Vaše ledviny jsou orgány ve tvaru fazole, které plní mnoho důležitých funkcí.
Mají na starosti filtrování krve, odstraňování odpadu močí, produkci hormonů, vyvažování minerálů a udržování rovnováhy tekutin.
Existuje mnoho rizikových faktorů pro onemocnění ledvin. Mezi nejčastější patří nezvládnutá cukrovka a vysoký krevní tlak.
Alkoholismus, srdeční choroby, hepatitida C a HIV jsou také příčinou onemocnění ledvin.
Když se ledviny poškodí a nejsou schopny správně fungovat, může se v těle hromadit tekutina a odpad se může hromadit v krvi.
Vyhýbání se nebo omezení určitých potravin ve vaší stravě však může pomoci snížit hromadění odpadních látek v krvi, zlepšit funkci ledvin a zabránit dalšímu poškození.
Dieta a onemocnění ledvin
Dietní omezení se liší v závislosti na stadiu onemocnění ledvin.
Například lidé s časnými stádii chronického onemocnění ledvin budou mít jiná dietní omezení než lidé s konečným stádiem onemocnění ledvin nebo selháním ledvin.
Osoby s terminálním onemocněním ledvin, které vyžadují dialýzu, budou mít také různá dietní omezení. Dialýza je typ léčby, který odstraňuje přebytečnou vodu a filtruje odpad.
Většina pacientů s onemocněním ledvin v pozdním nebo konečném stádiu bude muset dodržovat dietu šetrnou k ledvinám, aby se zabránilo hromadění určitých chemikálií nebo živin v krvi.
U pacientů s chronickým onemocněním ledvin nemohou ledviny dostatečně odstraňovat přebytek sodíku, draslíku nebo fosforu. V důsledku toho jsou vystaveni vyššímu riziku zvýšené hladiny těchto minerálů v krvi.
Dieta šetrná k ledvinám nebo ledvinová dieta obvykle omezuje sodík na méně než 2 300 mg denně, stejně jako příjem draslíku a fosforu.
Nejnovější pokyny iniciativy National Kidney Foundation's Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) nestanovují konkrétní limity pro draslík nebo fosfor.
Draslík a fosfor jsou stále problémem pro lidi s onemocněním ledvin, ale měli by úzce spolupracovat se svým lékařem nebo dietologem, aby určili své osobní limity pro tyto živiny, které jsou obvykle založeny na laboratorních výsledcích.
Poškozené ledviny mohou mít také problém s filtrováním odpadních produktů metabolismu bílkovin. Proto by jedinci s chronickým onemocněním ledvin ve všech stádiích, zejména ve stádiu 3–5, měli omezit množství bílkovin ve své stravě, pokud nejsou na dialýze.
Avšak pacienti s terminálním onemocněním ledvin podstupující dialýzu mají zvýšenou potřebu bílkovin.
Zde je 17 potravin, kterým byste se pravděpodobně měli vyhnout při ledvinové dietě.
1. Tmavě zbarvená soda
Kromě kalorií a cukru, které limonády poskytují, obsahují přísady, které obsahují fosfor, zejména tmavě zbarvené limonády.
Mnoho výrobců potravin a nápojů přidává fosfor během zpracování, aby zlepšil chuť, prodloužil trvanlivost a zabránil změně barvy.
Vaše tělo absorbuje tento přidaný fosfor ve větší míře než přírodní, živočišný nebo rostlinný fosfor.
Na rozdíl od přírodního fosforu není fosfor ve formě přísad vázán na bílkoviny. Spíše se nachází ve formě soli a je vysoce vstřebatelný střevním traktem.
Aditivní fosfor lze obvykle nalézt v seznamu složek produktu. Výrobci potravin však nejsou povinni uvádět na etiketě potraviny přesné množství přídavného fosforu.
Zatímco obsah přídatného fosforu se liší v závislosti na typu limonády, většina tmavě zbarvených limonád obsahuje 50–100 mg v 200ml porci.
Podle potravinové databáze Ministerstva zemědělství Spojených států amerických (USDA) obsahuje 12-uncová cola 33,5 mg fosforu.
V důsledku toho je třeba se při ledvinové dietě vyhýbat limonádám, zejména těm, které jsou tmavé.
souhrn: Tmavě zbarvené limonády byste se při ledvinové dietě měli vyvarovat, protože obsahují fosfor ve formě přísady, která je lidským tělem vysoce vstřebatelný.
2. Avokádo
Avokádo je často nabízeno pro své mnoho výživných vlastností, včetně tuků, vlákniny a antioxidantů prospěšných pro srdce.
