A falási zavar (Binge eating disorder, BED) a táplálkozási és étkezési zavarok egy olyan típusa, amelyet ma már hivatalos diagnózisként ismernek el. Világszerte az emberek közel 2%-át érinti, és további, a táplálkozással összefüggő egészségügyi problémákat okozhat, például magas koleszterinszintet és cukorbetegséget.
A táplálkozási és étkezési zavarok nem csak az ételekről szólnak, ezért is ismerik el őket pszichiátriai rendellenességként. Az emberek általában egy mélyebb probléma vagy más pszichológiai állapot, például szorongás vagy depresszió kezelésének módjaként alakítják ki őket.
Ez a cikk a falási zavar tüneteit, okait és egészségügyi kockázatait vizsgálja, valamint azt, hogyan kaphat segítséget és támogatást a leküzdéséhez.
Mi a falási zavar, és mik a tünetek?
A falásrohamokban szenvedő emberek rövid idő alatt sok ételt ehetnek, még akkor is, ha nem éhesek. Az érzelmi stressz vagy destressz gyakran játszik szerepet, és kiválthat egy-egy falásrohamokkal teli időszakot.
Előfordulhat, hogy a személy a tivornya alatt felszabadultságot vagy megkönnyebbülést érez, de utána szégyenérzetet vagy kontrollvesztést tapasztal.
Ahhoz, hogy az egészségügyi szakember diagnosztizálja a falási zavar diagnózisát, a következő tünetek közül legalább háromnak kell fennállnia:
- a normálisnál sokkal gyorsabban eszik
- addig eszik, amíg kényelmetlenül tele nem lesz
- nagy mennyiséget eszik anélkül, hogy éhesnek érezné magát
- egyedül eszik a szégyenérzet és a szégyenérzet miatt
- bűntudat vagy undor érzése önmagával szemben
A falási zavarban szenvedő emberek gyakran tapasztalnak extrém boldogtalanságot és szorongást a túlevés, a testalkat és a testsúly miatt.
Összefoglaló: A falási rendellenességre jellemző, hogy rövid időn belül szokatlanul nagy mennyiségű étel kontrollálatlanul nagy mennyiségben történő ismételt bevitele. Ezeket az epizódokat bűntudat, szégyenérzet és pszichológiai szorongás kíséri.
Mi okozza a falási rendellenességeket?
A falási zavar okai nem jól ismertek, de valószínűleg számos kockázati tényezőre vezethető vissza, többek között a következőkre:
- Genetika. A BED-ben szenvedő emberek érzékenyebbek lehetnek a dopaminra, az agyban lévő, a jutalom és az öröm érzéséért felelős kémiai anyagra. Erős bizonyíték van arra is, hogy a rendellenesség öröklődik.
- Nemek. A BED gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. Az Egyesült Államokban a nők 3,6%-a tapasztal BED-et élete egy bizonyos pontján, szemben a férfiak 2,0%-ával. Ennek hátterében biológiai tényezők állhatnak.
- Változások az agyban. Vannak arra utaló jelek, hogy a BED-ben szenvedő emberek agyi struktúrája megváltozhat, ami az ételre adott fokozott reakciót és kevesebb önkontrollt eredményez.
- Testméret. A BED-ben szenvedő emberek közel 50%-a elhízott, és a fogyókúrás műtétet igénylő betegek 25-50%-a megfelel a BED kritériumainak. A testsúlyproblémák egyszerre lehetnek a betegség oka és következménye.
- Testkép. A BED-ben szenvedő emberek testképe gyakran nagyon negatív. A testtel való elégedetlenség, a fogyókúra és a túlevés hozzájárul a rendellenesség kialakulásához.
- Falási rohamok. Az érintettek gyakran számolnak be a betegség első tüneteként falási rohamokról. Ez magában foglalja a gyermekkorban és a tinédzserkorban jelentkező falásrohamok számát.
- Emocionális trauma. A stresszes életesemények, mint például a bántalmazás, haláleset, családtagtól való elválás vagy autóbaleset, kockázati tényezők. A gyermekkori zaklatás a testsúly miatt szintén hozzájárulhat.
