Sindrom iritabilnog crijeva pogađa između 6-18% ljudi diljem svijeta.
Ovo stanje uključuje promjene u učestalosti ili obliku pražnjenja crijeva i bol u donjem dijelu trbuha.
Prehrana, stres, loš san i promjene u crijevnim bakterijama mogu izazvati simptome.
Međutim, okidači su različiti za svaku osobu, što otežava navođenje određene hrane ili stresora koje bi svi s poremećajem trebali izbjegavati.
Ovaj članak govori o najčešćim simptomima sindroma iritabilnog crijeva i što učiniti ako sumnjate da ga imate.
1. Bol i grčevi
Bol u trbuhu najčešći je simptom i ključni čimbenik u dijagnozi.
Normalno, vaša crijeva i mozak rade zajedno kako bi kontrolirali probavu. To se događa putem hormona, živaca i signala koje oslobađaju dobre bakterije koje žive u vašim crijevima.
Kod sindroma iritabilnog crijeva, ti kooperativni signali postaju iskrivljeni, što dovodi do nekoordinirane i bolne napetosti u mišićima probavnog trakta.
Ova bol se obično javlja u donjem dijelu trbuha ili u cijelom trbuhu, ali je manje vjerojatno da će biti samo u gornjem dijelu trbuha. Bol se obično smanjuje nakon pražnjenja crijeva.
Promjene u prehrani, kao što je prehrana s malo FODMAP-a, mogu poboljšati bol i druge simptome.
Ostali tretmani uključuju relaksante crijeva poput ulja paprene metvice, terapiju kognitivnog ponašanja i hipnoterapiju.
Za bolove koji ne reagiraju na ove promjene, gastroenterolog vam može pomoći pronaći lijek za koji je posebno dokazano da ublažava bol kod sindroma iritabilnog crijeva.
Sažetak: Najčešći simptom sindroma iritabilnog crijeva je bol u donjem dijelu trbuha koja je manje jaka nakon pražnjenja crijeva. Promjene u prehrani, terapije za smanjenje stresa i određeni lijekovi mogu pomoći u smanjenju boli.
2. Proljev
Sindrom iritabilnog crijeva s pretežno proljevom jedan je od tri glavna tipa poremećaja. Pogađa otprilike jednu trećinu pacijenata sa sindromom iritabilnog crijeva.
Studija na 200 odraslih otkrila je da su osobe sa sindromom iritabilnog crijeva u kojem prevladava proljev imale u prosjeku 12 pražnjenja crijeva tjedno - više od dvostruko više od odraslih osoba bez sindroma iritabilnog crijeva.
Ubrzani tranzit crijeva kod sindroma iritabilnog crijeva također može rezultirati iznenadnom, trenutnom potrebom za pražnjenjem crijeva. Neki pacijenti to opisuju kao značajan izvor stresa, čak i izbjegavanje nekih društvenih situacija zbog straha od iznenadne pojave proljeva.
Osim toga, stolica u tipu koji prevladava proljev obično je opuštena i vodenasta i može sadržavati sluz.
Sažetak: Učestale, rijetke stolice česte su kod sindroma iritabilnog crijeva i simptom su tipa koji prevladava proljevom. Stolica također može sadržavati sluz.
3. Zatvor
Iako se čini kontraintuitivnim, sindrom iritabilnog crijeva može uzrokovati zatvor kao i proljev.
Sindrom iritabilnog crijeva s pretežno opstipacijom najčešći je tip, koji pogađa gotovo 50% ljudi sa sindromom iritabilnog crijeva.
Promijenjena komunikacija između mozga i crijeva može ubrzati ili usporiti normalno vrijeme prolaska stolice. Kada se vrijeme prolaska usporava, crijevo apsorbira više vode iz stolice i postaje teže proći.
Zatvor se definira kao manje od tri pražnjenja crijeva tjedno.
“Funkcionalni” zatvor opisuje kronični zatvor koji nije objašnjen drugom bolešću. Nije povezan sa sindromom iritabilnog crijeva i vrlo je čest. Funkcionalni zatvor razlikuje se od sindroma iritabilnog crijeva po tome što općenito nije bolan.
Suprotno tome, zatvor kod sindroma iritabilnog crijeva uključuje bol u trbuhu koji se smanjuje pražnjenjem crijeva.
Predlaže se za vas: 5 znakova i simptoma intolerancije na laktozu
Zatvor kod sindroma iritabilnog crijeva također često uzrokuje osjećaj nepotpune stolice. To dovodi do nepotrebnog naprezanja.
Uz uobičajene tretmane za sindrom iritabilnog crijeva, tjelovježba, pijenje više vode, jedenje topivih vlakana, uzimanje probiotika i ograničena uporaba laksativa mogu pomoći.
