Alhainen kaliumpitoisuus tai kaliumin puutos on kyseessä, kun veren kaliumpitoisuus on alle 3,5 mmol litrassa. Lääketieteessä se tunnetaan nimellä hypokalemia.
Kalium on tärkeä kivennäisaine, jolla on monia tehtäviä kehossasi. Se auttaa esimerkiksi säätelemään lihassupistuksia, ylläpitämään tervettä hermotoimintaa ja säätämään nestetasapainoa.
Sen tärkeydestä huolimatta suurin osa aikuisista ei arviolta täytä päivittäistä ravinnontarvettaan. Tämä johtuu todennäköisesti länsimaisesta ruokavaliosta, jossa suositaan prosessoituja elintarvikkeita kaliumia runsaasti sisältävien täyskasvisruokien - kuten hedelmien, vihannesten, papujen ja pähkinöiden - sijaan.
Hypokalemia johtuu kuitenkin harvoin pelkästään ravinnon puutteesta. Se voi johtua useista tekijöistä, kuten:
- nestehukka
- aliravitsemus
- shokki
- tiettyjen lääkkeiden käyttö
- tietyt sairaudet, kuten munuaisten vajaatoiminta
Lue lisää kaliumin puutteesta, sen syistä ja oireista.
Sisällysluettelo
Kaliumin puutteen syyt
Vaikka kaliumin puutos on yleensä harvinaista, tietyt sairaudet tai muut tekijät voivat aiheuttaa sitä, kuten seuraavat tekijät:
- Krooninen ripuli. Tämä voi johtua diureettien tai laksatiivien liikakäytöstä, ärtyvän suolen sairaudesta tai infektioista.
- Tietyt lääkkeet. Näitä voivat olla beeta-2-agonistit, teofylliini, insuliini, diureetit, kortikosteroidit ja mikrobilääkkeet.
- Syömishäiriöt. Näitä ovat anoreksia nervosa, puhdistautuminen tai laksatiivien väärinkäyttö.
- Aliravitsemus tai aliravitsemus
- Cushingin oireyhtymä
- Hyperaldosteronismi. Tälle tilalle on ominaista, että veressä on liikaa aldosteronia, steroidihormonia.
- Munuaisten vajaatoiminta
- Munuaishäiriöt. Näitä ovat Bartterin oireyhtymä, Gitelmanin oireyhtymä ja Fanconin oireyhtymä.
- Hypomagnesemia. Tätä kutsutaan myös alhaiseksi magnesiumpitoisuudeksi.
- Refeeding-oireyhtymä
- Lakritsin liikakulutus
- Liiallinen hikoilu
Jos käytät tiettyjä munuaissairauksiin tarkoitettuja lääkkeitä, kuten diureetteja, ja epäilet, että kaliumpitoisuutesi on alhainen, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Hän voi tarkistaa verikokeesi ja muuttaa lääkitystäsi tai ruokavaliotasi tarpeen mukaan.
Jos sinulla on ollut kroonista nestehukkaa tai olet käyttänyt lääkkeitä väärin, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Kaliumin puutteen oireet
Seuraavassa on kahdeksan kaliumin puutteen merkkiä ja oiretta.
Heikkous ja väsymys
Heikkous ja väsymys ovat usein ensimmäisiä merkkejä kaliumin puutteesta, ja tähän on useita syitä.
Ensinnäkin kalium auttaa säätelemään lihassupistuksia. Kun veren kaliumpitoisuus on alhainen, lihakset supistuvat heikommin.
Toiseksi, tämän mineraalin puute voi vaikuttaa siihen, miten elimistösi käyttää ravintoaineita tavalla, joka voi johtaa väsymykseen.
Joidenkin todisteiden mukaan puutos voi esimerkiksi heikentää insuliinin tuotantoa. Tämä voi johtaa korkeisiin verensokeritasoihin ja siihen, että solujen energiaksi käytettävää glukoosia on vähemmän.
Yhteenveto: Koska kalium auttaa säätelemään lihassupistuksia, sen puute voi heikentää supistuksia. Puutos voi heikentää elimistön ravinteiden, kuten sokerin, käsittelyä, mikä voi johtaa väsymykseen.