- Más pszichés állapotok. A BED-ben szenvedők közel 80%-a legalább egy másik pszichés zavarral küzd, mint például fóbiák, depresszió, poszttraumás stressz zavar (PTSD), bipoláris zavar, szorongás vagy kábítószerrel való visszaélés.
A falási rohamot kiválthatja a stressz, a fogyókúra, a testtömeggel vagy testalkattal kapcsolatos negatív érzések, az étel elérhetősége vagy az unalom.
Az Ön számára javasolt: 12 tudományosan megalapozott egészségügyi előnye a meditációnak
Összefoglaló: A BED okai nem teljesen ismertek. Mint más étkezési zavarok esetében is, számos genetikai, környezeti, szociális és pszichológiai kockázat áll összefüggésben a kialakulásával.
Hogyan diagnosztizálják a falási rendellenességet?
Bár egyesek időnként túlzabálnak, például hálaadáskor vagy egy partin, ez nem jelenti azt, hogy BED-jük van, annak ellenére, hogy a fent felsorolt tünetek közül néhányat tapasztaltak.
A BED jellemzően a tizenéves kor vége és a húszas évek eleje között kezdődik, bár bármely életkorban előfordulhat. Az embereknek általában támogatásra van szükségük ahhoz, hogy leküzdjék a BED-et, és egészséges kapcsolatot alakítsanak ki az étellel. Ha nem kezelik, a BED hosszú évekig is eltarthat.
A diagnózishoz legalább három hónapon keresztül hetente legalább egy falási rohamnak kell bekövetkeznie.
A súlyosság az enyhétől, amelyet heti egy-három falási roham jellemez, a szélsőségesig terjed, amelyet heti 14 vagy több epizód jellemez.
Egy másik fontos jellemző, hogy nem teszünk lépéseket a tivornya “visszacsinálására”. Ez azt jelenti, hogy a bulimiával ellentétben a BED-ben szenvedő személy nem hány, nem szed hashajtót, és nem sportol túl sokat, hogy megpróbálja ellensúlyozni a falási epizódot.
Más étkezési zavarokhoz hasonlóan ez is gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A férfiak körében azonban gyakoribb, mint más típusú étkezési zavarok.
Mik az egészségügyi kockázatok?
A BED számos jelentős fizikai, érzelmi és szociális egészségügyi kockázattal jár.
A BED-ben szenvedők akár 50%-a elhízott. A rendellenesség azonban a hízás és az elhízás kialakulásának független kockázati tényezője is. Ez a falási epizódok során megnövekedett kalóriabevitelnek köszönhető.
Az elhízás önmagában is növeli a szívbetegségek, a stroke, a 2-es típusú cukorbetegség és a rák kockázatát.
Az Ön számára javasolt: 10 okos módszer a késő esti evés abbahagyására
Egyes tanulmányok azonban azt találták, hogy a BED-ben szenvedő embereknél még nagyobb a kockázata ezen egészségügyi problémák kialakulásának, mint az azonos súlyú elhízott embereknél, akiknek nincs BED-jük.
A BED-hez kapcsolódó egyéb egészségügyi kockázatok közé tartoznak az alvászavarok, a krónikus fájdalom, az asztma és az irritábilis bél szindróma (IBS).
Nőknél az állapot a termékenységi problémák, a terhességi komplikációk és a policisztás ovárium szindróma (PCOS) kialakulásának kockázatával jár.).
A kutatások kimutatták, hogy a BED-ben szenvedő emberek a társas interakciókkal kapcsolatos kihívásokról számolnak be a betegségben nem szenvedő emberekhez képest.
Ezenkívül a BED-ben szenvedő embereknél magas a kórházi, járóbeteg-ellátási és sürgősségi osztályon történő látogatások aránya azokhoz képest, akik nem szenvednek táplálkozási vagy étkezési zavarban.
Bár ezek az egészségügyi kockázatok jelentősek, a BED-re számos hatékony kezelés létezik.
Összefoglaló: A BED összefügg a súlygyarapodás és az elhízás, valamint az ezzel összefüggő betegségek, például a cukorbetegség és a szívbetegség fokozott kockázatával. Más egészségügyi kockázatok is fennállnak, beleértve az alvászavarokat, a krónikus fájdalmat, a mentális egészségügyi problémákat és a csökkent életminőséget.
