuretica of laxeermiddelen, een prikkelbare darmziekte, of infecties.
- Zekere medicijnen. Dit kunnen bèta 2-agonisten, theofylline, insuline, diuretica, corticosteroïden, en antimicrobiële middelen zijn.
- Eetstoornissen. Hiertoe behoren anorexia nervosa, purgeren, of laxeermiddelmisbruik.
- Ondervoeding of ondervoeding
- Syndroom van Cushing
- Hyperaldosteronisme. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een teveel aan aldosteron, een steroïdhormoon, in het bloed.
- Nierfalen
- Nieraandoeningen. Hiertoe behoren het syndroom van Bartter, het syndroom van Gitelman, en het syndroom van Fanconi.
- Hypomagnesemie. Dit wordt ook wel een laag magnesiumgehalte genoemd.
- Terugvoedingssyndroom
- Overconsumptie van zoethout
- Overmatig zweten
Als je bepaalde medicijnen tegen nierziekte gebruikt, zoals diuretica, en je vermoedt dat je kalium laag is, spreek dan met een gezondheidswerker. Die kan je bloedonderzoeken bekijken en je medicijnen of dieet zo nodig aanpassen.
Als je chronisch vochtverlies hebt gehad of medicijnen hebt misbruikt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Symptomen van kaliumtekort
Hier zijn acht tekenen en symptomen van kaliumtekort.
Zwakte en vermoeidheid
Zwakte en vermoeidheid zijn vaak de eerste tekenen van een kaliumtekort, om een paar redenen.
Ten eerste helpt kalium de spiercontracties te reguleren. Als het kaliumgehalte in het bloed laag is, produceren je spieren zwakkere samentrekkingen.
Ten tweede kan een tekort aan dit mineraal de manier waarop je lichaam voedingsstoffen gebruikt beïnvloeden op een manier die vermoeidheid tot gevolg kan hebben.
Er zijn bijvoorbeeld aanwijzingen dat een tekort de insulineproductie kan schaden. Dit kan resulteren in een hoge bloedsuikerspiegel en minder beschikbare glucose, die als energie voor je cellen fungeert.
Samenvatting: Omdat kalium helpt de spiersamentrekkingen te regelen, kan een tekort zwakkere samentrekkingen tot gevolg hebben. Een tekort kan je lichaam belemmeren in het verwerken van voedingsstoffen, zoals suiker, wat tot vermoeidheid kan leiden.
Spierzwakte en krampen
Spierkrampen zijn plotselinge, ongecontroleerde samentrekkingen van de spieren. Ze kunnen optreden als de kaliumspiegel in het bloed laag is en kunnen pijnlijk zijn.
Binnen de skeletspieren helpt kalium signalen van je hersenen door te geven om samentrekkingen te stimuleren. Het helpt ook deze samentrekkingen te beëindigen door de spiercellen te verlaten. Als het kaliumgehalte in je bloed laag is, kunnen je hersenen deze signalen niet zo effectief doorgeven.
Voorgesteld voor u: Laxeermiddelen om af te vallen: Werken ze en zijn ze veilig?
Dit leidt tot langduriger samentrekkingen en wordt geacht bij te dragen tot spierkrampen. Krampen komen waarschijnlijk niet voor bij milde of matige hypokaliëmie, maar wel bij ernstige hypokaliëmie van minder dan 2,5 mmol/L kalium.
In zeldzame gevallen kan ernstige hypokaliëmie ook rhabdomyolyse veroorzaken. Dit is een gevaarlijke medische toestand waarbij spierweefsel wordt afgebroken en een schadelijk eiwit in het bloed vrijkomt, wat tot orgaanbeschadiging kan leiden.
In de meeste gevallen treedt aanzienlijke spierzwakte op bij ernstige hypokaliëmie, hoewel ze soms ook kan optreden bij een acuut begin van milde of matige hypokaliëmie.
Samenvatting: Kalium helpt bij het starten en stoppen van spiercontracties. Een laag kaliumgehalte in het bloed kan dit evenwicht verstoren, waardoor ongecontroleerde en langdurige samentrekkingen ontstaan die krampen worden genoemd.
Spijsverteringsproblemen
Hoewel spijsverteringsproblemen vele oorzaken hebben, kunnen ze optreden bij ernstige hypokaliëmie.
Kalium helpt signalen van je hersenen door te geven aan spieren in het spijsverteringsstelsel die gladde spieren worden genoemd. Deze signalen stimuleren samentrekkingen die je spijsverteringsstelsel helpen voedsel te karnen en voort te stuwen, zodat het verteerd kan worden.