Lihasheikkous ja krampit
Lihaskrampit ovat äkillisiä, hallitsemattomia lihassupistuksia. Niitä voi esiintyä, kun veren kaliumpitoisuus on alhainen, ja ne voivat olla kivuliaita.
Luustolihaksissa kalium auttaa välittämään aivoista tulevia signaaleja, jotka stimuloivat supistuksia. Se auttaa myös lopettamaan supistukset poistumalla lihassoluista. Kun veren kaliumpitoisuus on alhainen, aivot eivät pysty välittämään näitä signaaleja yhtä tehokkaasti.
Ehdotettu sinulle: Laksatiivit laihtumiseen: Laksatiivit: Toimivatko ne ja ovatko ne turvallisia?
Tämä johtaa pitkittyneisiin supistuksiin, ja sen uskotaan aiheuttavan lihaskramppeja. Kramppeja ei todennäköisesti esiinny lievässä tai keskivaikeassa hypokalemiassa, mutta niitä voi esiintyä vaikeassa hypokalemiassa, jossa kaliumpitoisuus on alle 2,5 mmol/l.
Harvinaisissa tapauksissa vakava hypokalemia voi myös aiheuttaa rabdomyolyysin. Tämä on vaarallinen sairaustila, johon liittyy lihaskudoksen hajoaminen, jolloin vereen vapautuu haitallista proteiinia, joka voi johtaa elinvaurioihin.
Useimmissa tapauksissa merkittävää lihasheikkoutta esiintyy vaikean hypokalemian yhteydessä, vaikka sitä voi joskus esiintyä myös lievän tai keskivaikean hypokalemian akuutin alkamisen yhteydessä.
Yhteenveto: Kalium auttaa käynnistämään ja lopettamaan lihassupistukset. Alhainen veren kaliumpitoisuus voi vaikuttaa tähän tasapainoon ja aiheuttaa hallitsemattomia ja pitkittyneitä supistuksia, joita kutsutaan krampeiksi.
Ruoansulatusongelmat
Vaikka ruoansulatusongelmilla on monia syitä, niitä voi esiintyä vakavan hypokalemian yhteydessä.
Kalium auttaa välittämään signaaleja aivoista ruoansulatuskanavassa sijaitseviin lihaksiin, joita kutsutaan sileiksi lihaksiksi. Nämä signaalit stimuloivat supistuksia, jotka auttavat ruoansulatusjärjestelmääsi pyörittämään ja liikuttamaan ruokaa, jotta se voi sulattaa sen.
Kun kaliumpitoisuus on alhainen, ruoansulatuskanavan supistukset voivat heikentyä ja hidastaa ruoan liikkumista. Tämä voi aiheuttaa ruoansulatusongelmia, kuten turvotusta ja ummetusta.
Erityisesti ummetus liittyy eniten vakavaan hypokalemiaan.
Yhteenveto: Kaliumin puute voi aiheuttaa turvotusta ja ummetusta, koska se voi hidastaa ruoan liikkumista ruoansulatuskanavassa.
Epänormaali sydämen syke
Kaliumilla on myös tärkeä rooli sydänlihaksen terveen supistumisen ylläpitämisessä.
Ehdotettu sinulle: Tiamiini (B1-vitamiini): Puutosoireet ja hoito
Tämä johtuu siitä, että kaliumin virtaus sydämen soluihin ja soluista ulos auttaa säätelemään sydämen sykettä. Alhainen kaliumpitoisuus veressä voi muuttaa tätä virtausta, mikä voi johtaa sydämen rytmihäiriöinä tunnettuihin epänormaaleihin sydämen rytmihäiriöihin.
Sydämen rytmihäiriöt voivat olla myös merkki vakavasta sydänsairaudesta. Jos huomaat epänormaaleja muutoksia sydämen sykkeessäsi, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Yhteenveto: Kalium on avainasemassa sykkeen säätelyssä. Jos tasot ovat liian alhaiset, se voi johtaa epäsäännölliseen sydämen sykkeeseen, jota kutsutaan sydämen rytmihäiriöksi, mikä voi olla merkki vakavasta sydänsairaudesta.
Hengitysvaikeudet
Vakava kaliumin puute voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia.
Hengitys vaatii useita lihaksia, erityisesti palleaa, jotta keuhkot voivat hengittää sisään ja uloshengittää ilmaa.
