Základem hubnutí je vyvážená strava se sníženým obsahem kalorií a pravidelné cvičení, ale některé léky mohou být silnou podporou.
Jedním z takových léků je fentermin - jeden z nejoblíbenějších léků na hubnutí na světě.
Bylo prokázáno, že je účinný při krátkodobém hubnutí, pokud se používá spolu se sníženým obsahem kalorií a cvičením.
Užívání fenterminu při hubnutí však není bez rizik a vedlejších účinků.
Tento článek vysvětluje vše, co potřebujete vědět o fenterminu, včetně jeho výhod, dávkování a možných vedlejších účinků.
Obsah
Co je fentermin?
Phentermine je lék na hubnutí na předpis.
Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) jej v roce 1959 schválil pro krátkodobé užívání po dobu až 12 týdnů u osob starších 16 let.
V 90. letech 20. století výrobci kombinovali fentermin s dalšími léky na hubnutí. Tato kombinace léků se běžně nazývala fen-phen.
Po zprávách o závažných srdečních problémech u uživatelů stáhl FDA z trhu další dva léky, které se při léčbě používaly - fenfluramin a dexfenfluramin.
Dnes se fentermin může užívat samostatně a prodává se pod značkami Adipex-P, Lomaira a Suprenza. Najdete ho také v kombinovaných lécích na hubnutí, jako je Qsymia, která kombinuje fentermin a další lék zvaný topiramát.
Fentermin je stimulant a je k dispozici na lékařský předpis. Protože užívání fenterminu je spojeno s rizikem vzniku závislosti, je považován za kontrolovanou látku. Je chemicky podobný stimulantu amfetaminu, který je rovněž kontrolovanou látkou.
Zdravotník vám může předepsat fentermin, pokud trpíte obezitou definovanou indexem tělesné hmotnosti (BMI) 30 nebo více.
Zdravotníci vám ho mohou předepsat také v případě, že máte nadváhu s BMI vyšším nebo rovným 27 a trpíte alespoň jedním onemocněním souvisejícím s hmotností, jako je vysoký krevní tlak, vysoká hladina cholesterolu nebo cukrovka 2. typu.
Zdravotník však pravděpodobně nejprve doporučí jiné strategie hubnutí, jako je cvičení a dieta se sníženým obsahem kalorií.
Shrnutí: Phentermine je lék schválený FDA a určený k hubnutí. Jeho chemická struktura je podobná stimulační droze amfetamin a je dostupný pouze na lékařský předpis.
Jak funguje fentermin?
Fentermin patří do skupiny léků zvaných anorektika, známých také jako léky potlačující chuť k jídlu.
Užívání fenterminu pomáhá potlačit chuť k jídlu, a tím omezit množství kalorií, které sníte. Časem to může vést k úbytku hmotnosti.
Přestože přesný způsob, jakým fentermin snižuje chuť k jídlu, zůstává nejasný, předpokládá se, že lék působí zvýšením hladiny neurotransmiterů v mozku.
Neurotransmitery - chemické látky norepinefrin, serotonin a dopamin - jsou chemickými posly vašeho těla.
Když se hladina těchto tří chemických látek zvýší, pocit hladu se sníží.
Na účinky fenterminu potlačující chuť k jídlu však můžete během několika týdnů získat toleranci. Pokud se tak stane, poraďte se se zdravotnickým pracovníkem, který vám přípravek předepsal.
Shrnutí: Předpokládá se, že fentermin snižuje chuť k jídlu zvýšením hladiny neurotransmiterů v mozku.
K čemu se fentermin používá?
Fentermin se nejčastěji používá k hubnutí, ale může se také používat v kombinaci s lékem topiramátem, který pomáhá při některých poruchách příjmu potravy, jako je například porucha příjmu potravy (BED).
Fentermin je účinný při hubnutí
Několik klinických studií prokázalo, že fentermin může podpořit významné hubnutí.
Ačkoli jej FDA schválila pouze pro krátkodobé užívání kratší než 12 týdnů, zdravotníci často předepisují fentermin off-label pro delší užívání.
