過敏性腸症候群は、全世界で6～18％の人が罹患していると言われています。.
排便の回数や形態が変化し、下腹部痛を伴う症状です。.
食事、ストレス、睡眠不足、腸内細菌の変化などが、症状の引き金になる可能性がある.
しかし、誘因は人それぞれであり、すべての患者が避けるべき特定の食物やストレス要因を挙げることは困難である.
この記事では、過敏性腸症候群の代表的な症状と、過敏性腸症候群が疑われる場合の対処法についてご紹介します.
1.痛み・けいれん
腹痛は最も一般的な症状であり、診断の重要な要素である.
通常、腸と脳は連携して消化をコントロールしています。これはホルモン、神経、そして腸内に生息する善玉菌が出す信号によって行われます.
過敏性腸症候群では、これらの協調的な信号が歪み、消化管の筋肉が協調せず、痛みを伴う緊張を引き起こします。.
この痛みは通常、下腹部または腹部全体に起こりますが、上腹部だけに起こることはあまりありません。痛みは通常、排便後に減少します.
FODMAPを抑えた食事などの食生活の改善により、痛みなどの症状が改善されることがある.
その他の治療法としては、ペパーミントオイルなどの腸管弛緩剤、認知行動療法、催眠療法などがある.
これらの変化に反応しない痛みに対しては、消化器内科医が過敏性腸症候群の痛みを和らげることが特に証明されている薬を見つける手助けをします。.
概要：過敏性腸症候群の最も一般的な症状は、排便後に軽くなる下腹部痛である。食事療法、ストレス軽減療法、特定の薬物療法により、痛みを軽減することができる。.
2.下痢
下痢を主症状とする過敏性腸症候群は、3つの主要なタイプのうちの1つです。過敏性腸症候群の患者さんのおよそ3分の1が該当します。.
成人200人を対象とした研究で、下痢を主症状とする過敏性腸症候群の人は、平均して週に12回の排便があり、過敏性腸症候群でない成人の2倍以上であることがわかりました。.
過敏性腸症候群では、腸の通過が加速されるため、突然、すぐに便意を催すこともあります。このことが大きなストレスとなり、突然の下痢を恐れて社会的な状況を避けるようになる患者さんもいます。.
また、下痢型は便がゆるく、水っぽい傾向があり、粘液を含むこともある.
概要：過敏性腸症候群では、頻繁に緩い便が出ることが多く、下痢優勢型の症状である。また、便に粘液が含まれることもある.
3.便秘
過敏性腸症候群は、直感に反するようですが、下痢だけでなく、便秘も引き起こします.
便秘型過敏性腸症候群は最も一般的なタイプで、過敏性腸症候群の人の50%近くが該当する.
脳と腸の間のコミュニケーションに変化が生じると、便の通過時間が速くなったり遅くなったりすることがあります。通過時間が遅くなると、腸は便からより多くの水分を吸収し、便を排出するのがより困難になります。.
便秘とは、排便回数が週に3回未満であることをいいます。.
“機能性便秘は、他の病気では説明のつかない慢性的な便秘を指します。過敏性腸症候群とは関係なく、非常によく見られる症状です。機能性便秘は過敏性腸症候群と異なり、一般的に痛みを伴わないのが特徴です。.
一方、過敏性腸症候群の便秘には、排便によって緩和される腹痛があります.
過敏性腸症候群の便秘は、不完全な排便の感覚を引き起こすこともよくあります。そのため、不必要な力みが生じる.
過敏性腸症候群の通常の治療と並行して、運動、水を多めに飲む、水溶性食物繊維を食べる、プロバイオティクスを摂取する、下剤の使用を制限する、などが有効な場合があります。.
概要： 便秘はとてもよくあることです。しかし、排便後に改善する腹痛や、便を出した後の不完全な排便感覚は過敏性腸症候群の兆候.
4.便秘と下痢を交互に繰り返す。
過敏性腸症候群の患者の約20％は、便秘と下痢が混在または交互に起こります。.
過敏性腸症候群の下痢や便秘は、慢性的に繰り返される腹痛を伴います。痛みは、便通の変化が食事や一般的で軽い感染症とは無関係であることを示す最も重要な手がかりとなる。.
このタイプの過敏性腸症候群は、他のタイプよりも症状が頻繁に起こり、強くなる傾向がある.
また、混合型過敏性腸症候群の症状は、より個人差があります。そのため、この症状には「一律に勧める」のではなく、個々に合わせた治療アプローチが必要です.
概要：過敏性腸症候群の患者の約20％は、下痢と便秘の時期を交互に経験する。各期間を通じて、彼らは排便によって緩和される痛みを経験し続ける.
5.便通の変化
腸の中でゆっくり動く便は、腸が水分を吸収することで脱水状態になることが多い。その結果、硬い便が作られ、便秘の症状を悪化させます.
便が腸をすばやく通過するため、水分の吸収時間が短く、下痢に特有のゆるい便になる。.
過敏性腸症候群は、他の便秘の原因では通常見られない、便に粘液が溜まることもある.
血便は、他の重篤な疾患の可能性があるため、医師の診察を受けることが必要です。血便は赤く見えることもありますが、多くの場合、非常に濃い色または黒色で、タール状の粘度があります。.
概要：過敏性腸症候群は、便が腸内にとどまる時間を変化させます。そのため、便の水分量が変化し、ゆるく水っぽいものから硬く乾いたものまで、さまざまな便が出るようになる.
