At spise en velafbalanceret, kaloriefattig kost og motionere regelmæssigt er hjørnestenene i vægttab, men visse lægemidler kan yde en effektiv støtte.
Et sådant lægemiddel er phentermin - et af de mest populære vægttabsmedicin i verden.
Det har vist sig at være effektivt til kortvarigt vægttab, når det anvendes sammen med en kaloriereduceret diæt og motion.
Imidlertid er det ikke uden risici og bivirkninger at bruge phentermin til vægttab.
Denne artikel forklarer alt, hvad du behøver at vide om phentermin, herunder dets fordele, dosering og mulige bivirkninger.
Indholdsfortegnelse
Hvad er phentermin?
Phentermine er en receptpligtig medicin til vægttab.
Food and Drug Administration (FDA) godkendte det i 1959 til kortvarig brug i op til 12 uger til personer over 16 år.
I 1990’erne kombinerede lægemiddelproducenter phentermin med andre stoffer til vægttab. Denne lægemiddelkombination blev almindeligvis kaldt fen-phen.
Efter rapporter om betydelige hjerteproblemer hos brugerne trak FDA de to andre lægemidler, der blev brugt i behandlingen - fenfluramin og dexfenfluramin - tilbage fra markedet.
I dag kan phentermin bruges alene og går under varemærkerne Adipex-P, Lomaira og Suprenza. Du kan også finde det i kombinationsmedicin til vægttab, såsom Qsymia, som kombinerer phentermin og et andet lægemiddel kaldet topiramat.
Phentermine er et stimulerende middel og er tilgængeligt, hvis du har en recept. Da der er risiko for afhængighed ved indtagelse af phentermin, betragtes det som et kontrolleret stof. Det ligner kemisk set det stimulerende stof amfetamin, som også er et kontrolleret stof.
En sundhedsperson kan ordinere phentermin, hvis du har fedme, defineret ved et body mass index (BMI) på 30 eller derover.
Sundhedspersonale kan også ordinere det, hvis du har overvægt med et BMI på 27 eller derover og har mindst én vægtrelateret tilstand, såsom højt blodtryk, højt kolesteroltal eller type 2-diabetes.
En sundhedsperson vil dog sandsynligvis anbefale andre vægttabsstrategier først, såsom motion og en kaloriereduceret kost.
Resumé: Phentermine er et FDA-godkendt lægemiddel beregnet til vægttab. Dets kemiske struktur ligner den kemiske struktur af det stimulerende stof amfetamin, og det er kun tilgængeligt med en recept.
Hvordan virker phentermin virker?
Phentermine tilhører en klasse af lægemidler kaldet anorektika, også kendt som appetitnedsættende midler.
At tage phentermin hjælper med at undertrykke din appetit og begrænser derved hvor mange kalorier du spiser. Over tid kan dette føre til vægttab.
Mens den nøjagtige måde, hvorpå phentermin reducerer appetitten, forbliver uklar, men stoffet menes at virke ved at øge neurotransmitterniveauerne i din hjerne.
Neurotransmittere - kemikalierne noradrenalin, serotonin og dopamin - er din krops kemiske budbringere.
Når dine niveauer af disse tre kemikalier stiger, falder din sultfølelse.
Du kan dog opbygge en tolerance over for de appetitnedsættende virkninger af phentermin inden for et par uger. Hvis det sker, skal du tale med den sundhedsperson, der har ordineret det.
Summary: Phentermine menes at mindske din appetit ved at øge neurotransmitterniveauerne i din hjerne.
Hvad bruges phentermin til?
Phentermine bruges oftest til vægttab, men kan også bruges i kombination med medicinen topiramat til at hjælpe med visse spiseforstyrrelser, såsom binge eating disorder (BED).
Phentermine er effektivt til vægttab
Flere kliniske undersøgelser har vist, at phentermin kan støtte et meningsfuldt vægttab.