Doporučené čtení: 30 potravin s vysokým obsahem sodíku a co jíst místo toho
Zatímco avokádo je obvykle zdravým doplňkem stravy, lidé s onemocněním ledvin se mu možná budou muset vyhnout.
Avokádo je totiž velmi bohatým zdrojem draslíku. Jedno průměrně velké avokádo poskytuje neuvěřitelných 690 mg draslíku.
Snížením velikosti porce na jednu čtvrtinu avokáda mohou lidé s onemocněním ledvin stále zařazovat toto jídlo do svého jídelníčku a zároveň v případě potřeby omezit draslík.
Avokádo, včetně guacamole, byste měli omezit nebo se mu na ledvinové dietě vyhnout, pokud vám bylo řečeno, abyste si hlídali příjem draslíku. Pamatujte však, že různí jedinci mají různé potřeby a že nejdůležitější je zvážit vaše celkové stravování a zdravotní cíle.
souhrn: Zvažte vyvarování se avokádu na ledvinové dietě, pokud vám lékař nebo odborník na výživu doporučil snížit příjem draslíku.
3. Konzervované potraviny
Konzervované potraviny, jako jsou polévky, zelenina a fazole, se často nakupují kvůli jejich nízké ceně a pohodlí.
Většina konzervovaných potravin však obsahuje vysoké množství sodíku, protože sůl se přidává jako konzervační látka pro zvýšení trvanlivosti.
Vzhledem k množství sodíku v konzervách se často doporučuje, aby se lidé s onemocněním ledvin vyhýbali nebo omezovali jejich konzumaci.
Obvykle je nejlepší zvolit odrůdy s nižším obsahem sodíku nebo odrůdy označené „bez přidání soli“.
Navíc scezení a proplachování konzervovaných potravin, jako jsou fazole a tuňák, může snížit obsah sodíku o 33–80 % v závislosti na produktu.
souhrn: Konzervované potraviny mají často vysoký obsah sodíku. Vyhýbání se, omezování nebo nákup odrůd s nízkým obsahem sodíku je pravděpodobně nejlepší pro snížení celkové spotřeby sodíku.
4. Celozrnný chléb
Výběr správného chleba může být pro jedince s onemocněním ledvin matoucí.
U zdravých jedinců se často celozrnný chléb obvykle doporučuje před chlebem z rafinované bílé mouky.
Doporučené čtení: Vegetariánská strava pro hubnutí: Seznam potravin a jídelníček
Celozrnný chléb může být výživnější volbou, většinou kvůli vyššímu obsahu vlákniny. Nicméně, bílý chléb se obvykle doporučuje před celozrnnými odrůdami pro jedince s onemocněním ledvin.
Je to kvůli obsahu fosforu a draslíku. Čím více otrub a celých zrn v chlebu, tím vyšší je obsah fosforu a draslíku.
Například 1 unce (30 gramů) porce celozrnného chleba obsahuje asi 57 mg fosforu a 69 mg draslíku. Pro srovnání, bílé pečivo obsahuje pouze 28 mg fosforu i draslíku.
Jíst jeden krajíc celozrnného chleba místo dvou může pomoci snížit příjem draslíku a fosforu, aniž byste se museli zcela vzdát celozrnného chleba.
Všimněte si, že většina chleba a chlebových výrobků, bez ohledu na to, zda jsou bílé nebo celozrnné, také obsahuje relativně vysoké množství sodíku.
Nejlepší je porovnat nutriční označení různých druhů chleba, zvolit variantu s nižším obsahem sodíku, pokud je to možné, a sledovat velikost porcí.
souhrn: Bílý chléb se obvykle doporučuje místo celozrnného chleba při ledvinové dietě kvůli jeho nižší hladině fosforu a draslíku. Veškerý chléb obsahuje sodík, proto je nejlepší porovnat označení potravin a vybrat si odrůdu s nižším obsahem sodíku.
5. Hnědá rýže
Stejně jako celozrnný chléb je hnědá rýže celozrnná, která má vyšší obsah draslíku a fosforu než její protějšek z bílé rýže.
Jeden šálek vařené hnědé rýže obsahuje 150 mg fosforu a 154 mg draslíku, zatímco 1 šálek vařené bílé rýže obsahuje pouze 69 mg fosforu a 54 mg draslíku.
Možná budete schopni zařadit hnědou rýži do ledvinové diety, ale pouze pokud je porce kontrolována a vyvážena jinými potravinami, abyste se vyhnuli nadměrnému dennímu příjmu draslíku a fosforu.