Lékaři ji mohou předepisovat přerušovaně, což znamená, že si na určitou dobu od léků odpočinete, než je znovu začnete užívat.
Doporučené čtení: 15 užitečných tipů, jak překonat záchvatovité přejídání
Průměrný úbytek hmotnosti při užívání fenterminu je 3 % původní tělesné hmotnosti po 3 měsících a 5-7 % po 6 měsících. Někteří lidé uvádějí ještě větší úbytek hmotnosti než tento.
Pro představu, 5-7% úbytek hmotnosti je 10-14 liber (4,5-6,4 kg) u osoby, která váží 200 liber (90,7 kg).
Ne každý však na tento lék reaguje stejně. Pokud jste po 3 měsících užívání přípravku příliš nezhubli, může vám zdravotnický pracovník doporučit, abyste lék přestali užívat.
Dále se zdá, že jeho účinnost postupně klesá po delším užívání než jeden rok.
Fentermin je sice účinný při hubnutí, ale v kombinaci s topiramátem může fungovat lépe.
Topiramát je lék, který se používá samostatně k léčbě záchvatů, ale stejně jako fentermin má také vlastnosti snižující chuť k jídlu.
Topiramát a fentermin je kombinovaný lék prodávaný pod obchodním názvem Qsymia. FDA jej schválila v roce 2012 jako doplněk ke zdravému životnímu stylu, jako je zvýšená pohybová aktivita a dieta se sníženým obsahem kalorií.
V porovnání s dalšími třemi běžně předepisovanými léky na hubnutí byla kombinace fenterminu a topiramátu spojena s nejvyšší pravděpodobností snížení alespoň 5 % původní tělesné hmotnosti.
Nedávná analýza studií navíc zjistila, že lidé, kteří užívali lék kombinující fentermin a topiramát, zhubli v průměru 16 liber (7,3 kg) ve srovnání s placebem.
U těch, kteří užívali léky déle než 56 týdnů, se toto číslo zvýšilo na 17,8 liber (8 kg).
Kromě toho se míra úbytku hmotnosti zvyšovala s dávkou. Průměrný úbytek hmotnosti byl:
- 7,8 liber (3,55 kg) pro dávku 3,75/23 mg (fentermin/topiramát).
- 16 liber (7,27 kg) pro dávku 7,5/46 mg
- 18 liber (8,25 kg) pro dávku 15/92 mg
U uživatelů fenterminu-topiramátu se úbytek hmotnosti projevil významným snížením obvodu pasu a zlepšením citlivosti na inzulín, zlepšením regulace hladiny cukru v krvi a snížením krevního tlaku.
Doporučené čtení: 12 populárních pilulek a doplňků na hubnutí
Fentermin může být užitečný při některých poruchách příjmu potravy
Kombinace fenterminu a topiramátu může pomoci snížit záchvatovité přejídání u osob s BED a bulimií nervózou.
BED je charakterizován konzumací velkého množství jídla, často rychle a až do nepříjemných pocitů. Je také spojena s pocitem ztráty kontroly během přejídání, stejně jako s pocity studu nebo viny po něm.
Nervová bulimie zahrnuje stejné chování při přejídání jako u BED, ale také chování, kterým lidé kompenzují následky přejídání, jako je například samovolné zvracení.
V malé 12týdenní studii u osob s BED, které měly nadváhu, došlo u osob, které užívaly kombinaci fenterminu a topiramátu, k významnému snížení frekvence záchvatů přejídání.
V další 12týdenní studii dostávali lidé s BED nebo nervovou bulimií kombinaci léků nebo placebo.
Během 28 dnů léčby kombinací fenterminu a topiramátu se počet dnů, kdy se účastníci přejídali, snížil z 16,2 na 4,2. Stejné výsledky nebyly pozorovány ve skupině s placebem.
I když jsou tyto výsledky slibné, je třeba provést rozsáhlejší studie.
