Ahmimishäiriö (BED) on eräänlainen syömis- ja ruokailuhäiriö, joka on nyt tunnustettu viralliseksi diagnoosiksi. Siihen sairastuu lähes 2 prosenttia ihmisistä maailmanlaajuisesti, ja se voi aiheuttaa ruokavalioon liittyviä muita terveysongelmia, kuten korkeaa kolesterolia ja diabetesta.
Syömis- ja ravitsemushäiriöissä ei ole kyse pelkästään ruoasta, minkä vuoksi ne tunnustetaan psykiatrisiksi häiriöiksi. Ihmiset kehittävät niitä tyypillisesti keinona käsitellä syvempää ongelmaa tai muuta psykologista tilaa, kuten ahdistusta tai masennusta.
Tässä artikkelissa tarkastellaan ahmimishäiriön oireita, syitä ja terveysriskejä sekä sitä, miten saada apua ja tukea sen voittamiseksi.
Sisällysluettelo
Mikä on ahmimishäiriö ja mitkä ovat sen oireet?
Ahmimishäiriöstä kärsivät saattavat syödä paljon ruokaa lyhyessä ajassa, vaikka heillä ei olisi nälkä. Emotionaalinen stressi tai ahdistus vaikuttavat usein asiaan ja saattavat laukaista ahmimisjakson.
Henkilö saattaa tuntea vapautumisen tai helpotuksen tunnetta mässäilyn aikana, mutta kokee sen jälkeen häpeän tunteita tai kontrollin menettämistä.
Jotta terveydenhuollon ammattilainen voi diagnosoida ahmimishäiriön, vähintään kolmen tai useamman seuraavista oireista on oltava läsnä.:
- syö paljon normaalia nopeammin
- syöminen, kunnes on epämiellyttävän kylläinen
- syö suuria määriä tuntematta nälkää
- yksin syöminen nolostumisen ja häpeän tunteiden vuoksi.
- syyllisyyden tai inhon tunteet itseään kohtaan.
Ahmimishäiriötä sairastavat kokevat usein äärimmäistä tyytymättömyyttä ja ahdistusta ylensyöntiä, kehon muotoa ja painoa kohtaan.
Yhteenveto: Ahmimishäiriölle on ominaista toistuvat jaksot, joissa nautitaan hallitsemattomasti epätavallisen suuria määriä ruokaa lyhyessä ajassa. Näihin jaksoihin liittyy syyllisyyden, häpeän ja psyykkisen ahdistuksen tunteita.
Mikä aiheuttaa ahmimishäiriön?
Ahmimishäiriön syitä ei tunneta hyvin, mutta ne johtuvat todennäköisesti useista riskitekijöistä, kuten seuraavista:
- Genetiikka. Ihmisillä, joilla on BED, voi olla lisääntynyt herkkyys dopamiinille, joka on aivoissa oleva kemikaali, joka vastaa palkitsemisen ja mielihyvän tunteista. On myös vahvaa näyttöä siitä, että häiriö on periytyvä.
- Sukupuoli. BED on yleisempi naisilla kuin miehillä. Yhdysvalloissa 3,6 prosenttia naisista kokee BED:tä jossain vaiheessa elämäänsä, kun taas miehistä 2,0 prosenttia. Tämä voi johtua taustalla olevista biologisista tekijöistä.
- Muutokset aivoissa. On viitteitä siitä, että BED-oireyhtymää sairastavilla ihmisillä voi olla muutoksia aivojen rakenteessa, jotka johtavat lisääntyneeseen reaktioon ruokaa kohtaan ja heikompaan itsehillintään.
- Vartalon koko. Lähes 50 %:lla BED-tautia sairastavista henkilöistä on liikalihavuus, ja 25-50 % laihdutusleikkaukseen hakeutuvista potilaista täyttää BED-kriteerit. Paino-ongelmat voivat olla sekä syy että seuraus häiriöstä.
- Kehonkuva. BED-ihmisillä on usein hyvin kielteinen kehonkuva. Kehotyytymättömyys, laihduttaminen ja ylensyönti edistävät häiriön kehittymistä.
- Karppaus. Syömishäiriöön sairastuneet kertovat usein, että häiriön ensimmäinen oire on karppaus. Tähän kuuluu ahmiminen lapsuudessa ja teini-iässä.
- Emotionaalinen trauma. Stressiä aiheuttavat elämäntapahtumat, kuten hyväksikäyttö, kuolema, ero perheenjäsenestä tai auto-onnettomuus, ovat riskitekijöitä. Myös painosta johtuva lapsuuden kiusaaminen voi vaikuttaa asiaan.