Bij een laag kaliumgehalte kunnen de samentrekkingen in het spijsverteringsstelsel zwakker worden en de beweging van voedsel vertragen. Dit kan spijsverteringsproblemen veroorzaken, zoals een opgeblazen gevoel en constipatie.
In het bijzonder gaat constipatie het meest gepaard met ernstige hypokaliëmie.
Samenvatting: Een tekort aan kalium kan problemen als een opgeblazen gevoel en constipatie veroorzaken, omdat het de beweging van voedsel door het spijsverteringsstelsel kan vertragen.
Abnormale hartslag
Kalium speelt ook een vitale rol bij de instandhouding van gezonde hartspiercontracties.
Voorgesteld voor u: Thiamine (vitamine B1): Symptomen en behandeling van een tekort
Dit komt omdat de stroom van kalium in en uit de hartcellen helpt je hartslag te regelen. Een laag kaliumgehalte in het bloed kan deze stroom verstoren, wat abnormale hartritmes tot gevolg heeft, die hartritmestoornissen genoemd worden.
Hartritmestoornissen kunnen ook een teken zijn van een ernstige hartaandoening. Als je abnormale veranderingen in je hartslag opmerkt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Samenvatting: Kalium speelt een sleutelrol bij het regelen van je hartslag. Als de niveaus te laag zijn, kan dat leiden tot een onregelmatige hartslag, hartritmestoornis genoemd, wat een teken kan zijn van een ernstige hartaandoening.
Ademhalingsmoeilijkheden
Een ernstig kaliumtekort kan ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken.
Ademhalen vereist meerdere spieren, vooral je middenrif, om de longen te helpen lucht in te ademen en uit te ademen.
Als het kaliumgehalte in het bloed ernstig laag is, kunnen je longen niet goed uitzetten en samentrekken, wat kortademigheid tot gevolg heeft.
Ernstig kaliumtekort kan er zelfs voor zorgen dat de longen niet meer werken, wat dodelijk is.
Eén studie vond dat mensen met een laag of hoog kaliumgehalte in het bloed - respectievelijk hypokaliëmie en hyperkaliëmie genoemd - een aanzienlijk hoger risico liepen op ademstilstand in het ziekenhuis en op de noodzaak van een beademingsmachine, vergeleken met mensen met een gezond kaliumgehalte.
Samenvatting: Kalium helpt de longen uitzetten en samentrekken, dus een tekort aan kalium kan kortademigheid tot gevolg hebben.
Tintelingen en gevoelloosheid
Hoewel het vaker voorkomt bij mensen met een hoog kaliumgehalte, of hyperkaliëmie, kunnen mensen met een kaliumtekort ook aanhoudende tintelingen en gevoelloosheid ervaren.
Dit heet paresthesie en komt meestal voor in de handen, armen, benen en voeten.
Kalium is belangrijk voor een gezonde zenuwfunctie. Lage bloedspiegels kunnen zenuwsignalen verzwakken en leiden tot tintelingen en gevoelloosheid.
Hoewel het af en toe ervaren van deze symptomen onschuldig is - zoals wanneer je voet in slaap valt door te weinig beweging of in een lastige houding zit - kunnen aanhoudende tintelingen en gevoelloosheid een teken zijn van een onderliggende aandoening.
Als je dit ervaart, kun je het beste contact opnemen met een arts.
Samenvatting: Aanhoudende tintelingen en gevoelloosheid kunnen een teken zijn van een verminderde zenuwfunctie als gevolg van een kaliumtekort. Als je dit ervaart, kun je het beste contact opnemen met een gezondheidswerker.
Polyurie (veelvuldig urineren)
Polyurie is een aandoening waarbij je meer plast dan gewoonlijk.
Voorgesteld voor u: Elektrolyten: definitie, functies, onbalans en bronnen
De nieren zijn verantwoordelijk voor het in evenwicht brengen van het vocht- en elektrolytengehalte van je lichaam en het verwijderen van afvalstoffen via de urine.
Een laag kaliumgehalte kan het vermogen van je nieren aantasten om urine te concentreren en het elektrolytengehalte van het bloed in evenwicht te houden, wat leidt tot meer urineren. Je kunt ook toegenomen dorst opmerken, bekend als polydipsie.
Overmatig urineren kan leiden tot lagere kaliumgehalten. Daarom is het belangrijk met een gezondheidswerker te spreken als je een plotselinge verandering opmerkt in hoe vaak je plast.