Selv om FDA kun har godkendt det til kortvarig brug på mindre end 12 uger, ordinerer sundhedspersonale ofte phentermin uden for etiketten til længerevarende brug.
Læger kan ordinere det med mellemrum, hvilket betyder, at du holder en pause fra medicinen i en bestemt periode, før du genoptager den.
Det gennemsnitlige vægttab, når du tager phentermin, er 3% af din oprindelige kropsvægt efter 3 måneder og 5-7% efter 6 måneder. Nogle mennesker rapporterer endnu mere vægttab end dette.
Foreslået læsning: 15 nyttige tips til at overvinde spiseforstyrrelser
For at sætte dette i perspektiv er et vægttab på 5-7 % et vægttab på 4,5-6,4 kg (10-14 pund) for en person, der vejer 90,7 kg (200 pund).
Det er dog ikke alle, der reagerer på samme måde på denne medicin. Hvis du ikke har tabt dig meget efter 3 måneders brug af det, kan en sundhedsperson anbefale, at du ophører med medicinen.
Desuden synes dets effektivitet gradvist at aftage efter længere tids brug i mere end et år.
Mens phentermin er effektivt til vægttab, kan det virke bedre, når det kombineres med topiramat.
Topiramat er et lægemiddel, der er blevet brugt alene til behandling af anfald, men som fentermin også har appetitnedsættende egenskaber.
Topiramat og phentermin er en kombination af medicin, der sælges under varemærket Qsymia. FDA godkendte det i 2012 som et supplement til sund livsstil som f.eks. øget motion og en kaloriereduceret kost.
Sammenlignet med tre andre almindeligt ordinerede lægemidler til vægttab var kombinationen af phentermin og topiramat forbundet med de højeste odds for at tabe mindst 5 % af den oprindelige kropsvægt.
Hvad mere er, en nylig analyse af undersøgelser fandt, at folk, der tog en medicin, der kombinerede phentermin og topiramat, tabte 16 pounds (7.3 kg) i gennemsnit sammenlignet med placebo.
For dem, der tog medicinen i mere end 56 uger, steg dette tal til 17,8 pund (8 kg).
Desuden steg graden af vægttab med dosis. Det gennemsnitlige vægttab var:
- 3,55 kg (7,8 pund) for en dosis på 3,75/23 mg (phentermin/topiramat)
- 7,27 kg (16 pund) for en dosis på 7,5/46 mg
- 8,25 kg (18 pund) for en dosis på 15/92 mg
Hos brugere af phentermin-topiramat blev vægttab omsat til et betydeligt fald i taljeomkredsen samt forbedret insulinfølsomhed, forbedret blodsukkerstyring og reduktion af blodtrykket.
Phentermine kan være nyttigt for visse spiseforstyrrelser
Kombinationen af phentermin og topiramat kan hjælpe med at reducere binge eating hos personer med BED og bulimia nervosa.
Foreslået læsning: 12 populære piller og kosttilskud til vægttab
BED er kendetegnet ved at spise store mængder mad, ofte hurtigt og så meget, at man føler sig utilpas. Det er også forbundet med en følelse af at miste kontrollen under spiseforbruget samt følelser af skam eller skyld bagefter.
Bulimia nervosa involverer den samme binge-eating adfærd som ved BED, men omfatter også adfærd, som folk bruger for at kompensere for virkningerne af binge eating, såsom selvinduceret opkastning.
I en lille 12-ugers undersøgelse hos personer med BED, der havde overvægt, oplevede personer, der tog en kombination af phentermin og topiramat, betydelige reduktioner i hyppigheden af binge-eating episoder.
I en anden 12-ugers undersøgelse modtog personer med BED eller bulimia nervosa lægemiddelkombinationen eller placebo.
I løbet af 28 dage reducerede behandlingen med kombinationen af phentermin og topiramat deltagernes antal dage med spiseforstyrrelser fra 16,2 til 4,2. De samme resultater blev ikke observeret i placebogruppen.
Selv om disse resultater er lovende, er der stadig behov for større undersøgelser.