- Muut psyykkiset sairaudet. Lähes 80 %:lla BED-tautia sairastavista on vähintään yksi muu psyykkinen häiriö, kuten fobiat, masennus, traumaperäinen stressihäiriö (PTSD), kaksisuuntainen mielialahäiriö, ahdistuneisuus tai päihteiden väärinkäyttö.
Ahmimiskohtauksen voi laukaista stressi, laihduttaminen, painoon tai kehon muotoon liittyvät negatiiviset tunteet, ruoan saatavuus tai tylsyys.
Yhteenveto: BED:n syitä ei täysin tunneta. Kuten muihinkin syömishäiriöihin, sen kehittymiseen liittyy erilaisia geneettisiä, ympäristöön liittyviä, sosiaalisia ja psykologisia riskejä.
Miten ahmimishäiriö diagnosoidaan?
Vaikka jotkut ihmiset saattavat satunnaisesti syödä liikaa, esimerkiksi kiitospäivänä tai juhlissa, se ei tarkoita, että heillä on BED, vaikka he ovat kokeneet joitakin edellä luetelluista oireista.
BED alkaa tyypillisesti teini-iässä tai parikymppisenä, vaikka se voi alkaa missä iässä tahansa. Ihmiset tarvitsevat yleensä tukea BED:n voittamiseksi ja terveen suhteen kehittämiseksi ruokaan. Hoitamattomana BED voi kestää vuosia.
Jotta henkilö saisi diagnoosin, hänellä on täytynyt olla vähintään yksi ahmimiskohtaus viikossa vähintään kolmen kuukauden ajan.
Vaikeusaste vaihtelee lievästä, jolle on ominaista yhdestä kolmeen ahmimiskohtausta viikossa, äärimmäiseen, jolle on ominaista 14 tai useampi kohtaus viikossa.
Toinen tärkeä piirre on se, että ei ryhdytä toimiin “peruuttaakseen” mässäilyn. Tämä tarkoittaa, että toisin kuin bulimiaa sairastava henkilö ei oksentele, ota laksatiiveja tai liiku liikaa yrittäessään torjua ahmimiskohtausta.
Kuten muutkin syömishäiriöt, se on yleisempi naisilla kuin miehillä. Se on kuitenkin yleisempi miehillä kuin muut syömishäiriötyypit.
Mitkä ovat terveysriskit?
BED:hen liittyy useita merkittäviä fyysisiä, emotionaalisia ja sosiaalisia terveysriskejä.
Jopa 50 prosentilla BED-tautia sairastavista on liikalihavuutta. Häiriö on kuitenkin myös itsenäinen riskitekijä lihomiselle ja lihavuuden kehittymiselle. Tämä johtuu lisääntyneestä kalorien saannista ahmimisjaksojen aikana.
Ehdotettu sinulle: 12 tieteeseen perustuvaa meditaation terveyshyötyä
Lihavuus yksinään lisää sydänsairauksien, aivohalvauksen, tyypin 2 diabeteksen ja syövän riskiä.
Joissakin tutkimuksissa on kuitenkin havaittu, että BED:tä sairastavilla ihmisillä on jopa suurempi riski sairastua näihin terveysongelmiin kuin samanpainoisilla lihavilla ihmisillä, joilla ei ole BED:tä.
Muita BED:hen liittyviä terveysriskejä ovat unihäiriöt, krooniset kiputilat, astma ja ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS).
Naisilla tähän tilaan liittyy hedelmällisyysongelmien, raskauskomplikaatioiden ja munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymän (PCOS) kehittymisen riski.).
Tutkimukset ovat osoittaneet, että BED-tautia sairastavat ihmiset raportoivat haasteista sosiaalisessa vuorovaikutuksessa verrattuna ihmisiin, joilla ei ole BED-tautia.
Lisäksi BED-oireyhtymästä kärsivillä ihmisillä on paljon sairaalahoitoa, avohoitoa ja päivystyskäyntejä verrattuna niihin, joilla ei ole syömishäiriötä.
Vaikka nämä terveysriskit ovat merkittäviä, BED:hen on olemassa useita tehokkaita hoitomuotoja.
Yhteenveto: BED on yhteydessä lisääntyneeseen painonnousun ja lihavuuden riskiin sekä niihin liittyviin sairauksiin, kuten diabetekseen ja sydänsairauksiin. On myös muita terveysriskejä, kuten uniongelmia, kroonista kipua, mielenterveysongelmia ja heikentynyttä elämänlaatua.
Mitkä ovat ahmimishäiriön hoitovaihtoehdot?
