Thiamin, også kendt som vitamin B1, er et af de otte essentielle B-vitaminer.
Det spiller en central rolle i flere vigtige sundhedsfunktioner, og hvis man ikke får nok af det, kan det føre til thiaminmangel. Denne mangel er kendt som beriberi, hvis den er alvorlig og kronisk.
I denne artikel gennemgås thiaminets funktioner, tegn og symptomer på mangel, og hvordan du sikrer dig, at du får nok af dette vigtige næringsstof i din kost.
Indholdsfortegnelse
Hvad er thiamin (vitamin B1)?
Thiamin er et vitamin, som din krop har brug for til vækst, udvikling, cellefunktion og til at omdanne mad til energi.
Ligesom de andre B-vitaminer er thiamin vandopløseligt. Det betyder, at det opløses i vand og ikke lagres i kroppen, så du skal indtage det regelmæssigt. Faktisk kan din krop kun lagre thiamin i ca. 20 dage på et givet tidspunkt.
Heldigvis findes thiamin naturligt i forskellige fødevarer og er tilsat til andre fødevarer via berigelse. Det er også almindeligt tilsat multivitaminer eller indtages som et supplement eller som en del af et B-vitamin-kompleks.
Nogle af de bedste steder at finde thiamin i din kost omfatter fødevarer som:
- berigede hvide ris eller ægnudler
- beriget morgenmadscerealier
- svinekød
- ørred
- sorte bønner
- solsikkefrø
- agern squash
- yoghurt
- mange kommercielle brødsorter
- majs
Hvis du ikke får nok thiamin, kan det føre til thiaminmangel, som kan opstå på kun 3 uger og påvirke dit hjerte, nervesystem og immunforsvar. Ægte thiaminmangel er sjælden blandt raske personer med tilstrækkelig adgang til thiaminrige fødevarer.
I højt industrialiserede lande har de fleste mennesker, der lider af ægte thiaminmangel, andre helbredstilstande eller procedurer.
Symptomer på thiaminmangel (vitamin B1)
Tegn og symptomer på thiaminmangel kan være lette at overse, da de kan være uspecifikke og vage og nogle gange efterligne symptomer på andre tilstande.
Nedenfor er nogle af de mest almindelige symptomer på thiaminmangel.
1. Tab af appetit
At opleve et atypisk tab af appetit kan være et af de tidligste symptomer på thiaminmangel. At miste appetitten (ikke føle sig sulten) kan føre til utilsigtet vægttab, hvilket kan være problematisk eller usikkert.
En teori bag dette er, at thiamin kan spille en vigtig rolle i reguleringen af sult og mæthedsfornemmelser i hjernen. Utilstrækkelige thiaminlagre kan forstyrre, hvordan denne proces fungerer, så du føler dig mæt, selv når du måske ikke er det.
Som følge heraf spiser du måske mindre, end du normalt ville gøre, fordi du ikke har appetit. Dette kan medføre, at du går glip af vigtige næringsstoffer potentielt.
Dyreforsøg har vist denne sammenhæng. I en undersøgelse blev det f.eks. konstateret, at rotter spiste betydeligt mindre mad efter at have fået en diæt med mangel på thiamin i 16 dage. Deres fødeindtag faldt med næsten 75 % på dag 22.
Desuden fik de øget appetit og vendte tilbage til deres sædvanlige fødeindtag, når thiamin blev tilføjet til deres kost.
2. Træthed
Thiaminmangel kan vise sig som træthed (træthed), som kan komme hurtigt eller over tid, afhængigt af hvor alvorlig manglen er. Nogle kilder antyder, at træthed kan opstå inden for få uger efter mangel.
Dette symptom giver mening, da thiamin spiller en rolle i omdannelsen af mad til energi. Hvis kroppen ikke har tilstrækkeligt med thiamin, kan den ikke producere så meget energi som brændstof.
Mens træthed er et udbredt symptom, der kan være tegn på flere andre helbredstilstande, har mange undersøgelser knyttet det til thiaminmangel.
Faktisk foreslår nogle forskere, at træthed bør prioriteres, når man identificerer tidlige tegn på thiaminmangel hos personer i risikogruppen.
Foreslået læsning: Vandopløselige vitaminer: En omfattende oversigt
3. Irritabilitet
Thiaminmangel kan medføre ændringer i dit humør, f.eks. at du bliver mere irritabel eller let ophidset.
At føle sig irritabel er ofte et af de tidligste tegn på thiaminmangel, og det kan vise sig sammen med træthed inden for få uger.
Spædbørn med thiaminmangel udtrykker ofte øget irritabilitet som et symptom.
4. Nerveskader
Blandt de mest kendte bivirkninger af langvarig, alvorlig thiaminmangel (beriberi) er nerveskader, også kendt som neuropati.
Faktisk var neuropati som følge af thiaminmangel et af de første mangelsyndromer, der blev identificeret hos mennesker.
Der kan forekomme to typer beriberi: våd beriberi og tør beriberi.
