Dine nyrer er bønneformede organer, der udfører mange vigtige funktioner.
De er ansvarlige for at filtrere blod, fjerne affald gennem urin, producere hormoner, afbalancere mineraler og opretholde væskebalancen.
Der er mange risikofaktorer for nyresygdom. De mest almindelige er ukontrolleret diabetes og forhøjet blodtryk.
Alkoholisme, hjertesygdomme, hepatitis C og HIV er også årsager til nyresygdom.
Når nyrerne bliver beskadiget og ikke er i stand til at fungere ordentligt, kan der ophobes væske i kroppen, og affald kan ophobes i blodet.
Men at undgå eller begrænse visse fødevarer i din kost kan hjælpe med at mindske ophobningen af affaldsstoffer i blodet, forbedre nyrefunktionen og forhindre yderligere skader.
Kost og nyresygdom
Kostrestriktioner varierer afhængigt af stadiet af nyresygdom.
For eksempel vil personer med tidlige stadier af kronisk nyresygdom have andre kostrestriktioner end dem med nyresygdom i slutstadiet eller nyresvigt.
Dem med nyresygdom i slutstadiet, som kræver dialyse, vil også have forskellige kostrestriktioner. Dialyse er en form for behandling, der fjerner ekstra vand og filtrerer affald.
Størstedelen af dem med sen eller slutstadie nyresygdom skal følge en nyrevenlig diæt for at undgå en ophobning af visse kemikalier eller næringsstoffer i blodet.
Hos dem med kronisk nyresygdom kan nyrerne ikke fjerne overskydende natrium, kalium eller fosfor tilstrækkeligt. Som et resultat har de en højere risiko for forhøjede blodniveauer af disse mineraler.
En nyrevenlig diæt, eller nyrediæt, begrænser normalt natrium til under 2.300 mg om dagen, såvel som dit kalium- og fosforindtag.
National Kidney Foundations seneste retningslinjer for Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) sætter ikke specifikke grænser for kalium eller fosfor.
Kalium og fosfor er stadig et problem for mennesker med nyresygdom, men de bør arbejde tæt sammen med deres læge eller diætist for at bestemme deres personlige grænser for disse næringsstoffer, som normalt er baseret på laboratorieresultater.
Beskadigede nyrer kan også have problemer med at filtrere affaldsprodukterne fra proteinmetabolismen. Derfor bør personer med kronisk nyresygdom i alle stadier, især trin 3-5, begrænse mængden af protein i deres kost, medmindre de er i dialyse.
Men dem med nyresygdom i slutstadiet, der gennemgår dialyse, har et øget proteinbehov.
Her er 17 fødevarer, som du sandsynligvis bør undgå på en nyrediæt.
1. Mørkfarvet sodavand
Ud over de kalorier og sukker, som sodavand giver, indeholder de tilsætningsstoffer, der indeholder fosfor, især mørkfarvede sodavand.
Mange fødevare- og drikkevareproducenter tilføjer fosfor under forarbejdningen for at forbedre smagen, forlænge holdbarheden og forhindre misfarvning.
Din krop absorberer dette tilsatte fosfor i højere grad end naturligt, dyrebaseret eller plantebaseret fosfor.
I modsætning til naturligt fosfor er fosfor i form af tilsætningsstoffer ikke bundet til protein. Det findes snarere i form af salt og er meget absorberbart af tarmkanalen.
Additivt fosfor kan typisk findes i et produkts ingrediensliste. Fødevareproducenter er dog ikke forpligtet til at angive den nøjagtige mængde tilsætningsstof fosfor på fødevareetiketten.
Mens indholdet af additivt fosfor varierer afhængigt af typen af sodavand, menes de fleste mørkfarvede sodavand at indeholde 50-100 mg i en portion på 200 ml.
Ifølge United States Department of Agriculture (USDA) fødevaredatabase indeholder en 12-ounce cola 33,5 mg fosfor.
Som et resultat bør sodavand, især dem, der er mørke, undgås på en nyrediæt.
Resumé: Mørkfarvet sodavand bør undgås på en nyrediæt, da de indeholder fosfor i sin tilsætningsform, som er meget absorberbar af den menneskelige krop.
2. Avocadoer
Avocadoer er ofte udråbt for deres mange nærende egenskaber, herunder deres hjertesunde fedtstoffer, fibre og antioxidanter.