BED:n hoitosuunnitelma riippuu syömishäiriön syistä ja vakavuudesta sekä yksilöllisistä tavoitteista.
Hoito voi kohdistua ahmimiskäyttäytymiseen, ylipainoon, kehonkuvaan, mielenterveysongelmiin tai näiden yhdistelmiin.
Terapiavaihtoehtoja ovat kognitiivinen käyttäytymisterapia, interpersonaalinen psykoterapia, dialektinen käyttäytymisterapia, laihdutushoito ja lääkitys. Näitä voidaan toteuttaa yksilöterapiana, ryhmässä tai itseapumuodossa.
Joillakin ihmisillä voidaan tarvita vain yhtä terapiatyyppiä, kun taas toiset saattavat joutua kokeilemaan erilaisia yhdistelmiä, kunnes he löytävät sopivan hoitomuodon.
Ehdotettu sinulle: 10 fiksua tapaa lopettaa syöminen myöhään illalla
Lääkärin tai mielenterveysalan ammattilainen voi neuvoa yksilöllisen hoitosuunnitelman valinnassa.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia
BED:n kognitiivis-behavioraalinen terapia (CBT) keskittyy syömiseen, kehon muotoon ja painoon liittyvien negatiivisten ajatusten, tunteiden ja käyttäytymisen välisten suhteiden analysointiin.
Kun negatiivisten tunteiden ja mallien syyt on tunnistettu, voidaan kehittää strategioita, joilla autetaan ihmisiä muuttamaan niitä.
Konkreettisiin toimenpiteisiin kuuluvat tavoitteiden asettaminen, omavalvonta, säännöllisten ateriarytmien saavuttaminen, itseä ja painoa koskevien ajatusten muuttaminen ja terveellisten painonhallintatapojen edistäminen.
Terapeutin johtama CBT on osoittautunut tehokkaimmaksi hoidoksi BED-oireyhtymää sairastaville. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että 20 CBT-istunnon jälkeen 79 prosenttia osallistujista ei enää syönyt ahmimalla, ja 59 prosenttia heistä onnistui edelleen vuoden kuluttua.
Vaihtoehtoisesti ohjattu CBT on toinen vaihtoehto. Tässä muodossa osallistujille annetaan yleensä käsikirja, jonka he voivat käydä läpi itse, ja heillä on mahdollisuus osallistua muutamiin ylimääräisiin tapaamisiin terapeutin kanssa, joka auttaa heitä ohjaamaan ja asettamaan tavoitteita.
Itsehoitoterapia on usein halvempaa ja helpommin saatavilla, ja tukea tarjoavat verkkosivut ja mobiilisovellukset. CBT on tehokas vaihtoehto perinteiselle CBT:lle.
Yhteenveto: CBT:ssä keskitytään tunnistamaan ahmimista aiheuttavat negatiiviset tunteet ja käyttäytyminen ja autetaan luomaan strategioita niiden parantamiseksi. Se on tehokkain BED-hoito, ja se voidaan tehdä terapeutin kanssa tai itseapumuodossa.
Henkilökohtainen psykoterapia
Interpersoonallinen psykoterapia (IPT) perustuu ajatukseen, että ahmiminen on selviytymismekanismi ratkaisemattomien henkilökohtaisten ongelmien, kuten surun, parisuhderistiriitojen, merkittävien elämänmuutosten tai taustalla olevien sosiaalisten ongelmien vuoksi.
Ehdotettu sinulle: Miten lopettaa ylensyönti: 23 yksinkertaista vinkkiä
Tavoitteena on tunnistaa negatiiviseen syömiskäyttäytymiseen liittyvä erityinen ongelma, tunnustaa se ja tehdä rakentavia muutoksia 12-16 viikon aikana.
Terapia voi olla joko ryhmämuotoista tai yksilöterapiaa koulutetun terapeutin kanssa, ja joskus se voidaan yhdistää CBT:hen.
On vahvaa näyttöä siitä, että tämäntyyppisellä terapialla on sekä lyhyen että pitkän aikavälin myönteisiä vaikutuksia ahmimiskäyttäytymisen vähentämiseen. Se on ainoa muu terapia, jonka pitkän aikavälin tulokset ovat yhtä hyviä kuin CBT:n.
Se voi olla erityisen tehokas henkilöille, joilla on vaikeampia ahmimishäiriöitä ja joilla on heikompi itsetunto.
Yhteenveto: IPT:ssä ahmiminen nähdään selviytymismekanismina taustalla olevien henkilökohtaisten ongelmien vuoksi. Se puuttuu ahmimiskäyttäytymiseen tunnustamalla ja hoitamalla näitä taustalla olevia ongelmia. Se on menestyksekäs hoito erityisesti vakavissa tapauksissa.