Milyen kezelési lehetőségek vannak a falási rendellenességek kezelésére?
A BED kezelési terve az evészavar okaitól és súlyosságától, valamint az egyéni céloktól függ.
A kezelés a falásrohamokra, a túlsúlyra, a testképre, a mentális egészségügyi problémákra vagy ezek kombinációjára irányulhat.
A terápiás lehetőségek közé tartozik a kognitív viselkedésterápia, az interperszonális pszichoterápia, a dialektikus viselkedésterápia, a fogyókúrás terápia és a gyógyszeres kezelés. Ezeket lehet egyénileg, csoportos keretek között vagy önsegítő formában végezni.
Egyeseknél csak egyfajta terápiára lehet szükség, míg másoknak különböző kombinációkat kell kipróbálniuk, amíg megtalálják a megfelelőt.
Orvos vagy mentálhigiénés szakember adhat tanácsot az egyéni kezelési terv kiválasztásához.
Kognitív viselkedésterápia
A BED kognitív viselkedésterápiája (CBT) az evéssel, testalkattal és testtömeggel kapcsolatos negatív gondolatok, érzések és viselkedések közötti összefüggések elemzésére összpontosít.
Az Ön számára javasolt: Hogyan lehet megállítani a túlfogyasztást: 23 egyszerű tippet
Miután azonosították a negatív érzelmek és minták okait, stratégiákat lehet kidolgozni, hogy segítsenek az embereknek megváltoztatni azokat.
A konkrét beavatkozások közé tartozik a célok kitűzése, az önellenőrzés, a rendszeres étkezési szokások elérése, az önmagunkkal és a testsúlyunkkal kapcsolatos gondolatok megváltoztatása, valamint az egészséges testsúlykontroll szokások ösztönzése.
A BED-ben szenvedők számára a terápiás CBT bizonyítottan a leghatékonyabb kezelés. Egy tanulmány szerint 20 CBT-ülés után a résztvevők 79%-a már nem evett, és 59%-uk egy év után is sikeres volt.
Alternatívaként a vezetett önsegítő CBT is egy másik lehetőség. Ebben a formában a résztvevők általában kapnak egy kézikönyvet, hogy saját maguk dolgozzanak rajta, valamint lehetőséget kapnak arra, hogy részt vegyenek néhány további találkozón egy terapeutával, aki segít nekik az irányításban és a célok kitűzésében.
A terápia önsegítő formája gyakran olcsóbb és könnyebben hozzáférhető, és vannak olyan weboldalak és mobilalkalmazások, amelyek támogatást nyújtanak. Az önsegítő CBT hatékony alternatívája a hagyományos CBT-nek.
Összefoglaló: A CBT a falási rohamokat okozó negatív érzések és viselkedésformák azonosítására összpontosít, és segít stratégiákat bevezetni ezek javítására. Ez a leghatékonyabb BED-kezelés, és történhet terapeutával vagy önsegítő formában.
Interperszonális pszichoterápia
Az interperszonális pszichoterápia (IPT) azon az elképzelésen alapul, hogy a falásrohamok a megoldatlan személyes problémák, például a gyász, a párkapcsolati konfliktusok, a jelentős életváltozások vagy a mögöttes szociális problémák megküzdési mechanizmusa.
A cél a negatív étkezési viselkedéshez kapcsolódó konkrét probléma azonosítása, annak felismerése, majd 12-16 héten keresztül konstruktív változtatások végrehajtása.
A terápia történhet csoportos formában vagy egy képzett terapeutával egyénileg, és néha kombinálható CBT-vel.
Erős bizonyítékok vannak arra, hogy ez a fajta terápia rövid és hosszú távú pozitív hatással van a falásrohamok csökkentésére. Ez az egyetlen olyan terápia, amelynek hosszú távú eredményei olyan jók, mint a CBT-é.
Különösen hatékony lehet a falásrohamok súlyosabb formáiban szenvedők és az alacsonyabb önbecsüléssel rendelkezők számára.