Hvis du tror, du har BED, bulimia nervosa eller spiseforstyrrelser, er det vigtigt at tale med en sundhedsperson.
Resumé: Phentermine kombineret med topiramat har vist sig at fremme et betydeligt vægttab og kan bidrage til at reducere forekomsten af episoder med spiseforstyrrelser.
Phentermine dosering og former
Doseringer for phentermin varierer afhængigt af dets form og koncentration.
Phentermine
Før 2016 var de eneste tilgængelige doser af phentermin 15, 30 og 37,5 mg.
Da det imidlertid er bedste praksis for læger at ordinere den laveste effektive dosis, godkendte FDA i 2016 en 8-mg-formulering (Lomaira), som kan tages op til tre gange dagligt mindst 30 minutter før måltider.
Hvis du får ordineret en højere dosis (15, 30 eller 37,5 mg), kan du tage den en gang om dagen om morgenen før morgenmaden eller 1-2 timer efter morgenmaden.
For at undgå søvnløshed eller problemer med at falde eller forblive i søvn, bør du undgå at tage den sidste dosis for sent på dagen.
Foreslået læsning: Hvorfor det ikke er en god idé at sulte sig selv for at tabe sig
Phentermine og topiramat
Kombinationen af phentermin og topiramat - solgt under varemærket Qsymia - er en medicin, der bruges til vægttab.
Denne medicin er tilgængelig i fire doser, der varierer i styrke fra 3,75-15 mg phentermin og 23-92 mg topiramat. Det tilbydes i en kapsel med forlænget frigivelse, der skal tages om morgenen.
Når du har taget den laveste dosis i 14 dage, kan din læge vælge at øge din dosis til en højere dosis.
Ifølge FDA skal du stoppe med at bruge medicinen, hvis du ikke taber 3% af din kropsvægt efter 12 uger med den højeste daglige dosis.
Summarum: Dosis af phentermin er forskellig, afhængigt af om det bruges alene eller sammen med topiramat.
Phentermine bivirkninger og forholdsregler
Phentermine alene er kun beregnet til kortvarig brug, da der kun er få langsigtede undersøgelser af dets sikkerhed.
En undersøgelse observerede, at folk ikke oplevede nogen væsentlige bivirkninger, når de tog phentermin i op til 24 måneder.
FDA har dog godkendt phentermin i kombination med topiramat til langtidsbrug, da doserne af de to ingredienser er lavere end de maksimale doser af de individuelle lægemidler.
De mest almindeligt rapporterede bivirkninger af phentermin og kombineret phentermin og topiramat er:
- tør mund
- søvnproblemer
- svimmelhed
- hjertebanken
- rødme i huden
- træthed
- forstoppelse
- irritabilitet
- kvalme
- opkastning
Selv om det er sjældent, er nogle alvorlige bivirkninger mulige, såsom forhøjet blodtryk, selvmordstanker, metabolisk acidose, forhøjet kreatininniveau, fosterskader, synsproblemer, kognitiv svækkelse og hypokaliæmi.
Du bør ikke tage phentermin, hvis du har hjertesygdom, hyperthyroidisme, glaukom, alvorlig nyre- eller leversygdom, eller hvis du er gravid eller ammer.
Phentermine bør heller ikke ordineres i kombination med monoaminoxidasehæmmere (MAOIs), en klasse af medicin, der anvendes til behandling af depression.
Tal med en sundhedsperson, hvis du tager anden medicin, såsom blodtryksnedsættende medicin eller antiepileptisk medicin.
Din sundhedsperson vil afgøre, om phentermin er passende og sikkert for dig.
Summary: Mens nogle almindelige bivirkninger er forbundet med brugen af phentermin og topiramat, tolererer de fleste mennesker det. Personer, der har visse tilstande eller er gravide eller ammende, bør dog ikke bruge phentermin og topiramat.