Dialektinen käyttäytymisterapia
Dialektisessa käyttäytymisterapiassa (DBT) ahmiminen nähdään emotionaalisena reaktiona negatiivisiin kokemuksiin, joista henkilö ei pysty selviytymään millään muulla tavalla.
Se opettaa ihmisiä säätelemään tunnereaktioitaan, jotta he voivat selviytyä negatiivisista tilanteista jokapäiväisessä elämässä ilman, että he joutuvat ahmimaan.
DBT:n neljä keskeistä hoitoaluetta ovat tarkkaavaisuus, stressin sietäminen, tunteiden säätely ja ihmissuhteiden tehokkuus.
Tutkimus, johon osallistui 44 BED:tä sairastavaa naista, jotka kävivät DBT:ssä, osoitti, että 89 % heistä lopetti ahmimisen terapian loppuun mennessä, vaikka tämä osuus laski 56 %:iin 6 kuukauden seurantaan mennessä.
DBT:n pitkän aikavälin tehokkuudesta ja sen vertailusta CBT:hen ja IPT:hen on kuitenkin vain vähän tietoa.
Vaikka tätä hoitoa koskevat tutkimukset ovat lupaavia, tarvitaan lisää tutkimuksia sen selvittämiseksi, voidaanko sitä soveltaa kaikkiin BED:tä sairastaviin.
Yhteenveto: DBT:ssä ahmiminen nähdään reaktiona negatiivisiin kokemuksiin jokapäiväisessä elämässä. Siinä käytetään tekniikoita, kuten mindfulnessia ja tunteiden säätelyä, jotta ihmiset voisivat selviytyä paremmin ja lopettaa ahmimisen. On epäselvää, onko se tehokas pitkällä aikavälillä.
Painonpudotushoito
Käyttäytymiseen perustuvalla laihdutusterapialla pyritään auttamaan ihmisiä laihtumaan, mikä voi vähentää ahmimiskäyttäytymistä parantamalla itsetuntoa ja kehonkuvaa.
Tarkoituksena on tehdä asteittaisia muutoksia terveellisiin elämäntapoihin ruokavalion ja liikunnan osalta sekä seurata ruoan saantia ja ruokaan liittyviä ajatuksia koko päivän ajan. Painon odotetaan laskevan noin 1 kilon (0,5 kg) viikossa.
Vaikka painonpudotusterapia voi auttaa parantamaan kehonkuvaa ja vähentämään painoa ja liikalihavuuteen liittyviä terveysriskejä, se ei ole yhtä tehokas kuin CBT tai IPT ahmimisen lopettamisessa.
Kuten lihavuuden tavanomaisen laihdutushoidon kohdalla, käyttäytymiseen perustuvan laihdutushoidon on osoitettu auttavan ihmisiä saavuttamaan vain lyhytaikaista, kohtalaista laihtumista.
Se voi kuitenkin olla hyvä vaihtoehto ihmisille, jotka eivät ole onnistuneet muissa hoidoissa tai jotka ovat ensisijaisesti kiinnostuneita laihduttamisesta.
Yhteenveto: Painonpudotusterapialla pyritään parantamaan ahmimisoireita vähentämällä painoa siinä toivossa, että tämä parantaa kehonkuvaa. Se ei ole yhtä menestyksekästä kuin CBT tai ihmissuhdeterapia, mutta se voi olla hyödyllistä joillekin henkilöille.
Lääkkeet
Useiden lääkkeiden on todettu hoitavan ahmimista, ja ne ovat usein halvempia ja nopeampia kuin perinteinen terapia.
Nykyiset lääkkeet eivät kuitenkaan ole yhtä tehokkaita BED:n hoidossa kuin käyttäytymisterapiat.
Käytettävissä oleviin hoitoihin kuuluvat masennuslääkkeet, epilepsialääkkeet, kuten topiramaatti, ja hyperaktiivisiin häiriöihin perinteisesti käytetyt lääkkeet, kuten lisdeksamfetamiini.
Ehdotettu sinulle: Ortoreksia nervosa: Norexorexia: Merkit, oireet ja hoito
Tutkimuksissa on havaittu, että lääkkeillä on lumelääkkeeseen verrattuna etua ahmimisen lyhyen aikavälin vähentämisessä. Lääkkeiden on osoitettu olevan 48,7 % tehokkaita, kun taas lumelääkkeiden on osoitettu olevan 28,5 % tehokkaita.