Kun veren kaliumpitoisuus on erittäin alhainen, keuhkot eivät ehkä laajene ja supistu kunnolla, mikä johtaa hengenahdistukseen.
Vakava kaliumin puute voi jopa estää keuhkojen toiminnan, mikä on kohtalokasta.
Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että henkilöillä, joilla oli alhainen tai korkea veren kaliumpitoisuus - jota kutsutaan hypokalemiaksi ja hyperkalemiaksi - oli huomattavasti suurempi riski saada sairaalahengitysvajaus ja hengityskoneen tarve kuin henkilöillä, joiden kaliumpitoisuus oli terve.
Yhteenveto: Kalium auttaa keuhkoja laajenemaan ja supistumaan, joten kaliumin puute voi aiheuttaa hengenahdistusta.
Pistely ja tunnottomuus
Vaikka se on yleisempää henkilöillä, joilla on korkea kaliumpitoisuus eli hyperkalemia, kaliumin puutosta kärsivillä voi myös esiintyä jatkuvaa pistelyä ja puutumista.
Tämä tunnetaan nimellä parestesia, ja sitä esiintyy yleensä käsissä, käsivarsissa, jaloissa ja jalkaterissä.
Kalium on tärkeää hermojen terveen toiminnan kannalta. Alhainen veritaso voi heikentää hermosignaaleja ja aiheuttaa pistelyä ja puutumista.
Vaikka joskus näiden oireiden esiintyminen on vaaratonta - kuten jos jalkasi nukahtaa liikunnan puutteesta tai istumisesta hankalassa asennossa - jatkuva pistely ja tunnottomuus voi olla merkki taustalla olevasta tilasta.
Jos tämä ilmenee, on parasta ottaa yhteyttä lääkäriin.
Yhteenveto: Jatkuva pistely ja puutuminen voivat olla merkki kaliumin puutteesta johtuvasta heikentyneestä hermotoiminnasta. Jos koet tätä, on parasta ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.
Polyuria (tiheä virtsaaminen)
Polyuria on tila, jossa pissaat tavallista enemmän.
Ehdotettu sinulle: Elektrolyytit: Määritelmä, toiminnot, epätasapaino ja lähteet
Munuaiset vastaavat kehon neste- ja elektrolyyttitasojen tasapainottamisesta ja poistavat mahdolliset jätteet virtsan kautta.
Alhaiset kaliumpitoisuudet voivat heikentää munuaisten kykyä keskittää virtsaa ja tasapainottaa veren elektrolyyttitasoja, mikä johtaa lisääntyneeseen virtsaamiseen. Saatat myös havaita lisääntynyttä janoa, jota kutsutaan polydipsia.
Liiallinen virtsaaminen voi johtaa kaliumpitoisuuden alenemiseen. Siksi on tärkeää keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos huomaat äkillisen muutoksen virtsaamistiheydessäsi.
Yhteenveto: Joissakin tapauksissa alhainen kaliumpitoisuus voi heikentää munuaisten kykyä säädellä elimistön neste- ja elektrolyyttitasapainoa. Sinulla voi siksi olla tarve virtsata useammin.
Korkea verenpaine
Täydellinen elektrolyyttitasapaino on tärkeää terveen verenpaineen ylläpitämiseksi.
Olet ehkä tietoinen siitä, että liiallinen natriumin käyttö voi nostaa joidenkin ihmisten verenpainetta. Harva kuitenkaan tietää, että liian vähäinen kaliumin saanti ruokavaliossa voi vaikuttaa samalla tavalla.
Kalium auttaa munuaisia poistamaan ylimääräisen natriumin virtsan kautta. Jos kaliumia ei ole riittävästi veressä, munuaiset imevät natriumia takaisin verenkiertoon, mikä voi ajan mittaan johtaa korkeaan verenpaineeseen.
Tämä tapahtuu useimmiten, kun kaliumin saanti ravinnosta on vähäistä - ja erityisesti hypokalemian yhteydessä.
Siksi kaliumin riittävä saanti ruokavaliosta voi olla keino ylläpitää tervettä verenpainetta joillakin henkilöillä.
Jos sinulla on korkea verenpaine, on parasta keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa seurannasta ja hoidosta.
