なぜ炭水化物を数える必要があるのか?
糖尿病患者の炭水化物摂取量を把握することは、混乱するように思われます。.
世界各国の食事療法のガイドラインでは、従来、糖尿病の場合、1日のカロリーの45～65％程度を炭水化物から摂取することが推奨されています.
しかし、糖尿病患者は炭水化物の摂取量を大幅に減らすべきだと考える専門家も増えています。多くの人がこの半分以下の量を推奨しています.
炭水化物を計算することで、自分にとって最適な範囲にとどめることができます.
この記事では、糖尿病の人はどれくらいの炭水化物を食べることを考慮すべきかをお伝えします。.
炭水化物の種類とは?
炭水化物には大きく分けて、糖質、でんぷん質、食物繊維の3種類があります.
砂糖は、単純炭水化物と呼ばれるカテゴリーに属します。単純炭水化物は、1つの糖分子（単糖）または2つの糖分子（二糖).
砂糖は、果物、ジュース、乳製品、蜂蜜など、食べ物や飲み物の中に自然に含まれています。また、キャンディーなどの加工食品にも含まれています。.
でんぷんと食物繊維は、どちらも複合炭水化物です。複合炭水化物には、少なくとも3つの糖の分子があります。でんぷんは砂糖よりも消化、つまり分解するのに時間がかかり、食物繊維は全く消化できません。.
でんぷんは、ジャガイモ、トウモロコシ、豆類、全粒粉パン、パスタなどの食品に含まれます.
食物繊維は、果物、野菜、豆類、ナッツ類、全粒粉などの食品に含まれています。糖分やデンプンとは異なり、天然由来の食物繊維は血糖値を上げず、むしろ血糖値の上昇を緩やかにする可能性があります。.
米など多くの食品や飲料には、2種類以上の炭水化物が含まれている.
概要： 炭水化物の主な種類は、糖質、でんぷん質、食物繊維の3つです。.
食べ物が血糖値に与える影響?
血糖値には、運動、ストレス、病気など、さまざまな要因が影響します。とはいえ、最も大きな要因のひとつは、食べるものです.
炭水化物、たんぱく質、脂質という三大栄養素の中で、血糖値に最も影響を与えるのは炭水化物です。これは、体内で炭水化物が糖に分解され、それが血液中に入るからです.
これは、ポテトチップスやクッキーのような精製されたものだけでなく、果物や野菜のような加工されていない丸ごとのものも含め、すべての消化可能な炭水化物で起こります。.
糖尿病の人が炭水化物を多く含む食品を食べると、血糖値が急上昇することがあります。炭水化物を多く摂取すると、一般的に血糖値を管理するために、インスリンや糖尿病治療薬を大量に投与する必要があります。.
1型糖尿病の方はインスリンを分泌できないため、何を食べても1日に数回インスリンを注射する必要があります。しかし、炭水化物の摂取を控えることで、食事時のインスリン投与量を大幅に減らすことができます。.
概要: 体内で特定の炭水化物が分解されて糖になり、それが血流に入ります。炭水化物をたくさん食べる糖尿病の人は、血糖値が上がりすぎないようにインスリンや糖尿病治療薬を必要とする.
糖尿病の人は1日にどれくらいの炭水化物を摂ればいいのでしょうか？?
炭水化物の最適な摂取量には個人差があり、様々なレベルの炭水化物摂取が血糖値の管理に役立つことが研究で明らかにされています.
米国糖尿病協会（ADA）は、かつて糖尿病患者にはカロリーの約45％を炭水化物から摂取するよう推奨していました。.
しかし、ADAは現在、理想的な炭水化物の摂取量は、食事の好みと代謝の目標を考慮する必要があるとして、個別のアプローチを推奨しています。.
自分が最も調子が良く、現実的に長期的に維持できる炭水化物の数を食べることが重要です。.
一般的なアメリカ人の食事では、1日に約2200キロカロリーを摂取し、その50％が炭水化物から摂取されています。これは、1日あたり275gの炭水化物に相当します.
炭水化物の摂取を1日50g以下に極端に制限すると、最も劇的な効果が得られるようで、インスリンや糖尿病治療薬の必要性を減らす、あるいは排除できるかもしれません。これは、2,000～2,200カロリーの食事で、1日のカロリーの9～10%に相当する。.
炭水化物の摂取量を記録する際、専門家は、食べた炭水化物の総量ではなく、正味の炭水化物に注目することを勧めることがあります。正味炭水化物とは、炭水化物の総グラムから食物繊維のグラムを差し引いたものです。.
糖尿病の方も、1日のカロリーのうち26%まで炭水化物から摂取できる食事が効果的です。1日に2,000～2,200キロカロリーを摂取する人の場合、これは130～143グラムの炭水化物に相当します。.
