Manger un régime équilibré et réduit en calories et faire de l’exercice régulièrement sont les pierres angulaires de la perte de poids, mais certains médicaments peuvent apporter un soutien puissant.
L’un de ces médicaments est la phentermine - l’un des médicaments pour la perte de poids les plus populaires au monde.
Il s’est avéré efficace pour la perte de poids à court terme lorsqu’il est utilisé en même temps qu’un régime à calories réduites et de l’exercice physique.
Cependant, l’utilisation de la phentermine pour perdre du poids n’est pas sans risques ni effets secondaires.
Cet article explique tout ce que tu dois savoir sur la phentermine, notamment ses avantages, son dosage et ses éventuels effets secondaires.
Table des matières
Qu’est-ce que la phentermine?
La Phentermine est un médicament sur ordonnance pour la perte de poids.
La Food and Drug Administration (FDA) l’a approuvé en 1959 pour une utilisation de courte durée, jusqu’à 12 semaines, pour les personnes âgées de plus de 16 ans.
Dans les années 1990, les fabricants de médicaments ont combiné la phentermine avec d’autres médicaments pour perdre du poids. Cette combinaison de médicaments était communément appelée fen-phen.
Après des rapports faisant état de problèmes cardiaques importants chez les utilisateurs, la FDA a retiré du marché les deux autres médicaments qui étaient utilisés dans le traitement - la fenfluramine et la dexfenfluramine.
Aujourd’hui, la phentermine peut être utilisée seule et est connue sous les noms de marque Adipex-P, Lomaira et Suprenza. Tu peux aussi la trouver dans des médicaments combinés pour la perte de poids, comme Qsymia, qui combine la phentermine et un autre médicament appelé topiramate.
La phentermine est un stimulant et est disponible si tu as une ordonnance. Comme la prise de phentermine s’accompagne d’un risque de dépendance, elle est considérée comme une substance contrôlée. Elle est chimiquement similaire à l’amphétamine, un stimulant, qui est aussi une substance contrôlée.
Un professionnel de santé peut te prescrire de la phentermine si tu souffres d’obésité, définie par un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus.
Les professionnels de la santé peuvent également le prescrire si tu as un excès de poids avec un IMC supérieur ou égal à 27 et si tu as au moins une condition liée au poids, comme l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie ou le diabète de type 2.
Cependant, un professionnel de la santé recommandera probablement d’abord d’autres stratégies de perte de poids, comme l’exercice et un régime réduit en calories.
Summary: La phentermine est un médicament approuvé par la FDA destiné à la perte de poids. Sa structure chimique est similaire à celle de l’amphétamine, un médicament stimulant, et elle n’est disponible que sur ordonnance.
Comment fonctionne la phentermine?
La phentermine appartient à une classe de médicaments appelés anorexigènes, également connus sous le nom de coupe-faim.
Prendre de la phentermine aide à supprimer ton appétit, ce qui limite la quantité de calories que tu manges. Au fil du temps, cela peut entraîner une perte de poids.
Bien que la façon exacte dont la phentermine réduit l’appétit ne soit pas claire, on pense que le médicament agit en augmentant les niveaux de neurotransmetteurs dans ton cerveau.
Les neurotransmetteurs - les substances chimiques norépinéphrine, sérotonine et dopamine - sont les messagers chimiques de ton corps.
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Lorsque tes niveaux de ces trois substances chimiques augmentent, ta sensation de faim diminue.
Cependant, tu peux développer une tolérance aux effets coupe-faim de la phentermine en quelques semaines. Si cela se produit, parle avec le professionnel de santé qui te l’a prescrit.
Résumé: On pense que la phentermine diminue ton appétit en augmentant les niveaux de neurotransmetteurs dans ton cerveau.
À quoi sert la phentermine?
La phentermine est le plus souvent utilisée pour la perte de poids, mais elle peut aussi être utilisée en association avec le médicament topiramate pour aider à traiter certains troubles alimentaires, comme l’hyperphagie boulimique (BED).
La Phentermine est efficace pour perdre du poids
Plusieurs études cliniques ont montré que la phentermine peut favoriser une perte de poids significative.