Sažetak: Zatvor je vrlo čest. Međutim, bol u trbuhu koji se poboljšava nakon pražnjenja crijeva i osjećaj nepotpune stolice nakon stolice znakovi su sindroma iritabilnog crijeva.
4. Naizmjenični zatvor i proljev
Mješoviti ili naizmjenični zatvor i proljev pogađaju oko 20% pacijenata sa sindromom iritabilnog crijeva.
Proljev i zatvor u sindromu iritabilnog crijeva uključuju kroničnu, ponavljajuću bol u trbuhu. Bol je najvažniji pokazatelj da promjene u pražnjenju crijeva nisu povezane s prehranom ili uobičajenim, blagim infekcijama.
Ova vrsta sindroma iritabilnog crijeva obično je teža od ostalih s češćim i intenzivnijim simptomima.
Simptomi miješanog sindroma iritabilnog crijeva također se više razlikuju od osobe do osobe. Stoga ovo stanje zahtijeva individualizirani pristup liječenju, a ne preporuke "jedna veličina za sve".
Sažetak: Oko 20% bolesnika sa sindromom iritabilnog crijeva ima naizmjenično razdoblje proljeva i zatvora. Tijekom svake faze, oni nastavljaju osjećati bol koja se ublažava pražnjenjem crijeva.
5. Promjene u pražnjenju crijeva
Stolica koja se sporo kreće u crijevima često postaje dehidrirana jer crijevo apsorbira vodu. Zauzvrat, to stvara tvrdu stolicu, što može pogoršati simptome zatvora.
Brzo kretanje stolice kroz crijeva ostavlja malo vremena za apsorpciju vode i rezultira rijetkom stolicom karakterističnom za proljev.
Sindrom iritabilnog crijeva također može uzrokovati nakupljanje sluzi u stolici, što obično nije povezano s drugim uzrocima zatvora.
Predlaže se za vas: 10 znakova i simptoma hipotireoze
Krv u stolici može biti znak drugog, potencijalno ozbiljnog zdravstvenog stanja i zaslužuje posjet liječniku. Krv u stolici može izgledati crvena, ali često je vrlo tamna ili crna s katranastom konzistencijom.
Sažetak: sindrom iritabilnog crijeva mijenja vrijeme zadržavanja stolice u vašim crijevima. To mijenja količinu vode u stolici, dajući joj raspon od labave i vodenaste do tvrde i suhe.
6. Plin i nadutost
Promijenjena probava kod sindroma iritabilnog crijeva dovodi do veće proizvodnje plinova u crijevima. To može uzrokovati nadutost, što je neugodno.
Mnogi sa sindromom iritabilnog crijeva identificiraju nadutost kao jedan od najtrajnijih i najmučnijih simptoma poremećaja.
U studiji na 337 pacijenata sa sindromom iritabilnog crijeva, 83% ih je prijavilo nadutost i grčeve. Oba simptoma bila su češća u žena i sindroma iritabilnog crijeva s prevladavajućim zatvorom ili mješovitih tipova sindroma iritabilnog crijeva.
Izbjegavanje laktoze i drugih FODMAP-a može pomoći u smanjenju nadutosti.
Sažetak: plinovi i nadutost neki su od najčešćih i frustrirajućih simptoma sindroma iritabilnog crijeva. Slijeđenje prehrane s niskim sadržajem FODMAP-a može pomoći u smanjenju nadutosti.
7. Netolerancija na hranu
Do 70% osoba sa sindromom iritabilnog crijeva navodi da određena hrana izaziva simptome.
Dvije trećine ljudi sa sindromom iritabilnog crijeva aktivno izbjegavaju određenu hranu. Ponekad te osobe isključuju više namirnica iz svoje prehrane.
Zašto ova hrana izaziva simptome nije jasno. Ove intolerancije na hranu nisu alergije, a hrana okidač ne uzrokuje mjerljive razlike u probavi.
Dok je hrana okidač različita za svakoga, neke uobičajene uključuju hranu koja stvara plinove, kao što su FODMAP, kao i laktozu i gluten.
Sažetak: Mnogi ljudi sa sindromom iritabilnog crijeva prijavljuju specifične okidače hrane. Neki uobičajeni okidači uključuju FODMAP i stimulanse, kao što je kofein.
8. Umor i poteškoće sa spavanjem
Više od polovice ljudi sa sindromom iritabilnog crijeva prijavljuje umor.
U jednoj studiji, 160 odraslih osoba s dijagnozom sindroma iritabilnog crijeva opisali su nisku izdržljivost koja je ograničavala fizički napor na poslu, u slobodno vrijeme i u društvenim interakcijama.
Druga studija na 85 odraslih otkrila je da intenzitet njihovih simptoma predviđa ozbiljnost umora.