Yhteenveto: Kaliumilla on keskeinen rooli elimistön natriumtasojen säätelyssä. Kun kaliumpitoisuutesi ovat alhaiset, munuaisesi pidättävät enemmän natriumia kehossasi, mikä voi johtaa verenpaineen nousuun.
Miten hypokalemiaa hoidetaan
Useimmissa tapauksissa hypokalemiaa on hoidettava terveydenhuollon ammattilaisen toimesta.
Lievää tai keskivaikeaa hypokalemiaa hoidetaan yleensä suun kautta otettavilla kaliumlisillä. Joissakin tapauksissa terveydenhuollon ammattilaisen on ehkä myös säädettävä muita lääkkeitä tai hoidettava taustalla olevia syitä, kuten ripulia, oksentelua tai syömishäiriöitä.
Runsas kaliumia sisältävä ruokavalio ei yleensä riitä hypokalemian hoitoon, sillä suurin osa ruoan kaliumista on yhdistetty fosfaattiin, ei kaliumkloridiin. Hypokalemiaan liittyy usein myös kloridipuutos, joten molempia puutoksia on parasta hoitaa kaliumkloridivalmisteilla.
Yleensä 60-80 mmol lisäravinteita päivässä muutaman päivän tai viikon ajan riittää lievän tai keskivaikean hypokalemian hoitoon. Noudata kuitenkin aina terveydenhuollon ammattilaisen suosituksia.
Vaikeissa hypokalemiatapauksissa voidaan suositella suonensisäistä (IV) hoitoa. Terveydenhuollon ammattilaisen on valvottava tätä tiukasti, koska on olemassa suuri riski rebound-hyperkalemian eli korkean kaliumpitoisuuden syntymiselle, joka voi olla kohtalokas.
Yhteenveto: Hypokalemia vaatii yleensä suun kautta annettavaa lisäravintoa tai suonensisäistä hoitoa tasojen palauttamiseksi. Vaikka kaliumpitoisen ruokavalion syöminen on suositeltavaa, se ei useinkaan yksinään palauta kaliumtasoja.
Pitäisikö sinun ottaa kaliumlisää?
Ellei terveydenhuollon ammattilainen toisin suosittele, hypokalemian itsehoitoa käsikauppalääkkeillä ei suositella.
Lievää tai keskivaikeaa hypokalemiaa hoidetaan usein kaliumkloridilisällä, joka on yleensä 60-80 mmol päivässä. Tällä annostuksella voidaan usein täydentää kaliumpitoisuuksia ilman riskiä, että hyperkalemiaa esiintyy uudelleen.
Kaliumlisät voivat kuitenkin ärsyttää suolen limakalvoa ja aiheuttaa verenvuotoa tai haavaumia. Siksi ne tulisi ottaa ruoan ja veden kanssa.
Yhdysvalloissa suurin osa pelkästään kaliumia sisältävistä OTC-valmisteista on rajoitettu 99 mg:aan, mikä johtuu suurelta osin suoliston ärsytystä koskevista huolenaiheista. Food and Drug Administration (FDA) vaatii myös, että tietyt kaliumsuolat on merkittävä varoituksella suolistovaurioista.
Ehdotettu sinulle: 4 mahdollisia sivuvaikutuksia liikaa foolihappoa
Liiallinen kaliumin ottaminen voi aiheuttaa sen, että veressä kertyy liikaa kaliumia, mikä on niin sanottu hyperkalemia. Hyperkalemia voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä tai muita vakavia sydänsairauksia, jotka voivat johtaa kuolemaan.
Vältä pelkästään kaliumia sisältävien ravintolisien käyttöä, ellei terveydenhuollon ammattilainen ole määrännyt niitä ja ellei sinua seurata tarkasti.
Yhteenveto: Ei ole suositeltavaa ottaa itsehoitolääkkeitä, ellei terveydenhuollon ammattilainen suosittele ja valvo niitä.
Kaliumin lähteet
Vaikka pelkkä ruokavalio ei yleensä ratkaise hypokalemiaa, on silti hyödyllistä lisätä kaliumpitoisten elintarvikkeiden, kuten hedelmien, vihannesten, papujen ja pähkinöiden, saantia.
Vuonna 2019 National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (NASEM) päivitti kaliumin päivittäisen saannin viitearvot ja totesi, että riittämättömät tiedot eivät tue aiempaa suositusta 4 700 mg kaliumia päivässä aikuisille.