Våd beriberi omfatter hjertesvigt, mens tør beriberi forekommer uden hjertesvigt. Våd beriberi betragtes som en nødsituation og kan føre til døden inden for få dage, hvis den ikke behandles.
Potentielle symptomer på beriberi kan omfatte:
- prikkende lemmer
- tab af følsomhed i fødder og fingre
- muskelsvaghed
- hurtig hjerterytme
- vanskeligheder med at vågne op
- mental forvirring
- koordinationsproblemer
- lammelse af underkroppen (manglende evne til at bevæge benene)
5. Prikkende arme og ben
Selv om prikken - fornemmelsen af prikken og “nåle” i arme og ben, også kaldet paræstesi - kan være et symptom på alvorlig beriberi, kan det også være et tidligere symptom på thiaminmangel. Det kommer generelt før mere udbredte, hjernerelaterede symptomer.
Dette symptom skyldes, at thiamin er nødvendigt for, at de nerver, der når ud til dine arme og ben, kan fungere korrekt. Når der ikke er nok thiamin til stede, kan paræstesier opstå.
Over tid kan ubehandlet thiaminmangel føre til mere alvorlige skader på disse perifere nerver.
6. Sløret syn
På grund af thiamins rolle i opretholdelsen af sunde nerver kan mangel på thiamin påvirke synsnerven i dine øjne.
Dette kan især forårsage hævelse af synsnerven, hvilket fører til sløret syn. Ubehandlet kan skader på synsnerven i sidste ende føre til tab af synet.
Foreslået læsning: 9 tegn og symptomer på mangel på B6-vitamin
Det er dog ret sjældent.
Nogle små undersøgelser har vist, at tilskud, der anvendes til at korrigere thiaminmangel, også kan forbedre synet betydeligt.
I en dyreundersøgelse fandt forskerne, at en thiaminforbindelse effektivt forhindrede alkoholinducerede skader på synsnerven.
Undersøgelserne på mennesker er imidlertid “case reports”, hvilket betyder, at de fulgte et enkelt individ. Desuden er resultaterne af dyreforsøg ikke altid gyldige, når de anvendes på menneskers sundhed. Det betyder, at vi ikke kan anvende denne forskning på den generelle befolkning og har brug for flere undersøgelser.
7. Kvalme og opkastning
Ligesom træthed og irritabilitet kan kvalme og opkastning være uspecifikke symptomer på mange tilstande, herunder thiaminmangel.
Disse fordøjelsessymptomer er mere almindelige hos personer med en thiaminmangel-relateret tilstand kaldet Wernicke-encefalopati. De kan dog være et primært symptom selv i milde tilfælde af thiaminmangel, så det er vigtigt at tage dem alvorligt.
8. Delirium
Thiaminmangel kan føre til delirium, en alvorlig tilstand, hvor du oplever:
- forvirring
- mindre bevidsthed om dine omgivelser
- manglende evne til at tænke klart
Alvorlig thiaminmangel kan føre til udvikling af Wernicke-Korsakoff syndrom (WKS), som indebærer hjerneskade og har symptomer på:
- delirium
- forvirring
- hallucinationer
- hukommelsestab
WKS er ofte forbundet med overforbrug af alkohol.
Resumé: Symptomer på thiaminmangel kan være vage og svære at diagnosticere. De kan omfatte tab af appetit, træthed (træthed), irritabilitet, nerveskader, prikken i arme og ben, sløret syn, kvalme og opkastninger og delirium.
Behandling af thiaminmangel
Ideelt set er forebyggelse den bedste tilgang til thiaminmangel.
En kost, der er rig på thiaminholdige fødevarer, kan hjælpe med at opretholde tilstrækkelige thiaminlagre. Igen er mangel sjældent i samfund, der lever i højt industrialiserede lande med konstant adgang til fødevarer.
De fleste voksne bør tilstræbe at få 1,1-1,2 mg thiamin dagligt.
Foreslået læsning: Symptomer på lavt kaliumindhold (hypokalæmi)
En kost, der er rig på thiaminholdige fødevarer, kan hjælpe med at opretholde tilstrækkelige thiaminlagre.
Nogle almindelige kilder til thiamin i kosten omfatter følgende:
- berigede hvide ris, 1 kop (186 gram) kogt: 0,3 mg
- berigede ægnudler, 1 kop (160 gram) kogt: 0,5 mg
- sorte bønner, 1/2 kop (92 gram): 0,2 mg
- fuldkornsbrød, 1 skive: 0,1 mg
- macadamianødder, 1/2 kop (66 gram): 0,5 mg
- svinekotelet, 3 ounces (85 gram) : 0,5 mg
- yoghurt, almindelig, 1 kop (245 gram): 0,1 mg
- solsikkefrø, 1/4 kop (35 gram): 0,5 mg
- linser, 1 kop (198 gram) kogte: 0,33 mg
Derudover vil et thiaminholdigt kosttilskud, såsom et multivitamin- eller B-vitaminkompleks, generelt give det meste af det anbefalede daglige behov for thiamin pr. portion. Kontroller på kosttilskudets faktaboks for at se, hvor meget der er i dit, hvis du tager et.