Bulgur, pohanka, perličkový ječmen a kuskus jsou výživná zrna s nižším obsahem fosforu, která mohou být dobrou náhradou hnědé rýže.
souhrn: Hnědá rýže má vysoký obsah fosforu a draslíku a bude pravděpodobně nutné porce kontrolovat nebo omezit na ledvinové dietě. Bílá rýže, bulgur, pohanka a kuskus jsou dobré alternativy.
6. Banány
Banány jsou známé pro svůj vysoký obsah draslíku.
Doporučené čtení: 11 potravin, které přispívají k přibývání na váze
I když mají přirozeně nízký obsah sodíku, 1 střední banán poskytuje 422 mg draslíku.
Pokud jste byli poučeni, abyste omezili příjem draslíku, může být obtížné tak učinit, pokud je banán každodenní hlavní potravinou.
Bohužel mnoho dalších tropických plodů má také vysoký obsah draslíku.
Ananas však obsahuje podstatně méně draslíku než jiné tropické ovoce a může být vhodnější a přitom chutnou alternativou.
souhrn: Banány jsou bohatým zdrojem draslíku a může být nutné je omezit na ledvinovou dietu. Ananas je ovoce šetrné k ledvinám, protože obsahuje mnohem méně draslíku než některé jiné tropické ovoce.
7. Mléko
Mléčné výrobky jsou bohaté na různé vitamíny a živiny.
Jsou také přirozeným zdrojem fosforu a draslíku a dobrým zdrojem bílkovin.
Například 1 šálek (240 ml) plnotučného mléka poskytuje 222 mg fosforu a 349 mg draslíku.
Konzumace příliš velkého množství mléčných výrobků ve spojení s jinými potravinami bohatými na fosfor může být škodlivá pro zdraví kostí u pacientů s onemocněním ledvin.
To může znít překvapivě, protože mléko a mléčné výrobky se často doporučují pro pevné kosti a zdraví svalů.
Když jsou však ledviny poškozeny, přílišná konzumace fosforu může způsobit nahromadění fosforu v krvi, což může vytáhnout vápník z kostí. To může časem způsobit řídnutí a oslabení kostí a zvýšit riziko zlomenin nebo zlomenin.
Mléčné výrobky mají také vysoký obsah bílkovin. Jeden šálek (240 ml) plnotučného mléka poskytuje asi 8 gramů bílkovin.
Může být důležité omezit příjem mléčných výrobků, aby se zabránilo hromadění odpadních bílkovin v krvi.
Mléčné alternativy, jako je neobohacené rýžové mléko a mandlové mléko, mají mnohem nižší obsah draslíku, fosforu a bílkovin než kravské mléko, což z nich dělá dobrou náhradu mléka při renální dietě.
souhrn: Mléčné výrobky obsahují vysoké množství fosforu, draslíku a bílkovin a měly by být omezeny na ledvinovou dietu. Navzdory vysokému obsahu vápníku v mléce může jeho obsah fosforu oslabit kosti u pacientů s onemocněním ledvin.
8. Pomeranče a pomerančový džus
Zatímco pomeranče a pomerančový džus jsou pravděpodobně nejznámější pro svůj obsah vitamínu C, jsou také bohatým zdrojem draslíku.
Jeden velký pomeranč (184 gramů) poskytuje 333 mg draslíku. Navíc v 1 šálku (240 ml) pomerančové šťávy je 473 mg draslíku.
Vzhledem k obsahu draslíku je pravděpodobně třeba se pomerančům a pomerančovému džusu při ledvinové dietě vyhnout nebo je omezit.
Hrozny, jablka a brusinky, stejně jako jejich příslušné šťávy, jsou dobrou náhražkou pomerančů a pomerančové šťávy, protože mají nižší obsah draslíku.
souhrn: Pomeranče a pomerančový džus mají vysoký obsah draslíku a měly by být omezeny na ledvinovou dietu. Vyzkoušejte raději hroznové víno, jablka, brusinky nebo šťávy z nich.
9. Upravená masa
Zpracované maso je již dlouho spojováno s chronickými nemocemi a je obecně považováno za nezdravé kvůli obsahu konzervantů.
Zpracované maso je maso, které bylo solené, sušené, naložené nebo konzervované.
Některé příklady zahrnují párky v rohlíku, slaninu, feferonky, jerky a klobásu.
Zpracované maso obvykle obsahuje velké množství soli, většinou pro zlepšení jejich chuti a zachování chuti.
Proto může být obtížné udržet denní příjem sodíku na méně než 2 300 mg, pokud je ve vaší stravě hojně zpracované maso.
Zpracované maso má navíc vysoký obsah bílkovin.