Samenvatting: In sommige gevallen kan een laag kaliumgehalte het vermogen van je nieren aantasten om de vocht- en elektrolytenbalans van je lichaam te reguleren. Als zodanig kun je de behoefte voelen om vaker te plassen.
Hoge bloeddruk
Een perfect evenwicht van elektrolyten is belangrijk voor het behoud van een gezonde bloeddruk.
Je bent je er misschien van bewust dat het consumeren van te veel natrium bij sommige mensen de bloeddruk kan verhogen. Maar weinig mensen weten dat te weinig kalium in de voeding hetzelfde effect kan hebben.
Kalium helpt je nieren overtollig natrium via de urine af te voeren. Als er niet genoeg kalium in het bloed is, nemen de nieren natrium weer op in de bloedbaan, wat op den duur tot hoge bloeddruk kan leiden.
Dit komt het vaakst voor bij een lage inname van kalium via de voeding - en specifiek bij hypokaliëmie.
Daarom kan het binnenkrijgen van voldoende kalium in je voeding bij sommige mensen een manier zijn om een gezonde bloeddruk te handhaven.
Als je hoge bloeddruk hebt, kun je het beste met een gezondheidswerker praten over controle en behandeling.
Samenvatting: Kalium speelt een sleutelrol bij de regulering van het natriumgehalte in je lichaam. Als je kaliumspiegel laag is, houden je nieren meer natrium in het lichaam vast, wat tot verhoogde bloeddruk kan leiden.
Hoe hypokaliëmie te behandelen
In de meeste gevallen zal hypokaliëmie door een gezondheidswerker behandeld moeten worden.
Milde tot matige hypokaliëmie wordt meestal behandeld met orale kaliumsupplementen. In sommige gevallen moet je arts misschien ook eventuele andere medicijnen bijstellen of onderliggende oorzaken behandelen, zoals diarree, braken, of eetstoornissen.
Een kaliumrijk dieet is meestal niet voldoende om hypokaliëmie te behandelen, omdat het meeste kalium in voedsel gepaard gaat met fosfaat, niet met kaliumchloride. Hypokaliëmie gaat vaak ook gepaard met een tekort aan chloride, dus het is het beste beide tekorten te behandelen met kaliumchloridesupplementen.
Meestal is 60-80 mmol supplementen per dag gedurende enkele dagen tot weken voldoende voor de behandeling van milde tot matige hypokaliëmie. Dat gezegd hebbende, volg altijd de aanbevelingen van je gezondheidsdeskundige.
In ernstige gevallen van hypokaliëmie kan intraveneuze (IV) behandeling worden aanbevolen. Dit moet strikt gecontroleerd worden door een gezondheidswerker vanwege het grote risico op rebound hyperkaliëmie, of hoog kalium, wat fataal kan zijn.
Samenvatting: Hypokaliëmie vereist meestal orale suppletie of IV therapie om de niveaus te herstellen. Hoewel het eten van een kaliumrijk dieet wordt aangemoedigd, zal het vaak niet op eigen kracht je kaliumspiegels herstellen.
Moet je kaliumsupplementen nemen?
Tenzij een arts anders adviseert, wordt zelfbehandeling van hypokaliëmie met vrij verkrijgbare (OTC) kaliumsupplementen niet aanbevolen.
Milde tot matige hypokaliëmie wordt vaak behandeld met kaliumchloridesupplementen, meestal variërend van 60-80 mmol per dag. Deze dosering kan vaak de kaliumspiegel aanvullen zonder het risico van terugkerende hyperkaliëmie.
Kaliumsupplementen kunnen echter de bekleding van de darm irriteren, wat kan leiden tot bloedingen of zweren. Daarom moeten ze met voedsel en water ingenomen worden.
In de Verenigde Staten zijn de meeste OTC supplementen met alleen kalium beperkt tot 99 mg, grotendeels uit vrees voor darmirritatie. De Food and Drug Administration (FDA) schrijft ook voor dat op het etiket van bepaalde kaliumzouten een waarschuwing voor darmlaesies vermeld wordt.
Te veel kalium innemen kan ertoe leiden dat overtollige hoeveelheden van het mineraal zich in het bloed ophopen, een toestand die hyperkaliëmie genoemd wordt. Hyperkaliëmie kan hartritmestoornissen of andere ernstige hartaandoeningen veroorzaken die dodelijk kunnen zijn.
Voorgesteld voor u: 4 mogelijke bijwerkingen van te veel foliumzuur
Neem geen supplementen die alleen kalium bevatten, tenzij ze door je arts zijn voorgeschreven, en je goed in de gaten wordt gehouden.