Összefoglaló: Az IPT a falásrohamokra úgy tekint, mint a mögöttes személyes problémák megküzdési mechanizmusára. A falásrohamokkal kapcsolatos viselkedésformákat úgy kezeli, hogy elismeri és kezeli ezeket a mögöttes problémákat. Sikeres terápia, különösen a súlyos esetek esetében.
Dialektikus viselkedésterápia
A dialektikus viselkedésterápia (DBT) a falásrohamokra úgy tekint, mint a negatív élményekre adott érzelmi reakcióra, amellyel a személynek nincs más módja megbirkózni.
Megtanítja az embereket arra, hogy szabályozzák érzelmi reakcióikat, hogy a mindennapi életben meg tudjanak birkózni a negatív helyzetekkel anélkül, hogy görcsölnének.
A DBT négy kulcsfontosságú kezelési területe a tudatosság, a distressztolerancia, az érzelemszabályozás és az interperszonális hatékonyság.
Egy 44 BED-ben szenvedő, DBT-n átesett nő bevonásával végzett vizsgálat azt mutatta, hogy 89%-uk a terápia végére abbahagyta a falási rohamokat, bár ez a 6 hónapos követésig 56%-ra csökkent.
A DBT hosszú távú hatékonyságáról és a CBT-vel és az IPT-vel való összehasonlításáról azonban csak korlátozott információ áll rendelkezésre.
Bár a kezeléssel kapcsolatos kutatások ígéretesek, több vizsgálatra van szükség annak megállapítására, hogy minden BED-ben szenvedő embernél alkalmazható-e.
Összefoglaló: A DBT a falásrohamokra a mindennapi életben szerzett negatív tapasztalatokra adott válaszként tekint. Olyan technikákat használ, mint a tudatosság és az érzelmek szabályozása, hogy segítsen az embereknek jobban megbirkózni a problémával és abbahagyni a falásrohamokkal. Nem világos, hogy hosszú távon hatékony-e.
Fogyókúra
A viselkedéses fogyókúrás terápia célja, hogy segítsen az embereknek fogyni, ami az önbecsülés és a testkép javításával csökkentheti a falásrohamok kialakulását.
A cél az egészséges életmód fokozatos megváltoztatása az étrend és a testmozgás tekintetében, valamint az ételbevitel és az étkezéssel kapcsolatos gondolatok nyomon követése a nap folyamán. Hetente körülbelül 1 font (0,5 kg) súlycsökkenés várható.
Az Ön számára javasolt: Orthorexia nervosa: Orthorexia: Jelek, tünetek és kezelés
Bár a fogyókúrás terápia segíthet a testkép javításában, valamint a testsúly és az elhízáshoz kapcsolódó egészségügyi kockázatok csökkentésében, nem olyan hatékony, mint a CBT vagy az IPT a falási rohamok megállításában.
Az elhízás rendszeres fogyókúrájához hasonlóan a viselkedéses fogyókúrás terápia is bizonyítottan csak rövid távú, mérsékelt fogyás elérésében segít.
Azonban még mindig jó választás lehet azoknak, akik más terápiákkal nem jártak sikerrel, vagy akiket elsősorban a fogyás érdekel.
Összefoglaló: A fogyókúrás terápia célja a falási rohamok tüneteinek javítása a testsúly csökkentésével, abban a reményben, hogy ez javítja a testképet. Nem olyan sikeres, mint a CBT vagy az interperszonális terápia, de egyesek számára hasznos lehet.
Gyógyszerek
Számos gyógyszert találtak a falási rohamok kezelésére, és gyakran olcsóbbak és gyorsabbak, mint a hagyományos terápia.
A jelenlegi gyógyszerek azonban nem olyan hatékonyak a BED kezelésében, mint a viselkedésterápiák.
A rendelkezésre álló kezelések közé tartoznak az antidepresszánsok, a topiramáthoz hasonló epilepsziaellenes gyógyszerek és a hiperaktív rendellenességek kezelésére hagyományosan használt gyógyszerek, mint például a lisdexamfetamin.
A kutatások szerint a gyógyszerek előnyben vannak a placebóval szemben a falásrohamok rövid távú csökkentésében. A gyógyszerek 48,7%-os, míg a placebók 28,5%-os hatékonyságot mutattak ki.