Foreslået læsning: 30 fødevarer med højt natriumindhold, og hvad man skal spise i stedet for
Mens avocado normalt er et sundt supplement til kosten, kan de med nyresygdom være nødt til at undgå dem.
Dette skyldes, at avocado er en meget rig kilde til kalium. En gennemsnitlig avocado giver hele 690 mg kalium.
Ved at reducere portionsstørrelsen til en fjerdedel af en avocado kan personer med nyresygdom stadig inkludere denne mad i deres kost, mens de også begrænser kalium, hvis det er nødvendigt.
Avocadoer, inklusive guacamole, bør begrænses eller undgås på en nyrediæt, hvis du har fået besked på at holde øje med dit kaliumindtag. Husk dog, at forskellige individer har forskellige behov, og dine overordnede kost- og sundhedsmål er det vigtigste at overveje.
Resumé: Overvej at undgå avocadoer på en nyrediæt, hvis din læge eller ernæringsekspert har rådet dig til at sænke dit kaliumindtag.
3. Dåsemad
Dåsemad såsom supper, grøntsager og bønner købes ofte på grund af deres lave omkostninger og bekvemmelighed.
Men de fleste konserves indeholder store mængder natrium, da salt tilsættes som konserveringsmiddel for at øge holdbarheden.
På grund af mængden af natrium, der findes i konserves, anbefales det ofte, at personer med nyresygdom undgår eller begrænser deres forbrug.
Det er typisk bedst at vælge varianter med lavere natrium eller dem, der er mærket "ingen tilsat salt".
Derudover kan dræning og skylning af dåsemad, såsom bønner og tun på dåse, reducere natriumindholdet med 33-80 %, afhængigt af produktet.
Resumé: Dåsemad er ofte højt indhold af natrium. At undgå, begrænse eller købe varianter med lavt natrium er sandsynligvis bedst for at reducere dit samlede natriumforbrug.
4. Fuldkornsbrød
At vælge det rigtige brød kan være forvirrende for personer med nyresygdom.
Ofte til raske personer anbefales fuldkornsbrød normalt frem for raffineret, hvidt melbrød.
Fuldkornsbrød kan være et mere nærende valg, mest på grund af dets højere fiberindhold. Men hvidt brød anbefales normalt frem for fuldkornssorter til personer med nyresygdom.
Foreslået læsning: Vegetarisk kost til vægttab: Fødevareliste og måltidsplan
Dette er på grund af dets indhold af fosfor og kalium. Jo mere klid og fuldkorn i brødet, jo højere indhold af fosfor og kalium.
For eksempel indeholder en 1-ounce (30-gram) portion fuldkornsbrød omkring 57 mg fosfor og 69 mg kalium. Til sammenligning indeholder hvidt brød kun 28 mg af både fosfor og kalium.
At spise en skive fuldkornsbrød i stedet for to kan hjælpe med at sænke dit kalium- og fosforindtag uden at skulle opgive fuldkornsbrød helt.
Bemærk, at de fleste brød og brødprodukter, uanset om de er hvide eller fuld hvede, også indeholder relativt høje mængder natrium.
Det er bedst at sammenligne næringsdeklarationerne for forskellige typer brød, vælge en lavere natriumindstilling, hvis det er muligt, og overvåge dine portionsstørrelser.
Resumé: Hvidt brød anbefales typisk frem for fuldkornsbrød på en nyrediæt på grund af dets lavere fosfor- og kaliumniveauer. Alt brød indeholder natrium, så det er bedst at sammenligne fødevareetiketter og vælge en lavere natriumvariant.
5. Brune ris
Ligesom fuldkornsbrød er brune ris et fuldkorn, der har et højere kalium- og fosforindhold end dets modstykke til hvide ris.
En kop kogte brune ris indeholder 150 mg fosfor og 154 mg kalium, mens 1 kop kogte hvide ris kun indeholder 69 mg fosfor og 54 mg kalium.
Du kan muligvis tilpasse brune ris til en nyrediæt, men kun hvis portionen er kontrolleret og afbalanceret med andre fødevarer for at undgå et for stort dagligt indtag af kalium og fosfor.
Bulgur, boghvede, perlebyg og couscous er nærende korn med lavere fosforindhold, der kan være en god erstatning for brune ris.