Pokud si myslíte, že trpíte BED, bulimií nebo poruchou příjmu potravy, je důležité poradit se s odborníkem.
Shrnutí: Bylo prokázáno, že fentermin v kombinaci s topiramátem podporuje výrazný úbytek hmotnosti a může pomoci snížit výskyt záchvatů přejídání.
Dávkování a formy fenterminu
Dávkování fenterminu se liší v závislosti na jeho formě a koncentraci.
Phentermine
Před rokem 2016 byly k dispozici pouze dávky fenterminu 15, 30 a 37,5 mg.
Protože je však osvědčeným postupem, aby lékaři předepisovali co nejnižší účinnou dávku, schválila FDA v roce 2016 přípravek Lomaira o hmotnosti 8 mg, který lze užívat až třikrát denně nejméně 30 minut před jídlem.
Pokud vám byla předepsána vyšší dávka (15, 30 nebo 37,5 mg), můžete ji užívat jednou denně ráno před snídaní nebo 1-2 hodiny po snídani.
Abyste předešli nespavosti nebo potížím s usínáním či udržením se ve spánku, měli byste se vyhnout užití poslední dávky příliš pozdě během dne.
Fentermin a topiramát
Kombinace fenterminu a topiramátu - prodávaná pod obchodním názvem Qsymia - je lék používaný k hubnutí.
Tento lék je dostupný ve čtyřech dávkách v rozmezí 3,75-15 mg fenterminu a 23-92 mg topiramátu. Je nabízen v tobolkách s prodlouženým uvolňováním, které by se měly užívat ráno.
Doporučené čtení: Proč není hladovění dobrý nápad pro hubnutí
Po 14 dnech užívání nejnižší dávky může lékař rozhodnout o přechodu na vyšší dávku.
Podle FDA byste měli přestat lék užívat, pokud po 12 týdnech užívání nejvyšší denní dávky neztratíte 3 % tělesné hmotnosti.
Shrnutí: Dávkování fenterminu se liší v závislosti na tom, zda se užívá samostatně nebo spolu s topiramátem.
Nežádoucí účinky a bezpečnostní opatření fenterminu
Samotný fentermin je určen pouze pro krátkodobé užívání, protože existuje jen málo dlouhodobých studií o jeho bezpečnosti.
V jedné studii bylo zjištěno, že lidé, kteří užívali fentermin po dobu až 24 měsíců, neměli žádné významné vedlejší účinky.
Úřad FDA však schválil fentermin v kombinaci s topiramátem pro dlouhodobé užívání, protože dávky obou složek jsou nižší než maximální dávky jednotlivých léků.
Nejčastěji hlášené nežádoucí účinky fenterminu a kombinovaného fenterminu a topiramátu jsou tyto.:
- sucho v ústech
- problémy se spánkem
- závratě
- bušení srdce
- zarudnutí kůže
- únava
- zácpa
- podrážděnost
- nevolnost
- zvracení
I když jsou vzácné, mohou se vyskytnout některé závažné nežádoucí účinky, jako je zvýšený krevní tlak, sebevražedné myšlenky, metabolická acidóza, zvýšená hladina kreatininu, poškození plodu, problémy se zrakem, kognitivní poruchy a hypokalémie.
Fentermin byste neměli užívat, pokud máte srdeční onemocnění, hypertyreózu, glaukom, závažné onemocnění ledvin nebo jater nebo pokud jste těhotná či kojíte.
Fentermin by neměl být předepisován v kombinaci s inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), což je skupina léků používaných k léčbě deprese.
Pokud užíváte jiné léky, například antihypertenziva nebo antiepileptika, poraďte se s lékařem.
Váš zdravotnický pracovník určí, zda je pro vás fentermin vhodný a bezpečný.
Shrnutí: I když jsou s užíváním fenterminu a topiramátu spojeny některé běžné nežádoucí účinky, většina lidí je snáší. Lidé, kteří trpí určitými onemocněními nebo jsou těhotní či kojící, by však fentermin a topiramát užívat neměli.