Ne voivat myös vähentää ruokahalua, pakkomielteitä, pakko-oireita ja masennusoireita.
Vaikka nämä vaikutukset kuulostavat lupaavilta, useimmat tutkimukset on tehty lyhyiden ajanjaksojen aikana, joten pitkäaikaisista vaikutuksista tarvitaan vielä tietoja.
Lisäksi hoidon sivuvaikutuksia voivat olla päänsärky, vatsavaivat, unihäiriöt, kohonnut verenpaine ja ahdistuneisuus.
Koska monilla BED-tautia sairastavilla on myös muita mielenterveysongelmia, kuten ahdistuneisuutta ja masennusta, he saattavat saada myös muita lääkkeitä näiden sairauksien hoitoon.
Yhteenveto: Lääkkeet voivat auttaa parantamaan ahmimista lyhyellä aikavälillä. Pitkäaikaisia tutkimuksia kuitenkin tarvitaan. Lääkkeet eivät yleensä ole yhtä tehokkaita kuin käyttäytymisterapiat, ja niillä voi olla sivuvaikutuksia.
Miten voittaa ahmiminen
Ensimmäinen askel ahmimisen voittamiseksi on puhua lääkärin kanssa. Hän voi auttaa diagnoosin tekemisessä, määrittää häiriön vakavuuden ja suositella sopivinta hoitoa.
Yleisesti ottaen tehokkain hoito on CBT, mutta erilaisia hoitomuotoja on olemassa. Yksilöllisistä olosuhteista riippuen vain yksi hoito tai sen yhdistelmä voi toimia parhaiten.
Riippumatta siitä, mitä hoitostrategiaa käytetään, on tärkeää tehdä mahdollisuuksien mukaan myös terveellisiä elämäntapoja ja ruokavalintoja.
Seuraavassa on muutamia hyödyllisiä strategioita:
- Pitäkää ruokapäiväkirjaa ja mielialapäiväkirjaa. Henkilökohtaisten laukaisevien tekijöiden tunnistaminen on tärkeä askel oppiessanne hallitsemaan ahmimishimoja.
- Harjoittele mindfulnessia. Tämä voi auttaa lisäämään tietoisuutta ahmimisen laukaisevista tekijöistä ja auttaa samalla lisäämään itsehillintää ja ylläpitämään itsensä hyväksymistä.
- Löydä joku, jolle puhua. On tärkeää saada tukea, olipa se sitten kumppanin, perheen, ystävän, ahmimisen tukiryhmien tai internetin kautta.
- Valitse terveellisiä elintarvikkeita. Ruokavalio, joka koostuu runsaasti proteiinia ja terveellisiä rasvoja sisältävistä elintarvikkeista, säännöllisistä aterioista ja täysjyväisistä elintarvikkeista, auttaa tyydyttämään nälän ja antaa tarvittavat ravintoaineet.
- Aloita liikunta. Liikunta voi auttaa tehostamaan painonpudotusta, parantamaan kehonkuvaa, vähentämään ahdistusoireita ja kohottamaan mielialaa.
- Nuku riittävästi. Unen puute on yhteydessä suurempaan kalorien saantiin ja epäsäännölliseen syömiseen. On suositeltavaa nukkua vähintään 7-8 tuntia kunnon unta yössä.
Yhteenveto: CBT ja IPT ovat parhaita hoitovaihtoehtoja BED:n hoitoon. Muita strategioita ovat muun muassa ruoka- ja mielialapäiväkirjan pitäminen, mindfulnessin harjoittaminen, tuen löytäminen, terveellisten ruokien valitseminen, liikunta ja riittävä uni.
Yhteenveto
Ahmimishäiriö on yleinen syömis- ja ruokailuhäiriö, joka hoitamattomana voi vaikuttaa vakavasti henkilön terveyteen.
Ehdotettu sinulle: Phentermine laihtuminen: Ferminentine: Hyödyt, sivuvaikutukset ja annostus: Hyödyt, sivuvaikutukset ja annostus
Sille on ominaista toistuvat, hallitsemattomat jaksot, joissa syödään suuria määriä ruokaa, ja siihen liittyy usein häpeän ja syyllisyyden tunteita.
Sillä voi olla kielteisiä vaikutuksia yleiseen terveyteen, kehon painoon, itsetuntoon ja mielenterveyteen.
Onneksi BED:hen on saatavilla erittäin tehokkaita hoitomuotoja, kuten CBT ja IPT. Monia terveellisiä elämäntapastrategioita voidaan sisällyttää jokapäiväiseen elämään.
Ensimmäinen askel BED:n voittamisessa on pyytää apua lääketieteen ammattilaiselta.