Der er ikke fastsat nogen øvre grænse for thiamin. Det skyldes, at vi ikke har beviser for, at indtagelse af det i høje doser udgør en negativ sundhedsrisiko.
Dosistilskud kan anvendes under lægeligt tilsyn i alvorlige tilfælde af diagnosticeret thiaminmangel. Thiamintilskud kan f.eks. gives oralt, via injektioner eller IV i kliniske omgivelser.
Nogle hjerterelaterede symptomer kan vendes inden for timer til dage ved hjælp af denne type klinisk korrektion af thiaminmangel.
Det kan tage 3 til 6 måneder at vende virkningerne på hjernen og nervesystemet, og personer med alvorlig neuropati på grund af forsinket diagnose eller behandling kan have permanente skader.
Test for thiaminmangel
Thiaminmangel diagnosticeres ved hjælp af en fysisk undersøgelse, hvor der kigges efter problemer som adfærds- eller mobilitetsændringer og laboratorieundersøgelser for at bekræfte.
Urinprøver er upålidelige til måling af thiaminniveauer, og det samme gælder direkte blodprøver af thiaminniveauer.
I stedet bruger læger ofte en blodprøve til at måle aktiviteten af enzymet transketolase. Transketolaseaktivitet kræver thiamin, så hvis dets aktivitet er nedsat i kroppen, antages det at skyldes mangel på thiamin.
Resumé: Den bedste metode er at forebygge thiaminmangel ved at spise en række thiaminholdige fødevarer og eventuelt bruge et thiaminholdigt tilskud. Hvis thiaminmangel diagnosticeres ved hjælp af en pålidelig laboratorietest, anvendes højdosistilskud til at korrigere den.
Hvad forårsager thiaminmangel?
Risikoen for at udvikle thiaminmangel er generelt lav i industrialiserede lande, hvor folk har mere sikker adgang til thiaminholdige fødevarer. Der er dog en højere risiko blandt visse grupper af mennesker.
Nogle af de mest almindelige risikofaktorer for thiaminmangel omfatter:
- alkoholafhængighed eller langvarigt misbrug
- ældre alder
- AIDS
- langvarig brug af parenteral ernæring, eller en måde at få næringsstoffer via et drop i blodbanen på
- kronisk forhøjet blodsukkerniveau
- kronisk opkastning
- spiseforstyrrelser, såsom anorexia nervosa eller bulimia nervosa
- operation for vægttab
- kost med et højt indhold af poleret ris eller forarbejdede kornsorter, der mangler thiamin
- dialyse, der anvendes til behandling af nyresygdomme
- høj dosis brug af diuretika (medicin, der anvendes til behandling af væskeophobning)
- helbredstilstande, der påvirker din evne til at optage vitaminer og mineraler
Gravide og ammende eller personer med brystfodring og personer med en overaktiv skjoldbruskkirtel kan også have en højere risiko for thiaminmangel på grund af deres øgede behov for næringsstoffet.
Desuden har spædbørn, der udelukkende ammes af forældre med thiaminmangel, en højere risiko for mangel.
Resumé: Thiaminmangel er sjælden i højt industrialiserede lande med adgang til thiaminholdige fødevarer og kosttilskud. Almindelige risikofaktorer for thiaminmangel omfatter imidlertid tilstande som spiseforstyrrelser, vægttabsoperation, alkoholafhængighed og brug af medicin, der fremmer væsketab.
Resumé
Selv om thiaminmangel generelt er ualmindeligt i befolkninger med adgang til thiaminrige fødevarer og kosttilskud, kan faktorer som visse lægemidler, alkoholafhængighed, spiseforstyrrelser og vægttabskirurgi øge din risiko for at udvikle det.
Foreslået læsning: De 9 vigtigste vitaminer for øjets sundhed
Der er flere symptomer på thiaminmangel, hvoraf mange er subtile og uspecifikke, som f.eks. træthed og irritabilitet. Denne uklarhed kan gøre tilstanden svær at identificere og diagnosticere i mange tilfælde.
Symptomerne kan forværres med en mere alvorlig, kronisk mangel, herunder nerveskader, hjerteproblemer og endda lammelser.
Den bedste fremgangsmåde er at spise en række thiaminholdige fødevarer eller tage en multivitamin for at forhindre, at der opstår mangel.
Hvis der diagnosticeres thiaminmangel, kan mange af virkningerne af denne mangel afhjælpes med tilskud. I alvorlige tilfælde anvendes højdosistilskud under lægeligt tilsyn.
Prøv det her i dag: Overvej, hvilke kilder til thiamin du har i din kost, og hvor du kan tilføre mere. Spiser du bønner, linser eller berigede kornsorter og brød? Eller hvis du tager en multivitamin, skal du tjekke tillægsinformationspanelet for at sikre, at den indeholder mindst dit anbefalede daglige behov for thiamin.