Pokud vám bylo řečeno, abyste si hlídali příjem bílkovin, je důležité i z tohoto důvodu omezit zpracované maso.
souhrn: Zpracované maso má vysoký obsah soli a bílkovin a mělo by být konzumováno s mírou při renální dietě.
10. Nakládané okurky, olivy a dochucení
Nakládané okurky, zpracované olivy a pochutiny jsou příklady konzervovaných nebo nakládaných potravin.
Obvykle se během procesu vytvrzování nebo moření přidává velké množství soli.
Například jeden nálev může obsahovat více než 300 mg sodíku. Stejně tak je ve 2 lžících sladkého nálevu 244 mg sodíku.
Zpracované olivy také bývají slané, protože jsou naložené a fermentované, aby chutnaly méně hořce. Pět zelených nakládaných oliv poskytuje asi 195 mg sodíku, což je významná část denního množství pouze v malé porci.
Doporučené čtení: Seznam bezlepkových potravin: 54 potravin, které můžete jíst
Mnoho obchodů s potravinami má na skladě odrůdy se sníženým obsahem sodíku, okurky, olivy a pochutiny, které obsahují méně sodíku než jejich tradiční protějšky.
Nicméně i varianty se sníženým obsahem sodíku mohou mít stále vysoký obsah sodíku, takže si stále budete chtít hlídat své porce.
souhrn: Nakládané okurky, zpracované olivy a pochutiny mají vysoký obsah sodíku a měly by být omezeny na ledvinovou dietu.
11. Meruňky
Meruňky jsou bohaté na vitamín C, vitamín A a vlákninu.
Mají také vysoký obsah draslíku. Jeden šálek čerstvých meruněk poskytuje 427 mg draslíku.
Dále je obsah draslíku ještě koncentrovanější v sušených meruňkách.
Jeden šálek sušených meruněk poskytuje přes 1500 mg draslíku.
To znamená, že pouhý 1 šálek sušených meruněk poskytuje 75 % z 2 000 mg nízkého omezení draslíku.
Nejlepší je vyhýbat se meruňkám, a hlavně sušeným, na ledvinové dietě.
souhrn: Meruňky jsou potravinou s vysokým obsahem draslíku, které je třeba se vyhnout při renální dietě. Nabízejí přes 400 mg na 1 šálek syrového a přes 1 500 mg na 1 šálek sušeného.
12. Brambory a batáty
Brambory a batáty jsou zelenina bohatá na draslík.
Jeden středně velký pečený brambor (156 gramů) obsahuje 610 mg draslíku, zatímco jeden průměrně velký pečený sladký brambor (114 gramů) obsahuje 541 mg draslíku.
Naštěstí některé potraviny s vysokým obsahem draslíku, včetně brambor a sladkých brambor, lze namáčet nebo louhovat, aby se obsah draslíku snížil.
Nakrájení brambor na malé tenké kousky a jejich vaření po dobu alespoň 10 minut může snížit obsah draslíku asi o 50%.
Brambory, které jsou před vařením namočené alespoň 4 hodiny ve vodě, mají prokazatelně ještě nižší obsah draslíku než ty, které nebyly před vařením namočené.
Tato metoda je známá jako louhování draslíku nebo metoda dvojitého vaření.
Přestože dvojité vaření brambor snižuje obsah draslíku, je důležité si uvědomit, že jejich obsah draslíku se touto metodou neodstraní.
V dvakrát uvařených bramborách může být stále přítomno značné množství draslíku, takže je nejlepší praktikovat kontrolu porcí, abyste udrželi hladinu draslíku pod kontrolou.
Doporučené čtení: Veganský seznam potravin pro začátečníky
souhrn: Brambory a sladké brambory jsou zelenina s vysokým obsahem draslíku. Vaření nebo dvojité vaření brambor může snížit jejich obsah draslíku asi o 50%.
13. Rajčata
Rajčata jsou dalším ovocem s vysokým obsahem draslíku, které nemusí vyhovovat zásadám renální diety.
Mohou být podávány syrové nebo dušené a často se používají k výrobě omáček.
Pouhý 1 šálek rajčatové omáčky může obsahovat až 900 mg draslíku.
Bohužel pro ty, kteří mají ledvinovou dietu, se rajčata běžně používají v mnoha pokrmech.
Výběr alternativy s nižším obsahem draslíku závisí do značné míry na vašich chuťových preferencích. Nicméně, výměna rajčatové omáčky za omáčku z pečené červené papriky může být stejně lahodná a poskytuje méně draslíku na porci.
souhrn: Rajčata jsou dalším ovocem s vysokým obsahem draslíku, které by pravděpodobně mělo být omezeno na ledvinovou dietu.