炭水化物は血糖値を上げるので、少しでも減らすと血糖値の管理がしやすくなります。したがって、炭水化物をどれくらい食べたらよいかを考えるには、いくつかのテストと評価を行って、自分に最も適したものを見つけることが必要です。.
例えば、現在1日に約250gの炭水化物を摂取している場合、150gに減らすと食後の血糖値が大幅に低下するはずです.
概要: 糖尿病患者が食べるべき炭水化物の量について、万能の推奨値は存在しません。しかし、炭水化物が1日のカロリーの26%以下であることは、あなたの状態を管理するのに役立つかもしれません。.
最適な炭水化物摂取量はどのように決定するのですか?
理想的な炭水化物の摂取量を決定するには、食前と食後1～2時間後に血糖値測定器で血糖値を測定します。.
血管や神経へのダメージを防ぐため、血糖値の上限は食後2時間で180ミリグラム/デシリットル、10ミリモル/リットルまでとされています。しかし、もっと低い上限値を目指すこともできます。.
血糖値の目標を達成するためには、炭水化物の摂取量を1食あたり10g、15g、25g未満に制限する必要があるかもしれません。また、1日のうちで血糖値が上がりやすい時間帯があるので、炭水化物の上限は朝食や昼食より夕食の方が低いかもしれません。.
一般的に、炭水化物の摂取量が少なければ少ないほど、血糖値の上昇が抑えられ、健康的な範囲にとどまるために必要なインスリンや糖尿病の薬も少なくて済みます。.
インスリンや糖尿病の薬を服用している場合は、炭水化物の摂取量を減らす前に、医療専門家に相談し、適切な量を確保することが非常に重要です。.
概要: 糖尿病管理に最適な炭水化物摂取量を決定するには、血糖値を検査し、体調などの反応に基づいて必要に応じて調整する必要があります。.
糖尿病に炭水化物制限は有効か?
多くの研究が、糖尿病患者における炭水化物制限の使用を支持しています。多くの研究により、多くのレベルの炭水化物制限が効果的に血糖値を下げることが確認されている.
超低炭水化物ケトジェニックダイエット
超低炭水化物ダイエットは、一般的に軽度から中等度のケトーシスを誘発し、体が主なエネルギー源として、砂糖ではなくケトン体と脂肪を使用する状態です。.
ケトーシスは通常、1日の総炭水化物摂取量が50g未満で発生する.
1921年にインスリンが発見される以前から、糖尿病患者には超低炭水化物のケトジェニック食が処方されていました。.
いくつかの研究によると、炭水化物の摂取量を1日20～50gに制限することで、糖尿病患者の血糖値を大幅に下げ、体重減少を促進し、心臓血管の健康を改善することができます。.
さらに、これらの改善は非常に短期間で行われることが多い.
例えば、3ヶ月間の小規模な研究では、1日50gまでの炭水化物を含む低炭水化物食か、カロリー制限された低脂肪食のどちらかを摂取しています。.
ローカーボ群は低脂肪群に比べ、ヘモグロビンA1c（HbA1c）が平均0.6％減少し、体重が2倍以上減少しました。さらに、そのうちの44％が少なくとも1つの糖尿病治療薬を中止したのに対し、低脂肪群では11％でした.
いくつかの研究では、血糖コントロールの改善により、参加者がインスリンやその他の糖尿病治療薬の使用を減らしたり、中止したりしたことが報告されている.
1日20～50gの炭水化物を含む食事は、糖尿病予備軍の人々の血糖値を下げ、病気のリスクを軽減することも示されている.
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低炭水化物ダイエットでタンパク質の摂取量が増えると、腎臓の病気になるのではないかという懸念がありましたが、12ヶ月間の研究により、炭水化物の摂取量が非常に少なくても腎臓病のリスクは高まらないことがわかりました.
別の研究では、2型糖尿病で腎機能が正常な人、あるいは軽度の腎臓病患者において、食事療法が腎機能を改善する可能性があることが明らかになった.
低炭水化物ダイエット
多くのローカーボダイエットは、炭水化物を1日に50～100g、またはカロリーの10～20％程度に制限している.
1型糖尿病患者における炭水化物制限に関する研究は非常に少ないが、存在する研究は素晴らしい結果を報告している。.
1型糖尿病の患者さんにとって最も心配なのは、低血糖や血糖値が危険なレベルまで下がってしまうことです。.
2005年に行われた12ヶ月間の小規模な研究では、1型糖尿病の成人が1日の炭水化物摂取量を90g未満に制限したところ、低血糖のエピソードが食事療法開始前に比べて82%減少しました。.
2012年に行われた1型糖尿病患者を対象とした研究では、炭水化物を1日70gに制限したところ、参加者のHbA1cは平均で7.7%から6.4%に低下したそうです。さらに、4年後もHbA1cの値は変わらなかったそうです。.
HbA1cの1.3％低下は、特に1型糖尿病患者において、数年間にわたり維持することが可能な大きな変化です.