Samenvatting: Het is niet aan te raden OTC kaliumsupplementen te nemen, tenzij op advies en onder toezicht van een arts of geneeskundige.
Bronnen van kalium
Hoewel dieet alleen hypokaliëmie meestal niet oplost, is het toch gunstig om je inname van kaliumrijke voedingsmiddelen, zoals fruit, groenten, bonen en noten, te verhogen.
In 2019 heeft de National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (NASEM) de dagelijkse referentie-innames voor kalium geactualiseerd, en daarbij geconcludeerd dat onvoldoende gegevens de eerdere aanbeveling van 4.700 mg kalium per dag voor volwassenen ondersteunen.
Als zodanig ontwikkelden ze adequate innames (AI) op basis van leeftijd en geslacht. Momenteel bedraagt de AI voor kalium 2.600 mg en 3.400 mg per dag voor respectievelijk vrouwen en mannen.
Hoe dan ook, omdat slechts 85-90% van het kalium uit voedsel wordt opgenomen, blijft het percentage van de dagelijkse waarde dat op voedingsetiketten vermeld staat op 4.700 mg. Houd dit in gedachten om je te helpen verzekeren dat je voldoende binnenkrijgt.
Hier is een lijst van voedingsmiddelen die uitstekende bronnen van kalium zijn:
- Gedroogde abrikozen: 1/2 kop (190 gram) bevat 1.100 mg (23% van de dagelijkse waarde)
- Gekookte linzen: 1 kop (198 gram) bevat 731 mg (16% van de dagelijkse waarde)
- Gekookte eikelpompoen: 1 kop (205 gram) bevat 644 mg (14% van de dagelijkse waarde)
- Gekookte aardappel: 1 middelgrote (167 gram) bevat 610 mg (13% van de dagelijkse waarde)
- Ingeblikte kidneybonen: 1 kop (260 gram) bevat 607 mg (13% van de dagelijkse waarde)
- Sinaasappelsap: 1 kop (236 mL) bevat 496 mg (11% van de dagelijkse waarde)
- Banaan: 1 middelgrote (115 gram) bevat 422 mg (9% van de dagelijkse waarde)
- Sirloin biefstuk: 1 ons (85 gram) bevat 315 mg (7% van de dagelijkse waarde)
- Melk (1% vet): 1 kop (236 mL) bevat 366 mg (8% van de dagelijkse waarde)
- Natuurlijke Griekse yoghurt: 3/4 kop (214 gram) bevat 240 mg (5% van de dagelijkse waarde)
- Tomaat: 1 middelgrote (123 gram) bevat 292 mg (6% van de dagelijkse waarde)
- Gebrouwen koffie: 1 kop (235 mL) bevat 116 mg (2% van de dagelijkse waarde)
Hoewel het verhogen van je kaliuminname je lage kaliumwaarden waarschijnlijk niet zal verhogen, is het eten van een kaliumrijke voeding toch gunstig voor je gezondheid.
Voorgesteld voor u: Hoeveel water moet je per dag drinken?
Samenvatting: Kalium komt voor in een verscheidenheid van volle voedingsmiddelen, vooral in fruit, groenten, bonen, linzen, en zuivelproducten. Momenteel is de AI voor kalium 3.400 mg voor mannen en 2.600 mg voor vrouwen.
Samenvatting
Maar weinig mensen voldoen aan de dagelijkse aanbevolen kaliuminname, die 3.400 mg voor mannen en 2.600 mg voor vrouwen bedraagt.
Niettemin wordt hypokaliëmie zelden veroorzaakt door een voedingstekort alleen. Het kan veroorzaakt worden door verschillende factoren, waaronder vochtverlies, ondervoeding, shock, het gebruik van bepaalde medicijnen, en medische aandoeningen zoals nierfalen.
Veel voorkomende tekenen en symptomen van kaliumtekort zijn zwakte en vermoeidheid, spierkrampen, spierpijn en stijfheid, tintelingen en gevoelloosheid, hartkloppingen, ademhalingsmoeilijkheden, spijsverteringsklachten, en veranderingen in de bloeddruk.
Als je denkt dat je een tekort hebt, neem dan contact op met een gezondheidswerker. Een tekort aan kalium kan ernstige gevolgen voor de gezondheid hebben.
Als je plotselinge veranderingen in je ademhaling of hartslag opmerkt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Snelle tip: Streef ernaar om elke dag 2-3 kaliumrijke voedingsmiddelen te eten. Bijvoorbeeld, een banaan bij het ontbijt, 1/2 kop (130 gram) kidneybonen bij de lunch, en witte aardappelen op je avondetenbord.