6.ガスと腹部膨満感
過敏性腸症候群では、消化に異常が生じると、腸内でガスが多く発生するようになります。これが膨満感の原因となり、不快感を与えます.
過敏性腸症候群の患者さんの多くは、膨満感を最もしつこく、厄介な症状の1つとして認識しています。.
過敏性腸症候群患者337名を対象とした調査では、83％が膨満感や痙攣を訴えました。どちらの症状も女性や便秘優位の過敏性腸症候群、混合型過敏性腸症候群に多くみられた.
乳糖やその他のFODMAPを避けることで、膨満感を軽減することができる.
概要：ガスや膨満感は、過敏性腸症候群の最も一般的でイライラさせられる症状の一つです。低FODMAPs食に従うと、膨満感を軽減するのに役立ちます。.
7.食品不耐症
過敏性腸症候群の患者の最大70％が、特定の食品が症状の引き金になったと報告しています。.
過敏性腸症候群の人の3分の2は、特定の食品を積極的に避けています。時には、食事から複数の食品を排除する人もいます。.
なぜこれらの食品が症状を誘発するのかは不明です。これらの食物不耐性はアレルギーではなく、トリガーとなる食物は消化に測定可能な差異を引き起こさない.
トリガーとなる食品は人それぞれだが、一般的にはFODMAPsなどのガスを発生させる食品、乳糖やグルテンが挙げられる。.
概要：過敏性腸症候群の多くの人々は、特定の誘因となる食品を報告している。一般的な誘因には、FODMAPsやカフェインなどの刺激物がある。.
8.疲労感、睡眠障害
過敏性腸症候群の人の半数以上が疲労感を訴える.
ある研究では、過敏性腸症候群と診断された160人の成人が、仕事、余暇、社会的交流において身体的な努力を制限する低いスタミナについて述べています。.
成人85人を対象とした別の研究では、症状の強さが疲労の程度を予測することがわかりました.
過敏性腸症候群は、寝つきが悪い、頻繁に目が覚める、朝起きるのがだるいなどの不眠症とも関係があります。.
過敏性腸症候群の成人112人を対象とした研究では、13％が睡眠の質が悪いと回答しています。.
また、50人の男女を対象にした調査では、過敏性腸症候群の人は、そうでない人に比べて睡眠時間が約1時間長いにもかかわらず、朝のすっきり感が少ないことが判明しました.
興味深いことに、睡眠不足は翌日の胃腸症状の重さを予測します。.
概要：過敏性腸症候群の人は、そうでない人に比べて疲労感が強く、すっきりしない睡眠を報告しています。疲労と睡眠の質の低さは、より深刻な胃腸の症状にも関係している.
9.不安・抑うつ
過敏性腸症候群は、不安やうつ病とも関連があると言われています.
過敏性腸症候群の症状が精神的ストレスの表れなのか、過敏性腸症候群の生活ストレスによって精神的困難に陥りやすくなるのかは不明である.
どちらが先でも、不安と消化器系の過敏性腸症候群の症状は、互いに悪循環を強めてしまいます。.
94,000人の男女を対象とした大規模な研究では、過敏性腸症候群の人は不安障害になる可能性が50%以上高く、うつ病などの気分障害になる可能性が70%以上高いという結果が出ています.
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また、過敏性腸症候群の患者とそうでない患者で、ストレスホルモンのコルチゾールレベルを比較した研究もあります。人前で話すという課題を与えたところ、過敏性腸症候群の患者さんではコルチゾールの変化が大きく、ストレスレベルが高いことが示唆されました.
さらに、別の研究では、不安解消療法がストレスと過敏性腸症候群の症状を軽減することが明らかになった.
概要：過敏性腸症候群は、消化器症状が不安を増大させ、不安が消化器症状を増大させるという悪循環を生み出す可能性があります。不安に取り組むことで、他の症状を軽減することができる.
過敏性腸症候群と思われる場合の対処法
過敏性腸症候群の症状があり、生活の質を妨げている場合は、過敏性腸症候群の診断と、それに類似した他の病気の除外に役立つ、近くのプライマリーケア医を訪ねてください。まだかかりつけの医師がいない場合は、Healthline FindCareツールを使って、近くの医療機関を探すことができます.
過敏性腸症候群は、少なくとも6ヶ月間、腹痛を繰り返し、3ヶ月間毎週痛むことと、排便により痛みが緩和され、排便の回数や形態が変化することを組み合わせて診断される。.
医師は、消化器系疾患の専門家である消化器病専門医を紹介し、誘因の特定や症状をコントロールする方法について相談することができます。.
低FODMAPs食、ストレス解消、運動、水をたくさん飲む、市販の下剤などの生活習慣の改善も効果的です。興味深いことに、低FODMAPs食は、症状を緩和するために最も有望なライフスタイルの変化の一つである.
その他の誘因となる食品を特定することは、人によって異なるため、困難な場合があります。食事と食材の日記をつけることは、誘因を特定するのに役立ちます。.
プロバイオティクスのサプリメントも症状を軽減する可能性があります.
さらに、カフェイン、アルコール、甘い飲み物などの消化刺激物を避けると、人によっては症状が軽減されることがあります.
生活習慣の改善や市販の治療薬で症状が改善されない場合、困難なケースでも効果が証明されている薬がいくつかあります。.
過敏性腸症候群と思われる方は、食べ物や症状について日記をつけることを検討してみてください。そして、この情報を医師に伝え、診断と症状のコントロールに役立ててください。.