Zdravé způsoby podpory a udržení hubnutí
Zdravotníci nejčastěji předepisují fentermin a topiramát poté, co jste vyzkoušeli jiné úpravy životního stylu pro snížení hmotnosti, ale nezaznamenali jste výrazné výsledky.
Přestože fentermin může být účinným pomocníkem při hubnutí, jediným osvědčeným způsobem, jak zhubnout a dlouhodobě si váhu udržet, je zdravý životní styl.
Pokud tyto návyky nezměníte, můžete po ukončení užívání fenterminu nabrat zpět veškerou váhu, kterou jste ztratili - a možná i více.
Místo toho je lepší upřednostnit zdravé a udržitelné životní návyky, které podporují zdraví nejen při hubnutí.
Rozsáhlý výzkum ukázal, že pohyb, výživná strava, zvládání stresu a správný spánek jsou zásadní pro podporu lepšího zdraví a snížení rizika onemocnění.
Dlouhodobé užívání léků navíc není bez rizika a náklady se mohou zvýšit, zejména pokud nejste pojištěni.
Z těchto důvodů vám zdravotník před doporučením léku na hubnutí pravděpodobně doporučí změnu zdravého životního stylu.
Mezi příklady změn zdravého životního stylu, které můžete udělat, patří.:
- Jídelníček se sníženým obsahem kalorií. Pokud máte nadváhu, můžete se pokusit sníst o 300-500 kalorií denně méně. Registrovaný dietolog vám může pomoci přizpůsobit toto rozmezí na základě vašich preferencí a cílů.
- Priorita potravin s vysokým obsahem živin. Potraviny s vysokým obsahem živin, jako je ovoce a zelenina, mají relativně nízký obsah kalorií a vysoký obsah živin, jako je vláknina, vitamíny a minerály.
- Zvýšení fyzické aktivity. Americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních věcí doporučuje minimálně 150 minut týdně mírného aerobního cvičení, jako je rychlá chůze nebo běh.
- Dopřejte si více spánku. Ačkoli se individuální potřeby liší, snažte se spát 7-9 hodin denně.
- Snažte se zvládat hladinu stresu. Zvládání stresu může pomoci snížit emoční přejídání a záněty. Můžete vyzkoušet strategie, jako jsou léky, procházky, setkávání s přáteli a rodinou nebo rozhovor s vyškoleným odborníkem.
- Vyzkoušení behaviorálních strategií. Mezi změny chování, které mohou být užitečné, patří samokontrola příjmu potravy, fyzické aktivity a hmotnosti a případné úpravy.
Tyto změny životního stylu mohou být obtížné a nemusíte je provést najednou. Místo toho postupně zavádějte nové zdravé chování. To pomůže podpořit dlouhodobé a udržitelné výsledky.
Doporučené čtení: 9 zdravotních přínosů vitaminu B6 (pyridoxin)
Shrnutí: Základem úspěšného hubnutí a udržení váhy je změna životního stylu a chování.
Souhrn
Phentermine je přípravek na potlačení chuti k jídlu a hubnutí, který je schválen pro krátkodobé užívání.
Kombinace fenterminu a topiramátu se zdá být ještě účinnější než samotný fentermin a je schválena pro dlouhodobé užívání. Může také pomoci snížit počet epizod záchvatovitého přejídání u lidí s BED.
Mezi časté nežádoucí účinky patří sucho v ústech, závratě, únava, podrážděnost a zácpa. Tento lék byste neměli užívat, pokud máte srdeční onemocnění, hypertyreózu, glaukom, závažné onemocnění ledvin nebo jater nebo pokud jste těhotná či kojíte.
Pokud užíváte určité léky, jako jsou inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), nezapomeňte se před vyzkoušením fenterminu poradit s lékařem.).
Přestože fentermin může být užitečným nástrojem pro hubnutí, nedoporučuje se jako léčba první volby. Místo toho je pro dlouhodobý úspěch lepší upřednostnit zdravé změny životního stylu.