Predlaže se za vas: 10 razloga zašto ste uvijek umorni (i što možete učiniti u vezi s tim)
Sindrom iritabilnog crijeva također je povezan s nesanicom, koja uključuje poteškoće sa uspavljivanjem, često buđenje i nemirni osjećaj ujutro.
U studiji na 112 odraslih osoba sa sindromom iritabilnog crijeva, 13% je prijavilo lošu kvalitetu sna.
Drugo istraživanje na 50 muškaraca i žena pokazalo je da su oni sa sindromom iritabilnog crijeva spavali oko sat vremena duže, ali su se ujutro osjećali manje osvježeno od onih bez sindroma iritabilnog crijeva.
Zanimljivo je da loš san predviđa ozbiljnije gastrointestinalne simptome sljedećeg dana.
Sažetak: Osobe sa sindromom iritabilnog crijeva su umornije i prijavljuju manje osvježavajući san u usporedbi s onima bez njega. Umor i loša kvaliteta sna također su povezani s ozbiljnijim gastrointestinalnim simptomima.
9. Anksioznost i depresija
Sindrom iritabilnog crijeva također je povezan s anksioznošću i depresijom.
Nije jasno jesu li simptomi sindroma iritabilnog crijeva izraz mentalnog stresa ili stres zbog života sa sindromom iritabilnog crijeva čini ljude sklonijim psihičkim poteškoćama.
Što god nastupi prije, tjeskoba i simptomi probavnog sindroma iritabilnog crijeva pojačavaju jedni druge u začaranom krugu.
U velikoj studiji od 94 000 muškaraca i žena, ljudi sa sindromom iritabilnog crijeva imali su preko 50% veću vjerojatnost da će imati anksiozni poremećaj i preko 70% vjerojatnije da će imati poremećaj raspoloženja, kao što je depresija.
Druga studija uspoređivala je razine hormona stresa kortizola u bolesnika sa i bez sindroma iritabilnog crijeva. Uz zadatak javnog govora, oni sa sindromom iritabilnog crijeva doživjeli su veće promjene u kortizolu, što ukazuje na veću razinu stresa.
Dodatno, druga je studija pokazala da terapija za smanjenje tjeskobe smanjuje stres i simptome sindroma iritabilnog crijeva.
Sažetak: sindrom iritabilnog crijeva može proizvesti začarani krug probavnih simptoma koji povećavaju tjeskobu i tjeskobu koja povećava probavne simptome. Borba protiv tjeskobe može pomoći u smanjenju drugih simptoma.
Što učiniti ako mislite da imate sindrom iritabilnog crijeva
Ako imate simptome sindroma iritabilnog crijeva koji ometaju kvalitetu vašeg života, posjetite liječnika primarne zdravstvene zaštite u vašoj blizini, koji vam može pomoći u dijagnosticiranju sindroma iritabilnog crijeva i isključiti druge bolesti koje ga oponašaju. Ako još nemate liječnika, možete koristiti Healthline FindCare alat da pronađete pružatelja usluga u svojoj blizini.
Sindrom iritabilnog crijeva dijagnosticira se ponavljajućim bolovima u trbuhu tijekom najmanje 6 mjeseci, u kombinaciji s tjednom boli tijekom 3 mjeseca, kao i nekom kombinacijom boli koja se ublažava pražnjenjem crijeva i promjenama u učestalosti ili obliku pražnjenja crijeva.
Vaš liječnik vas može uputiti gastroenterologu, specijalistu za probavne bolesti, koji vam može pomoći da identificirate okidače i raspravite načine za kontrolu simptoma.
Promjene u načinu života, kao što su prehrana s niskim sadržajem FODMAP-a, ublažavanje stresa, tjelovježba, pijenje puno vode i laksativi bez recepta također mogu pomoći. Zanimljivo je da je dijeta s niskim sadržajem FODMAP-a jedna od najperspektivnijih promjena načina života za ublažavanje simptoma.
Identificiranje drugih okidačkih namirnica može biti teško, jer su one različite za svaku osobu. Vođenje dnevnika obroka i sastojaka može pomoći u prepoznavanju okidača.
Probiotički dodaci također mogu smanjiti simptome.
Osim toga, izbjegavanje probavnih stimulansa, poput kofeina, alkohola i slatkih pića, može smanjiti simptome kod nekih ljudi.
Ako vaši simptomi ne reagiraju na promjene načina života ili tretmane bez recepta, postoji nekoliko lijekova koji dokazano pomažu u teškim slučajevima.
Ako mislite da imate sindrom iritabilnog crijeva, razmislite o vođenju dnevnika hrane i simptoma. Zatim odnesite ovu informaciju svom liječniku kako biste pomogli u dijagnosticiranju i kontroli stanja.