2型糖尿病の方も、1日の炭水化物摂取量を制限することが有効です。.
ある研究レビューによると、炭水化物からの摂取カロリーが26％以下の人は、低脂肪食を主に実行している人に比べて、32％高い確率で糖尿病の寛解を経験することができました。HbA1cが6.5未満であれば寛解とみなされました。%.
適度な炭水化物ダイエット
より適度な炭水化物ダイエットは、1日あたり130〜220グラム、または2,000カロリーの食事でカロリーの26〜44％を提供することができます。.
このような食事療法を検討したいくつかの研究では、糖尿病患者において良好な結果が報告されている.
2010年に行われた2型糖尿病患者259人を対象とした研究では、炭水化物からのカロリーを35％以下に抑えた地中海食にしたところ、HbA1cが有意に低下しました。12ヶ月間でHbA1cは平均2.0%低下しました。.
概要：炭水化物を制限することが、糖尿病の人々に有益であることを示す研究があります。炭水化物の摂取量が少ないほど、血糖値やその他の健康指標に大きな効果があります.
避けるべき高炭水化物食品は？?
美味しくて栄養価の高いローカーボ食品の中には、血糖値をほとんど上げないものがたくさんあります。低炭水化物ダイエットでは、これらの食品を適量からたっぷりと楽しむことができます。.
ただし、以下のような高炭水化物のものは避けるか、制限したほうがよいでしょう。:
- パン、マフィン、ロールケーキ、ベーグル
- パスタ、米、コーン、その他の穀物
- ジャガイモ、サツマイモ、ヤム、サトイモ
- 牛乳・甘酒ヨーグルト
- ほとんどの果物
- ケーキ、クッキー、パイ、アイスクリーム、その他のお菓子
- スナック菓子（プレッツェル、チップス、ポップコーンなど
- ジュース、ソーダ、加糖アイスティー、その他の砂糖入り飲料
- ビール・ワイン・スピリッツ
ただし、これらの食品のすべてが不健康なわけではありません。例えば、果物は栄養価の高い食品ですが、炭水化物を控えて血糖値を管理しようとする人にとって、大量に食べることは最適とは言えません。.
概要: ローカーボダイエットでは、ビール、パン、ポテト、果物、お菓子などの食べ物や飲み物を避けるか、制限する必要があります。.
低炭水化物ダイエットは常に糖尿病に最適なのか?
低炭水化物ダイエットは、糖尿病患者の血糖値を下げ、他の健康指標を改善することが一貫して示されている.
同時に、ある種の高炭水化物食は同様の効果を持つとされている.
例えば、低脂肪のビーガンやベジタリアンの食事は、血糖値のコントロールや健康全般の改善につながる可能性があるとする研究もある。.
韓国の12週間の研究では、1日あたりの炭水化物268.4グラム（カロリーの約72％）を含む玄米ベースのビーガン食は、1日の総炭水化物249.1グラム（カロリーの約67％）を含む標準糖尿病食よりも参加者のHbA1cレベルを低下させました。).
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2型糖尿病患者が炭水化物70%の低脂肪マクロビオティック食を実践したところ、血糖値およびその他の健康指標が有意に低下したことが、4つの研究の分析で明らかになった.
地中海食は、糖尿病患者の血糖コントロールを改善し、その他の健康上の利点をもたらす。.
しかし、これらの食事のほとんどは、低炭水化物食と直接比較されたのではなく、糖尿病管理によく使われる標準的な低脂肪食と比較されたことに注意することが重要である。これらの食事療法に関するさらなる研究が必要である.
概要: 研究は、ある種の高炭水化物食が糖尿病管理を助ける可能性があることを示唆している。それでもなお、さらなる研究が必要である.
概要
糖尿病の方は、炭水化物の摂取量を減らすと効果的な場合があります.
複数の研究により、1日の炭水化物摂取量をカロリーの44％までとすると、血糖値のコントロールが良くなるだけでなく、体重減少やその他の健康増進を促進する可能性があることが示されている.
以下は、1日の総炭水化物量が約113gになるメニューの例です。:
- 朝食：全粒粉トースト1枚（炭水化物約14グラム）＋卵大2個で作ったオムレツ（約1グラム）＋ブロッコリーや青菜などの無スターチ性野菜1カップ（約10グラム)
- 昼食: レンズ豆のスープ12オンス（約33グラム）、リンゴ1個（約15グラム)
- 夕食：グリルした鶏胸肉4オンス（0グラム）、ズッキーニやオクラなどの非でんぷん性野菜1.5カップ（約15グラム）、玄米4オンス（約25グラム）。)
しかし、個人によっては、より多くの炭水化物を許容できる人もいます.
血糖値を測定し、炭水化物の摂取量を変えたときにどのように感じるかに注意することで、最適な糖尿病管理、エネルギーレベル、生活の質のための理想的な範囲を見つけることができます。.