Resumé: Brune ris har et højt indhold af fosfor og kalium og vil sandsynligvis skulle portionskontrolleres eller begrænses på nyrediæt. Hvide ris, bulgur, boghvede og couscous er alle gode alternativer.
6. Bananer
Bananer er kendt for deres høje indhold af kalium.
Mens de er naturligt lave i natrium, giver 1 medium banan 422 mg kalium.
Hvis du er blevet bedt om at begrænse dit kaliumindtag, kan det være svært at gøre det, hvis en banan er en daglig basisvare.
Foreslået læsning: 11 fødevarer, der bidrager til vægtøgning
Desværre har mange andre tropiske frugter også højt kaliumindhold.
Ananas indeholder dog væsentligt mindre kalium end andre tropiske frugter og kan være et mere velegnet, men velsmagende alternativ.
Resumé: Bananer er en rig kilde til kalium og skal muligvis begrænses til nyrediæt. Ananas er en nyrevenlig frugt, da den indeholder meget mindre kalium end visse andre tropiske frugter.
7. Mejeri
Mejeriprodukter er rige på forskellige vitaminer og næringsstoffer.
De er også en naturlig kilde til fosfor og kalium og en god kilde til protein.
For eksempel giver 1 kop (240 ml) sødmælk 222 mg fosfor og 349 mg kalium.
Alligevel kan indtagelse af for meget mejeriprodukter sammen med andre fosforrige fødevarer være skadeligt for knoglesundheden hos personer med nyresygdom.
Dette kan lyde overraskende, da mælk og mejeriprodukter ofte anbefales til stærke knogler og muskelsundhed.
Men når nyrerne er beskadiget, kan for meget fosforforbrug forårsage en ophobning af fosfor i blodet, som kan trække calcium fra dine knogler. Dette kan gøre dine knogler tynde og svage over tid og øge din risiko for knoglebrud eller brud.
Mejeriprodukter er også høje i protein. En kop (240 ml) sødmælk giver omkring 8 gram protein.
Det kan være vigtigt at begrænse mælkeindtaget for at undgå opbygning af proteinaffald i blodet.
Mejerialternativer som uberiget rismælk og mandelmælk er meget lavere i kalium, fosfor og protein end komælk, hvilket gør dem til en god erstatning for mælk, mens de er på nyrediæt.
Resumé: Mejeriprodukter indeholder høje mængder fosfor, kalium og protein og bør begrænses til en nyrediæt. På trods af mælkens høje calciumindhold kan dens fosforindhold svække knoglerne hos personer med nyresygdom.
8. Appelsiner og appelsinjuice
Mens appelsiner og appelsinjuice nok er mest kendt for deres C-vitaminindhold, er de også rige kilder til kalium.
En stor appelsin (184 gram) giver 333 mg kalium. Desuden er der 473 mg kalium i 1 kop (240 ml) appelsinjuice.
På grund af deres kaliumindhold skal appelsiner og appelsinjuice sandsynligvis undgås eller begrænses på en nyrediæt.
Druer, æbler og tranebær, såvel som deres respektive juice, er alle gode erstatninger for appelsiner og appelsinjuice, da de har lavere kaliumindhold.
Resumé: Appelsiner og appelsinjuice er høj i kalium og bør begrænses på en nyrediæt. Prøv vindruer, æbler, tranebær eller deres juice i stedet.
9. Forarbejdet kød
Forarbejdet kød har længe været forbundet med kroniske sygdomme og anses generelt for usundt på grund af deres konserveringsmiddelindhold.
Forarbejdet kød er kød, der er blevet saltet, tørret, saltet eller på dåse.
Nogle eksempler omfatter hotdogs, bacon, pepperoni, jerky og pølse.
Forarbejdet kød indeholder typisk store mængder salt, mest for at forbedre deres smag og bevare smagen.
Derfor kan det være svært at holde dit daglige natriumindtag på mindre end 2.300 mg, hvis forarbejdet kød er rigeligt i din kost.
Derudover har forarbejdet kød et højt proteinindhold.
Hvis du er blevet bedt om at overvåge dit proteinindtag, er det vigtigt at begrænse forarbejdet kød også af denne grund.