Bien que la FDA ne l’ait approuvée que pour une utilisation à court terme de moins de 12 semaines, les professionnels de la santé prescrivent souvent la phentermine de manière non autorisée pour une utilisation plus longue.
Les médecins peuvent le prescrire de manière intermittente, ce qui signifie que tu fais une pause pendant une période déterminée avant de reprendre le traitement.
La perte de poids moyenne lors de la prise de phentermine est de 3% de ton poids corporel initial après 3 mois et de 5-7% après 6 mois. Certaines personnes rapportent une perte de poids encore plus importante que cela.
Pour mettre cela en perspective, une perte de poids de 5 à 7% correspond à 4,5-6,4 kg (10-14 livres) pour une personne qui pèse 90,7 kg (200 livres).
Cependant, tout le monde ne réagit pas de la même façon à ce médicament. Si tu n’as pas perdu beaucoup de poids après 3 mois d’utilisation, un professionnel de santé peut recommander d’arrêter le médicament.
De plus, son efficacité semble diminuer progressivement après une utilisation prolongée de plus d’un an.
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Bien que la phentermine soit efficace pour perdre du poids, elle peut être plus efficace lorsqu’elle est associée au topiramate.
Le topiramate est un médicament qui a été utilisé seul pour traiter les crises mais qui, comme la phentermine, a aussi des propriétés de réduction de l’appétit.
Le topiramate et la phentermine sont des médicaments combinés vendus sous le nom de marque Qsymia. La FDA l’a approuvé en 2012 comme complément à des comportements de vie sains, comme l’augmentation de l’exercice physique et un régime réduit en calories.
Comparée à trois autres médicaments couramment prescrits pour la perte de poids, l’association de phentermine et de topiramate était associée aux plus fortes chances de perdre au moins 5 % du poids corporel initial.
De plus, une analyse récente des études a révélé que les personnes qui prenaient un médicament associant la phentermine et le topiramate ont perdu 7,3 kg en moyenne par rapport à un placebo.
Pour ceux qui ont pris le médicament pendant plus de 56 semaines, ce nombre a augmenté à 17,8 livres (8 kg).
En outre, le degré de perte de poids a augmenté avec la dose. La perte de poids moyenne était de:
- 3,55 kg (7,8 pounds) pour une dose de 3,75/23 mg (phentermine/topiramate)
- 16 livres (7,27 kg) pour une dose de 7,5/46 mg
- 18 livres (8,25 kg) pour une dose de 15/92 mg
Chez les utilisateurs de phentermine-topiramate, la perte de poids s’est traduite par une diminution significative du tour de taille ainsi que par une amélioration de la sensibilité à l’insuline, une meilleure gestion de la glycémie et une réduction de la pression artérielle.
La phentermine peut être utile pour certains troubles alimentaires
L’association de la phentermine et du topiramate peut aider à réduire les crises de boulimie chez les personnes souffrant de BED et de boulimie.
Le BED se caractérise par le fait de manger de grandes quantités de nourriture, souvent rapidement et jusqu’à l’inconfort. Il est également associé à un sentiment de perte de contrôle pendant la frénésie alimentaire, ainsi qu’à des sentiments de honte ou de culpabilité après coup.
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La boulimie implique le même comportement d’hyperphagie que dans le cas du BED mais comprend également des comportements que les personnes utilisent pour compenser les effets de l’hyperphagie, comme les vomissements auto-induits.
Dans une petite étude de 12 semaines sur des personnes souffrant de BED et ayant un excès de poids, les personnes qui ont pris une combinaison de phentermine et de topiramate ont connu des réductions significatives de la fréquence des épisodes de boulimie.
Dans une autre étude de 12 semaines, des personnes souffrant de BED ou de boulimie ont reçu l’association médicamenteuse ou un placebo.
Sur 28 jours, le traitement avec l’association phentermine et topiramate a diminué le nombre de jours de frénésie alimentaire des participants de 16,2 à 4,2. Les mêmes résultats n’ont pas été observés dans le groupe placebo.