Näin ollen he kehittivät ikään ja sukupuoleen perustuvan riittävän saannin (AI). Tällä hetkellä kaliumin AI on naisilla 2 600 mg ja miehillä 3 400 mg päivässä.
Koska vain 85-90 prosenttia kaliumista imeytyy ravinnosta, ruokien pakkausmerkinnöissä mainittu prosenttiosuus kaliumin päivittäisestä arvosta on edelleen 4 700 mg. Pidä tämä mielessäsi, jotta voit varmistaa, että saat riittävästi kaliumia.
Tässä on luettelo elintarvikkeista, jotka ovat erinomaisia kaliumin lähteitä.:
- Kuivattuja aprikooseja: 1/2 kupillista (190 grammaa) sisältää 1 100 mg (23 % päivittäisestä arvosta).)
- Kypsennetyt linssit: 1 kuppi (198 grammaa) sisältää 731 mg (16 % päivittäisestä arvosta).)
- Kypsennetty tammenterhokurpitsa: 1 kuppi (205 grammaa) sisältää 644 mg (14 % päivittäisestä arvosta).)
- Kypsennetty peruna: 1 keskikokoinen peruna (167 grammaa) sisältää 610 mg (13 % päivittäisestä arvosta).)
- Säilykepavut: 1 kuppi (260 grammaa) sisältää 607 mg (13 % päivittäisestä arvosta).)
- Appelsiinimehu: 1 kuppi (236 ml) sisältää 496 mg (11 % päivittäisestä arvosta).)
- Banaani: 1 keskikokoinen (115 grammaa) sisältää 422 mg (9 % päivittäisestä arvosta).)
- Pihvi: 1 unssin (85 grammaa) naudanlihapihvi sisältää 315 mg (7 % päivittäisestä arvosta).)
- Maito (1 % rasvaa): 1 kuppi (236 ml) sisältää 366 mg (8 % päivittäisestä arvosta).)
- Luonnollinen kreikkalainen jogurtti: 3/4 kupillista (214 grammaa) sisältää 240 mg (5 % päivittäisestä arvosta).)
- Tomaatti: 1 keskikokoinen (123 grammaa) sisältää 292 mg (6 % päivittäisestä arvosta).)
- Keitetty kahvi: 1 kuppi (235 ml) sisältää 116 mg (2 % päivittäisestä arvosta).)
Vaikka kaliumin saannin lisääminen ei todennäköisesti nosta alhaisia kaliumpitoisuuksiasi, runsaasti kaliumia sisältävä ruokavalio on silti hyödyllistä terveydellesi.
Ehdotettu sinulle: Kuinka paljon vettä sinun pitäisi juoda päivässä?
Yhteenveto: Kaliumia on monissa täysravintovalmisteissa, erityisesti hedelmissä, vihanneksissa, pavuissa, linsseissä ja maitotuotteissa. Tällä hetkellä kaliumin AI-arvo on 3 400 mg miehille ja 2 600 mg naisille.
Yhteenveto
Vain harvat täyttävät päivittäisen kaliumin saantisuosituksen, joka on miehillä 3400 mg ja naisilla 2600 mg.
Hypokalemia johtuu kuitenkin harvoin pelkästään ravinnon puutteesta. Se voi johtua useista tekijöistä, kuten nestehukasta, aliravitsemuksesta, sokista, tiettyjen lääkkeiden käytöstä ja sairauksista, kuten munuaisten vajaatoiminnasta.
Kaliumin puutteen yleisiä oireita ovat heikkous ja väsymys, lihaskrampit, lihassäryt ja -jäykkyys, pistely ja puutuminen, sydämentykytys, hengitysvaikeudet, ruoansulatuskanavan oireet ja verenpaineen muutokset.
Jos epäilet, että sinulla on puutteita, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen. Kaliumin puutteella voi olla vakavia terveysvaikutuksia.
Jos huomaat äkillisiä muutoksia hengityksessäsi tai sydämen sykkeessäsi, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Pikavinkki: Pyri nauttimaan 2-3 kaliumia sisältävää ruokaa päivässä. Esimerkiksi banaani aamiaiseksi, 1/2 kupillista (130 grammaa) kidneypapuja lounaalla ja valkoisia perunoita illallisella.