Resumé: Forarbejdet kød er højt i salt og protein og bør indtages i moderate mængder på en nyrediæt.
10. Pickles, oliven og relish
Pickles, forarbejdede oliven og relish er alle eksempler på saltede eller syltede fødevarer.
Normalt tilsættes store mængder salt under hærdningen eller bejdseprocessen.
For eksempel kan et lagespyd indeholde mere end 300 mg natrium. Ligeledes er der 244 mg natrium i 2 spiseskefulde sød pickle relish.
Forarbejdede oliven har også en tendens til at være salte, da de er hærdet og fermenteret for at smage mindre bittert. Fem grønne syltede oliven giver omkring 195 mg natrium, hvilket er en betydelig del af den daglige mængde i kun en lille portion.
Mange købmandsforretninger har sorter med reduceret natrium af pickles, oliven og relish, som indeholder mindre natrium end deres traditionelle modstykker.
Men selv reduceret natrium-indstillinger kan stadig være høje i natrium, så du vil stadig gerne se dine portioner.
Resumé: Pickles, forarbejdede oliven og relish er høj i natrium og bør begrænses til en nyrediæt.
11. Abrikoser
Abrikoser er rige på vitamin C, vitamin A og fibre.
Foreslået læsning: Glutenfri madliste: 54 fødevarer, du kan spise
De er også høje i kalium. En kop friske abrikoser giver 427 mg kalium.
Desuden er kaliumindholdet endnu mere koncentreret i tørrede abrikoser.
En kop tørrede abrikoser giver over 1.500 mg kalium.
Det betyder, at kun 1 kop tørrede abrikoser giver 75 % af begrænsningen på 2.000 mg lavt kaliumindhold.
Det er bedst at undgå abrikoser, og vigtigst af alt tørrede abrikoser, på en nyrediæt.
Resumé: Abrikoser er et højt kaliumindhold, som bør undgås på en nyrediæt. De tilbyder over 400 mg pr. 1 kop rå og over 1.500 mg pr. 1 kop tørret.
12. Kartofler og søde kartofler
Kartofler og søde kartofler er kaliumrige grøntsager.
Kun en mellemstor bagt kartoffel (156 gram) indeholder 610 mg kalium, mens en gennemsnitlig bagt sød kartoffel (114 gram) indeholder 541 mg kalium.
Heldigvis kan nogle fødevarer med højt kaliumindhold, herunder kartofler og søde kartofler, lægges i blød eller udvaskes for at reducere deres kaliumindhold.
At skære kartofler i små, tynde stykker og koge dem i mindst 10 minutter kan reducere kaliumindholdet med omkring 50%.
Kartofler, der er gennemblødt i vand i mindst 4 timer før kogning, har vist sig at have et endnu lavere kaliumindhold end dem, der ikke er blevet gennemblødt før kogning.
Denne metode er kendt som kaliumudvaskning eller dobbeltkogningsmetoden.
Selvom dobbeltkogte kartofler sænker kaliumindholdet, er det vigtigt at huske, at deres kaliumindhold ikke elimineres ved denne metode.
Betydelige mængder kalium kan stadig være til stede i dobbeltkogte kartofler, så det er bedst at øve portionskontrol for at holde kaliumniveauet i kontrol.
Resumé: Kartofler og søde kartofler er grøntsager med højt kaliumindhold. Kogende eller dobbeltkogte kartofler kan reducere deres kaliumindhold med omkring 50%.
13. Tomater
Tomater er en anden frugt med højt kaliumindhold, som muligvis ikke passer til retningslinjerne for en nyrediæt.
De kan serveres rå eller stuvede og bruges ofte til at lave saucer.
Kun 1 kop tomatsauce kan indeholde op mod 900 mg kalium.
Desværre for dem, der er på nyrediæt, er tomater almindeligt anvendt i mange retter.
Foreslået læsning: Vegansk indkøbsliste for begyndere
At vælge et alternativ med lavere kaliumindhold afhænger i høj grad af dine smagspræferencer. Men at bytte tomatsauce til en ristet rød pebersauce kan være lige så lækkert og give mindre kalium pr.
Resumé: Tomater er en anden frugt med højt kaliumindhold, som sandsynligvis bør begrænses på en nyrediæt.
14. Pakkede, øjeblikkelige og færdiglavede måltider
Forarbejdede fødevarer kan være en vigtig bestanddel af natrium i kosten.