Csökkenthetik az étvágyat, a rögeszméket, a kényszerképzeteket és a depresszió tüneteit is.
Bár ezek a hatások ígéretesnek tűnnek, a legtöbb vizsgálatot rövid időszakokra végezték, így a hosszú távú hatásokra vonatkozó adatokra még szükség van.
Ezenkívül a kezelés mellékhatásai közé tartozhatnak a fejfájás, gyomorproblémák, alvászavarok, vérnyomás-emelkedés és szorongás.
Mivel sok BED-ben szenvedő embernek más mentális egészségi állapota is van, például szorongás és depresszió, további gyógyszereket is kaphatnak ezek kezelésére.
Az Ön számára javasolt: Phentermine fogyás: Phentermine: előnyök, mellékhatások és adagolás
Összefoglaló: A gyógyszerek rövid távon segíthetnek a falási rohamok javításában. Hosszú távú vizsgálatokra van azonban szükség. A gyógyszerek általában nem olyan hatékonyak, mint a viselkedésterápiák, és mellékhatásaik lehetnek.
Hogyan lehet leküzdeni a falási rohamok
A falási rohamok leküzdésének első lépése, hogy beszéljen egy egészségügyi szakemberrel. Ez a személy segíthet a diagnózis felállításában, a rendellenesség súlyosságának meghatározásában, és ajánlhatja a legmegfelelőbb kezelést.
Általában a leghatékonyabb kezelés a CBT, de számos kezelés létezik. Az egyéni körülményektől függően csak egy terápia vagy annak kombinációja működhet a legjobban.
Bármelyik kezelési stratégiát is alkalmazzuk, fontos, hogy lehetőség szerint egészséges életmódot és étrendet válasszunk.
Íme néhány további hasznos stratégia:
- Vezessen étkezési és hangulati naplót. A személyes kiváltó okok azonosítása fontos lépés a falási ingerek ellenőrzésének megtanulásában.
- GYakoroljuk a tudatosságot. Ez segíthet tudatosítani a falás kiváltó okait, miközben segít az önkontroll növelésében és az önelfogadás fenntartásában.
- Találj valakit, akivel beszélhetsz. Fontos, hogy legyen támogatásod, legyen az a partnered, a családod, egy barátod, a falásrohamokkal foglalkozó támogató csoportok vagy az online…
- Válasszon egészséges ételeket. A magas fehérje- és egészséges zsírtartalmú ételekből, rendszeres étkezésekből és teljes értékű élelmiszerekből álló étrend segít kielégíteni az éhséget és biztosítja a szükséges tápanyagokat.
- Vegyük fel a testmozgást. A testmozgás segíthet a fogyásban, javíthatja a testképet, csökkentheti a szorongásos tüneteket és fokozhatja a hangulatot.
- Aludjon eleget. Az alváshiány magasabb kalóriabevitellel és szabálytalan étkezési szokásokkal jár együtt. Ajánlott legalább 7-8 órát aludni éjszakánként.
Összefoglaló: A CBT és az IPT a legjobb kezelési lehetőségek a BED kezelésére. Egyéb stratégiák közé tartozik az étel- és hangulati napló vezetése, a tudatosság gyakorlása, a támogatás keresése, az egészséges ételek kiválasztása, a testmozgás és az elegendő alvás.
Összefoglaló
A falási zavar egy gyakori táplálkozási és étkezési zavar, amely, ha nem kezelik, súlyosan károsíthatja az egyén egészségét.
Az Ön számára javasolt: Kezdő útmutató a tudatos étkezéshez
Jellemzője a nagy mennyiségű étel elfogyasztásának ismétlődő, kontrollálatlan epizódjai, és gyakran szégyen- és bűntudat kíséri.
Negatív hatással lehet az általános egészségre, a testsúlyra, az önbecsülésre és a mentális egészségre.
Szerencsére nagyon hatékony kezelések állnak rendelkezésre a BED kezelésére, beleértve a CBT-t és az IPT-t. Számos egészséges életmód-stratégia beilleszthető a mindennapi életbe.
A BED leküzdésének első lépése, hogy segítséget kérjen egy egészségügyi szakembertől.