Bien que ces résultats soient prometteurs, des études plus importantes sont encore nécessaires.
Si tu penses avoir un BED, une boulimie ou des troubles de l’alimentation, il est important de parler à un professionnel de la santé.
Résumé: Il a été démontré que la phentermine associée au topiramate favorise une perte de poids significative et peut aider à réduire l’incidence des épisodes de frénésie alimentaire.
Dosage et formes de la Phentermine
Les doses de phentermine varient en fonction de sa forme et de sa concentration.
Phentermine
Avant 2016, les seules doses de phentermine disponibles étaient de 15, 30 et 37,5 mg.
Cependant, comme c’est une bonne pratique pour les médecins de prescrire la dose efficace la plus faible, la FDA a approuvé une formulation de 8 mg (Lomaira) en 2016, qui peut être prise jusqu’à trois fois par jour au moins 30 minutes avant les repas.
Si on te prescrit une dose plus élevée (15, 30 ou 37,5 mg), tu peux la prendre une fois par jour le matin avant le petit-déjeuner ou 1 à 2 heures après le petit-déjeuner.
Pour éviter l’insomnie ou la difficulté à s’endormir ou à rester endormi, tu dois éviter de prendre la dernière dose trop tard dans la journée.
Phentermine et topiramate
L’association de phentermine et de topiramate - vendue sous le nom de marque Qsymia - est un médicament utilisé pour la perte de poids.
Ce médicament est disponible en quatre doses, dont la force varie de 3,75 à 15 mg de phentermine et de 23 à 92 mg de topiramate. Il est proposé dans une capsule à libération prolongée qui doit être prise le matin.
Après avoir pris la dose la plus faible pendant 14 jours, ton médecin peut décider de te faire passer à une dose plus élevée.
Selon la FDA, tu dois arrêter d’utiliser le médicament si tu ne perds pas 3% de ton poids corporel après 12 semaines avec la dose quotidienne la plus élevée.
Résumé: Le dosage de la phentermine diffère, selon qu’elle est utilisée seule ou aux côtés du topiramate.
Effets secondaires et précautions de la Phentermine
La phentermine seule est conçue pour une utilisation à court terme uniquement, car il existe peu d’études à long terme sur son innocuité.
Une étude a observé que les personnes n’avaient pas d’effets secondaires importants lorsqu’elles prenaient de la phentermine pendant 24 mois.
Cependant, la FDA a approuvé la phentermine en association avec le topiramate pour une utilisation à long terme, car les doses des deux ingrédients sont inférieures aux doses maximales des médicaments individuels.
Les effets secondaires les plus fréquemment signalés de la phentermine et de l’association phentermine et topiramate sont les suivants:
- bouche sèche
- problèmes de sommeil
- vertiges
- palpitations cardiaques
- rougissement de la peau
- fatigue
- constipation
- irritabilité
- nausées
- vomissements
Bien que rares, certains effets secondaires graves sont possibles, comme une augmentation de la pression artérielle, des idées suicidaires, une acidose métabolique, une augmentation du taux de créatinine, des dommages au fœtus, des problèmes de vision, des troubles cognitifs et une hypokaliémie.
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Tu ne dois pas prendre de phentermine si tu as une maladie cardiaque, une hyperthyroïdie, un glaucome, une maladie rénale ou hépatique grave, ou si tu es enceinte ou allaitante.
La phentermine ne doit pas non plus être prescrite en association avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), une classe de médicaments utilisés pour traiter la dépression.
Parle à un professionnel de la santé si tu prends d’autres médicaments, comme des médicaments antihypertenseurs ou antiépileptiques.
Ton professionnel de santé déterminera si la phentermine est appropriée et sûre pour toi.
Summary: Bien que certains effets secondaires courants soient associés à l’utilisation de la phentermine et du topiramate, la plupart des gens les tolèrent. Cependant, les personnes qui souffrent de certaines maladies ou qui sont enceintes ou allaitantes ne doivent pas utiliser la phentermine et le topiramate.