Sunde måder at fremme og vedligeholde vægttab på
Oftest ordinerer sundhedspersonale phentermin og topiramat, efter at du har prøvet andre livsstilsændringer til vægttab, men ikke har set væsentlige resultater.
Mens phentermin kan være en effektiv hjælp til vægttab, er den eneste beviste måde at tabe sig og holde vægten på lang sigt at engagere sig i en sund livsstil.
Hvis du ikke foretager disse vaneændringer, kan du tage på igen den vægt, du har tabt - og muligvis mere - når du holder op med at tage phentermin.
I stedet er det bedst at prioritere sunde, bæredygtige livsstilsvaner, der fremmer sundheden ud over vægttab.
Omfattende forskning har vist, at motion, ernæringsrigtig kost, stresshåndtering og ordentlig søvn er afgørende for at fremme et bedre helbred og reducere din risiko for sygdom.
Desuden er det ikke uden risiko at tage medicin på lang sigt, og omkostningerne kan løbe op, især hvis du ikke har en forsikring.
Af disse grunde vil en sundhedspersonale sandsynligvis anbefale, at du foretager sunde livsstilsændringer, før han/hun anbefaler dig et vægttab medikament.
Nogle eksempler på sunde livsstilsændringer, som du kan foretage, omfatter:
- E spise en kaloriereduceret kost. Hvis du skal tabe dig, kan du prøve at spise 300-500 færre kalorier om dagen. En registreret diætist kan hjælpe dig med at skræddersy dette interval ud fra dine præferencer og mål.
- Prioriter næringsrige fødevarer. Næringsrige fødevarer som frugt og grøntsager har et relativt lavt kalorieindhold og et højt indhold af næringsstoffer som f.eks. fibre, vitaminer og mineraler.
- Øget fysisk aktivitet. Det amerikanske sundhedsministerium anbefaler mindst 150 minutters moderat aerob træning om ugen, f.eks. rask gang eller løb.
- Få mere søvn. Selv om de individuelle behov varierer, skal du forsøge at få 7-9 timers søvn om natten.
- Gør dit bedste for at styre dit stressniveau. At styre stress kan hjælpe med at reducere følelsesmæssig spisning og inflammation. Du kan prøve strategier som medicin, gå ture, socialisere med venner og familie eller tale med en uddannet professionel.
- Afprøv adfærdsstrategier. Adfærdsændringer, der kan være nyttige, omfatter selvkontrol af dit fødeindtag, din fysiske aktivitet og vægt og justeringer efter behov.
Disse livsstilsændringer kan være vanskelige at foretage, og du behøver ikke at gøre dem alle på én gang. I stedet skal du langsomt indarbejde ny sund adfærd over tid. Dette vil bidrage til at fremme langsigtede, bæredygtige resultater.
Foreslået læsning: 9 sundhedsmæssige fordele ved vitamin B6 (pyridoxin)
Summary: Livsstil og adfærdsændringer er hjørnestenene i et vellykket vægttab og vedligeholdelse af vægt.
Resumé
Phentermine er en receptpligtig appetitnedsættende og vægttabspille godkendt til kortvarig brug.
Kombinationen af phentermin og topiramat synes at være endnu mere effektiv end phentermin alene, og den er godkendt til langtidsbrug. Det kan også hjælpe med at reducere bingeing episoder hos personer med BED.
Almindelige bivirkninger omfatter mundtørhed, svimmelhed, træthed, irritabilitet og forstoppelse. Du bør ikke bruge denne medicin, hvis du har hjertesygdom, hyperthyreose, glaukom, alvorlig nyre- eller leversygdom, eller hvis du er gravid eller ammer.
Sørg også for at konsultere en sundhedsperson, før du prøver phentermin, hvis du tager visse lægemidler, såsom monoaminoxidasehæmmere (MAOI’er).
Mens phentermin kan være et nyttigt værktøj til vægttab, anbefales det ikke som en førstevalgsbehandling. I stedet er det bedst at prioritere sunde livsstilsændringer for at opnå langsigtet succes.