Blandt disse fødevarer er pakke-, instant- og færdiglavede måltider normalt de mest forarbejdede og indeholder derfor mest natrium.
Eksempler omfatter frossen pizza, retter til mikroovn og instant nudler.
At holde natriumindtaget på 2.300 mg om dagen kan være svært, hvis du spiser meget forarbejdede fødevarer regelmæssigt.
Stærkt forarbejdede fødevarer indeholder ikke kun en stor mængde natrium, men mangler også almindeligvis næringsstoffer.
Resumé: Pakkede, hurtige og færdiglavede måltider er højt forarbejdede varer, der kan indeholde meget store mængder natrium og mangler næringsstoffer. Det er bedst at begrænse disse fødevarer på en nyrediæt.
15. Chard, spinat og rødbedegrønt
Chard, spinat og roegrønt er grønne bladgrøntsager, der indeholder store mængder af forskellige næringsstoffer og mineraler, herunder kalium.
Når den serveres rå, varierer mængden af kalium mellem 140-290 mg pr. kop.
Mens bladgrøntsager krymper til en mindre portionsstørrelse, når de koges, forbliver kaliumindholdet det samme.
For eksempel vil en halv kop rå spinat krympe til omkring 1 spiseskefuld, når den er kogt. At spise en halv kop kogt spinat vil således indeholde en meget højere mængde kalium end en halv kop rå spinat.
Rå mangold, spinat og rødbedegrønt er at foretrække frem for kogte grønne for at undgå for meget kalium.
Moderér dog dit indtag af disse fødevarer, da de også er høje i oxalater. Blandt følsomme personer kan oxalater øge risikoen for nyresten.
Nyresten kan yderligere beskadige nyrevæv og nedsætte nyrefunktionen.
Resumé: Grønne bladgrøntsager som mangold, spinat og rødbeder er fulde af kalium, især når de serveres kogte. Selvom deres portionsstørrelser bliver mindre, når de koges, forbliver deres kaliumindhold det samme.
16. Dadler, rosiner og svesker
Dadler, rosiner og svesker er almindelige tørrede frugter.
Foreslået læsning: Balanceret kost: Hvad er det, og hvordan man opnår det
Når frugter tørres, er alle deres næringsstoffer koncentreret, inklusive kalium.
For eksempel giver 1 kop svesker 1.274 mg kalium, hvilket er næsten 5 gange mængden af kalium, der findes i 1 kop blommer, dets rå modstykke.
Desuden giver kun 4 dadler 668 mg kalium.
I betragtning af den høje mængde kalium i disse almindelige tørrede frugter, er det bedst at undvære dem, mens du er på nyrediæt for at sikre, at dine kaliumniveauer forbliver gunstige.
Resumé: Næringsstoffer koncentreres, når frugter tørres. Derfor er kaliumindholdet i tørret frugt, inklusive dadler, svesker og rosiner, ekstremt højt og bør undgås på en nyrediæt.
17. Kringler, chips og kiks
Klar-til-spise snacks som kringler, chips og kiks har en tendens til at mangle næringsstoffer og relativt høje i salt.
Det er også nemt at spise mere end den anbefalede portionsstørrelse af disse fødevarer, hvilket ofte fører til et endnu større saltindtag end beregnet.
Hvad mere er, hvis chips er lavet af kartofler, vil de også indeholde en betydelig mængde kalium.
Resumé: Pretzels, chips og kiks indtages let i store portioner og har en tendens til at indeholde store mængder salt. Derudover giver chips lavet af kartofler en betydelig mængde kalium.
Resumé
Hvis du har en nyresygdom, kan reduktion af dit kalium-, fosfor- og natriumindtag være et vigtigt aspekt af håndteringen af sygdommen.
Fødevarer med højt natrium, højt kalium og højt fosforindhold anført ovenfor er sandsynligvis bedst begrænset eller undgået.
Kostrestriktioner og anbefalinger om næringsindtag vil variere baseret på sværhedsgraden af din nyreskade.
At følge en nyrediæt kan til tider virke skræmmende og en smule restriktiv. Men at arbejde med en sundhedsprofessionel og nyrediætist kan hjælpe dig med at designe en nyrediæt, der er specifik til dine individuelle behov.