Des moyens sains pour favoriser et maintenir la perte de poids
Le plus souvent, les professionnels de la santé prescrivent la phentermine et le topiramate après que tu as essayé d’autres modifications de ton mode de vie pour perdre du poids mais que tu n’as pas vu de résultats significatifs.
Bien que la phentermine puisse être une aide puissante pour la perte de poids, le seul moyen prouvé de perdre du poids et de le conserver à long terme est d’adopter des comportements de vie sains.
Si tu ne modifies pas tes habitudes, tu risques de reprendre le poids que tu as perdu - et peut-être même plus - une fois que tu auras arrêté de prendre la phentermine.
Au lieu de cela, il est préférable de donner la priorité à des habitudes de vie saines et durables qui favorisent la santé au-delà de la perte de poids.
Des recherches approfondies ont montré que l’exercice, une alimentation nutritive, la gestion du stress et un sommeil adéquat sont essentiels pour favoriser une meilleure santé et réduire le risque de maladie.
De plus, prendre des médicaments à long terme n’est pas sans risque, et les coûts peuvent s’accumuler, surtout si tu n’as pas d’assurance.
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Pour ces raisons, un professionnel de la santé te recommandera probablement d’apporter des changements à ton mode de vie sain avant de te recommander un médicament pour perdre du poids.
Voici quelques exemples de changements de mode de vie sain que tu peux faire:
- Manger un régime hypocalorique. Si tu as un excès de poids à perdre, tu peux essayer de manger 300-500 calories de moins par jour. Un diététicien agréé peut t’aider à adapter cette fourchette en fonction de tes préférences et de tes objectifs.
- Prioriser les aliments denses en nutriments. Les aliments denses en nutriments, comme les fruits et les légumes, sont relativement faibles en calories et riches en nutriments tels que les fibres, les vitamines et les minéraux.
- Augmenter l’activité physique. Le Département américain de la santé et des services sociaux recommande de faire au moins 150 minutes par semaine d’exercice aérobique modéré, comme la marche rapide ou la course à pied.
- Dormir plus. Bien que les besoins individuels varient, essaie de dormir de 7 à 9 heures par nuit.
- Fais de ton mieux pour gérer ton niveau de stress. Gérer le stress peut aider à réduire l’alimentation émotionnelle et l’inflammation. Tu peux essayer des stratégies comme les médicaments, les promenades, la socialisation avec tes amis et ta famille, ou parler avec un professionnel qualifié.
- Essayer des stratégies comportementales. Les changements de comportement qui peuvent être utiles comprennent l’auto-surveillance de ta consommation alimentaire, de ton activité physique et de ton poids et les ajustements nécessaires.
Ces changements de mode de vie peuvent être difficiles à réaliser, et tu n’as pas besoin de les faire en une seule fois. Au lieu de cela, intègre lentement de nouveaux comportements sains au fil du temps. Cela aidera à promouvoir des résultats durables à long terme.
Summary: Les modifications du mode de vie et du comportement sont les pierres angulaires d’une perte de poids et d’un maintien réussis.
Résumé
La phentermine est un coupe-faim et une pilule de perte de poids délivrés sur ordonnance et approuvés pour une utilisation à court terme.
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L’association de phentermine et de topiramate semble être encore plus efficace que la phentermine seule, et elle est approuvée pour une utilisation à long terme. Elle peut aussi aider à réduire les épisodes de frénésie alimentaire chez les personnes souffrant de BED.
Les effets secondaires courants sont la bouche sèche, les étourdissements, la fatigue, l’irritabilité et la constipation. Tu ne dois pas utiliser ce médicament si tu as une maladie cardiaque, une hyperthyroïdie, un glaucome, une maladie rénale ou hépatique grave, ou si tu es enceinte ou allaitante.
Veille aussi à consulter un professionnel de santé avant d’essayer la phentermine si tu prends certains médicaments, comme les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO).
Bien que la phentermine puisse être un outil utile pour perdre du poids, elle n’est pas recommandée comme traitement de première intention. Au lieu de cela, il est préférable de donner la priorité aux changements de mode de vie sain pour un succès à long terme.