14. Balená, instantní a hotová jídla
Zpracované potraviny mohou být hlavní složkou sodíku ve stravě.
Mezi těmito potravinami jsou balená, instantní a předpřipravená jídla obvykle nejvíce zpracovaná, a proto obsahují nejvíce sodíku.
Příklady zahrnují mraženou pizzu, jídla vhodná do mikrovlnné trouby a instantní nudle.
Udržet příjem sodíku na 2 300 mg denně může být obtížné, pokud pravidelně jíte vysoce zpracované potraviny.
Silně zpracované potraviny obsahují nejen velké množství sodíku, ale také běžně postrádají živiny.
souhrn: Balená, instantní a předpřipravená jídla jsou vysoce zpracované potraviny, které mohou obsahovat velmi velké množství sodíku a postrádají živiny. Nejlepší je omezit tyto potraviny na ledvinové dietě.
15. Švýcarský mangold, špenát a zelené řepy
Švýcarský mangold, špenát a řepa jsou listová zelenina, která obsahuje velké množství různých živin a minerálů, včetně draslíku.
Při podávání syrového se množství draslíku pohybuje mezi 140–290 mg na šálek.
Zatímco listová zelenina se vařením zmenší na menší porci, obsah draslíku zůstává stejný.
Doporučené čtení: Vyvážená strava: Co to je a jak toho dosáhnout
Například půl šálku syrového špenátu se při vaření scvrkne na asi 1 polévkovou lžíci. Sníst půl šálku vařeného špenátu tedy bude obsahovat mnohem vyšší množství draslíku než půl šálku syrového špenátu.
Syrový mangold, špenát a řepa jsou vhodnější než vařené zelené, aby se zabránilo přílišnému množství draslíku.
Umírněte však příjem těchto potravin, protože mají také vysoký obsah oxalátů. U citlivých jedinců mohou oxaláty zvýšit riziko ledvinových kamenů.
Ledvinové kameny mohou dále poškodit renální tkáň a snížit funkci ledvin.
souhrn: Zelená listová zelenina, jako je mangold, špenát a řepa, je plná draslíku, zvláště když se podává vařená. Přestože se jejich porce při vaření zmenšují, jejich obsah draslíku zůstává stejný.
16. Datle, rozinky a sušené švestky
Datle, rozinky a sušené švestky jsou běžné sušené ovoce.
Při sušení ovoce se koncentrují všechny jejich živiny, včetně draslíku.
Například 1 šálek sušených švestek poskytuje 1 274 mg draslíku, což je téměř 5krát více než množství draslíku obsažené v 1 šálku švestek, jejich syrového protějšku.
Navíc pouhé 4 datle poskytují 668 mg draslíku.
Vzhledem k vysokému množství draslíku v tomto běžném sušeném ovoci je nejlepší obejít se bez nich, když držíte ledvinovou dietu, aby vaše hladina draslíku zůstala příznivá.
souhrn: Při sušení ovoce se živiny koncentrují. Proto je obsah draslíku v sušeném ovoci, včetně datlí, sušených švestek a rozinek, extrémně vysoký a je třeba se mu vyhnout při renální dietě.
17. Preclíky, hranolky a sušenky
Svačiny připravené k přímé spotřebě, jako jsou preclíky, hranolky a krekry, obvykle postrádají živiny a mají relativně vysoký obsah soli.
Také je snadné sníst více, než je doporučená velikost porcí těchto potravin, což často vede k ještě většímu příjmu soli, než bylo zamýšleno.
A co víc, pokud jsou chipsy vyrobeny z brambor, budou obsahovat také značné množství draslíku.
souhrn: Preclíky, hranolky a krekry se snadno konzumují ve velkých porcích a mají tendenci obsahovat velké množství soli. Kromě toho hranolky vyrobené z brambor poskytují značné množství draslíku.
Souhrn
Pokud máte onemocnění ledvin, snížení příjmu draslíku, fosforu a sodíku může být důležitým aspektem zvládání onemocnění.
Potraviny s vysokým obsahem sodíku, draslíku a fosforu uvedené výše je pravděpodobně nejlepší omezit nebo se jim vyhnout.
Dietní omezení a doporučení týkající se příjmu živin se budou lišit v závislosti na závažnosti poškození ledvin.
Dodržování ledvinové diety se může někdy zdát skličující a trochu omezující. Spolupráce se zdravotníkem a renálním dietologem vám však může pomoci navrhnout ledvinovou dietu specifickou pro vaše individuální potřeby.
